Консультация гепатолога /

Как снизить билирубин 137 — вопрос №2337403

177 просмотров

Здравствуйте,ЩФ-1156, АЛТ-106, АСТ-137, ГГТ- 392, Гемоглобин-76, Холестерин-22. Диагноз цирроз печени в ходе первичного билиарного холангита, АМА -негативный, класс В, по Чайлд-Пью. MELD-16. Все под вопросом. Почему не обследуют меня далее на желчные протоки, на синдром Жельбера, на паразитов, онкологию? И почему АСТ выше АЛТ ведь не показывает ухудшение печени? Веду здоровый образ жизни, занимаюсь, настрой хороший. Врачи не видят дальнейшего лечения и поддержания меня. Есть ли надежда подлечиться ? и может как то снизить билирубин лекарством?

Возраст: 64

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, аст выше алт бывает при холестазе и при циррозе как раз-таки

Жильбер повышает только непрямой билирубин, цирроз не вызывает
Данных за онко по мрт нет


Полностью болезнь не лечиться можно частично нормализовать состояние

- диета: недосоленная пища, исключить газировку, фастфуд, минеральную воду, исключить выпечку с разрыхлителем и содой. Можно: мясо, молоко, сливки, рис, манка, макароны, овощи, фрукты, чай, кофе, сухари, крекеры, немного хлеба, желе, мармелад, мед
-рифаксимин 800мг/сут курсами по 7 дней
-лактулоза 20-50 мл, начинаем с 20, подбор дозы зависит от количества стула, должен быть ежедневный мягкий
-гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 3 раза в сутки, 3 недели
-подбор дозы анапоилина/карведилола до урядничий пульса до 55 в мин
-Снижаем билирубин урсосаном
Принятый ответ
Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте! Вы обследованы в достаточном объёме, диагноз у Вас установлен, нет оснований обследовать на синдром Жильбера (не вызывает поражения печени, только повышение непрямого билирубина) или паразитов (не вызывают формирований цирроза печени), по МРТ признаков онкопроцесса у Вас не выявлено.
Первичный билиарный холангит - это и есть иммунное воспаление жёлчных протоков.
Преобладание повышения АсАТ над АлАТ как раз типично для цирроза печени, так как при циррозе страдает уже не только печень, но и другие ткани и органы.
Уровень билирубина можно немного снизить с помощью препаратов урсодезоксихолевой кислоты ("Урсосан", "Урсофальк" и т.п.) в дозе 10 мг/кг/сутки.
Полностью вылечить Ваше заболевание нельзя, кардинально решить проблему может только пересадка печени.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение, анализы
16 января 2021
Алена
Вопрос закрыт
Соотношение ФСГ и ЛГ
18 декабря 2022
ANNA, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
462 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
185 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
413 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень компетентный врач и добрый, отзывчивый человек. Всегда все подробно и по делу. С душой....
— Екатерина
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Отличный специалист, грамотный, внимательный. Всё корректно разъяснил, на все вопросы ответил...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Грамотный, компетентный специалист. Отвечает быстро, четко, по существу вопроса. Всё понятно и...
— Татьяна