Что вас беспокоит?
Увеличен ПСА
Здравствуйте. Мужу 35 лет , появились проблемы с мочеиспусканием , жжение , слабая струя , больше жалоб нет . Все симптомы проходят если пьет воду . сдали ПСА 8.48, сделали УЗИ , железа увеличена ( не могу понять где смотреть результат ) попробую прикрепить . Врач сказал подозрение на Рак . Обязательны ли эти симптомы только при онкологии?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.Интересуют результаты микроскопии секрета предстательной железы,ОАМ,мазок на 12ИППП.
Врача можно сменить.
Луиза Римихановна, спасибо большое , сдадим анализы и сменим врача) если что-то будет не ясно еще напишу )
Хорошо,ждём результаты?
Принятый ответ
Здравствуйте. В первую очередь исключите воспаление- хотя бы сделать микроскопию секрета простаты и общий анализ мочи сдать. Опять же есть жалобы… почему сразу онкология…Перед сдачей крови подготовку к анализу изучали?
Мария Николаевна, спасибо большое , сдадим анализы и сменим врача) если что-то будет не ясно еще напишу )
Принятый ответ
Здравствуйте! По УЗИ косвенные признаки простатита. Поэтому, учитывая жалобы, нужно дообследоваться. Для этого сдайте:
- микроскопическое исследование секрета предстательной железы
- посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков (перед сбором материала головку обработать антисептиком)
- ПЦР соскоб на все ИППП или Андрофлор
- трёхстаканную пробу мочи
Пройдите:
- УЗИ почек
- УЗИ мочевого пузыря.
Сейчас с противовоспалительной целью можно применять свечи с диклофенаком 50 мг по 1 свече на ночь в течение 5 дней и принимать канефрон по 2 драже * 3 раза в день 14 дней. Для нормализации мочеиспускания можно принимать Алфупрост по 1т * 1 раз в день 1 месяц.
Если повышен ПСА крови, то такое может быть не только при раке простаты, но и при простатите, гиперплазии предстательной железы, а также при нарушении подготовки к сдаче крови на ПСА. Подготовка следующая - чтобы не было за 2 недели до сдачи крови на ПСА - ректального осмотра предстательной железы, не было применения ректальных свечей, обследования ТРУЗИ предстательной железы, а также за 5 дней как минимум перед сдачей крови на ПСА - исключить половую жизнь. Если такая подготовка была нарушена, то анализ считается не информативным, нужно пересдать правильно. Также для исключения ошибки лаборатории, можно пересдать анализ в другой лаборатории. И хочу сказать, что ПСА крови не идеальный онкомаркёр, так как рак простаты бывает, хоть и реже, но и при нормальном уровне ПСА крови.
ПСА крови нужно сдавать профилактически 1 раз в год мужчинам от 40 лет + проходить ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи + ректальный осмотр простаты.
Галина Александровна, спасибо большое , хоть немного успокоили, досдадим анализы и сменим врача ) если что-то будет не ясно еще напишу )
Хорошо.
Принятый ответ
Добрый день!
Так как имеются жалобы, я бы Вам рекомендовал сделать дооборудование - анализ секрета предстательной железы. Этот анализ покажет есть воспаление в железе или нет, так как воспаление может быть причиной повышения ПСА.
Принятый ответ
Здравствуйте. Симптомы, которые вы описали (жжение, слабая струя мочи), и повышенный уровень ПСА могут быть связаны не только с раком предстательной железы, но и с другими состояниями,такими как простатит (что наиболее вероятно в данной возрастной группе). Явной гиперплазии предстательной железы судя по УЗИ нет. Повышенный уровень ПСА требует дальнейшего обследования, исключения острого воспаления (сдать секрет простаты на микроскопию, бак. посев, ПЦР на ИППП), коррекции этого процесса с последующим контролем ПСА в динамике, ну и далее - включая МРТ(с оценкой по шкале PIRADS) и при исключении воспаления, но сохранении высоких цифр ПСА (и/или PIRADS-3 и выше по МРТ) - биопсию, для точного диагноза.
Дмитрий Владимирович, подскажите, я правильно поняла, что если бы был Рак на последних стадиях то его было бы видно на узи?
Не совсем, но приблезительно да, явную онкологию можно заподозрить по УЗИ. А почему именно "последняя стадия"?
Дмитрий Владимирович, я просто прочитала что первые стадии их не заметно , но поддаются лечению , но если было бы совсем плохо на узи увидели бы наверное ,больше не буду читать, будем сдавать анализы и надеяться на хорошее
Доброго времени суток. 99.9% что никакой онкологии нет. Просто реакция на воспаление в простате.
Владимир Александрович, спасибо большое , подскажите пожалуйста, врач у которого был муж считал плотность по какой-то формуле и исходя из этого сказал что рак под вопросом , но так бывает и при воспаление ? ( уже записались к другому врачу , просто неизвестность пугает больше всего)
Видимо речь о соотношении ПСА свободный/общий
Владимир Александрович, спросила у мужа , врач разделил уровень пса на объем предстательной железы . И получилось больше чем нужно
Это очень условный показатель.
Если хотите, есть ещё анализ, называется Индекс здоровья простаты (Phi). Считается наиболее точным, но и подороже соответственно.
Владимир Александрович, спасибо , обязательно сдадим все анализы )
??
Похожие вопросы по теме
- 25 Марта 20209 ответов
- 20 Ноября 20208 ответов
- 17 Декабря 20208 ответов
- 2 Февраля 202111 ответов