Консультация терапевта /

Пошла кровь из носа и упало давление, почему? — вопрос №2338532

1463 просмотра

Вчера вечером болела голова выпила седальгин плюс, заснула в 3 ночи. В 11 утра проснулась, полежала 15-20 минут, и из носа потекла кровь (правая ноздря). Встала, почувствовала, что теряю сознание, села на пол и начала мерить давление 80/30, опять применение в глазах, начала есть сахар, конфеты, чай черный. Вызвала скорую, кровь пока постепенно остановилась, мутность и темнота в глазах прошла, осталось онемение пальцев, затылка и правая сторона шеи немного горела.
Скорая уколола анальгин, осмотрели, давление 110/80 и уехали. Вроде стало получше, но состояние какое-то ватное. Возраст 24 года, девушка, рост 170, вес 53.5 кг, гемоглобин пониженный 115, ферритин 9, потом подняла до 30, но это было 10 месяцев назад , железо не пью, вообще витамины не пью, последние 3 месяца есть заложенность носа, особенно, когда ложусь, когда стою и сижу нос дышит. До заложенности долгой такой, болела орви и много капель капала сосудосуживающих, мометазон, синусэфрин (всё по назначению врача) постепенно с них сошла, но ночью засыпаю с открытым ртом.
Почему пошла кровь из носа? Что делать при низком давлении? Что вообще делать чтобы такое не повторилось (думала умру)? К какому врачу записаться на прием?

Возраст: 24

Хронические болезни: Вегетососудистая дистония, гастрит, частые головные боли, пониженное давление, низкий феритин
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый день.

При длительном применении сосудосуживающих капель развивается атрофия слизистой оболочки носа, что приводит к истончению сосудов и может вызывать кровотечения. При повторных эпизодах необходимо осмотр ЛОР врача.

АД, вероятнее всего, снижается на фоне анемии, в данном случае ограничиться только приемом препаратов недостаточно, необходима диагностика и устранение причины.
Можно принимать Сорбифер Дурулес по 100 мг по 1 таблетке вечером, запивая водой. Препарат содержит в составе витамин С, который помогает лучшему усвоению железа. Препараты железа рекомендуется принимать не менее 3 месяцев, для полного восстановления запасов железа. Контроль ОАК, ферритина, железа необходимо сделать через 1 месяц после начала приема препарата. Рекомендованный уровень ферритина примерно равен массе вашего тела. При приеме препаратов железа происходит окрашивание кала в темный цвет, этого не стоит бояться.

Рекомендуется употреблять в пищу продукты, богатые железом: говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, томаты, картофель, лук, тыкву, зелень, яблоки, бананы, гранат, абрикосы, хурма.

Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).

Причинами дефицита железа, это могут быть такие состояние, как: кровопотери (обильные менструации, язвы\эрозии ЖКТ), нарушение всасывания, повышенная потребностью в железе и особенности диеты.

Для этого рекомендую пройти дообследование:

1)ФГДС, УЗИ органов брюшной полости.

2)Анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок, альбумин, общий билирубин, прямой билирубин,
АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина).

3)УЗИ органов малого таза

4)Обратиться к гинекологу (т.к причина может быть в обильных менструациях).

5)Кал на скрытую кровь, при положительном результате – колоноскопия.

С результатами исследований необходимо обратиться к терапевту для определения дальнейшей тактики в диагностике.
Принятый ответ
Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
Что-то предшествовало возникновению описанных жалоб? Перегрев,чрезмерная физическая нагрузка,стресс?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Юлия Дмитриевна, добрый день! Последние 2 месяца не было стрессов или перегрева, на днях тоже не было ни перенапряжения, ни стресса, сосудосуживающими не пользуюсь с мая (то есть 3 месяца, но с февраля по май активно разными каплями)
Вчера только болела голова и таблетку одну Седальгин плюс. Голова вчера прошла, просто после таблеток с кофеином не могу уснуть, поэтому только к 3 уснула.
Сознание теряла несколько раз в жизни, но кровь из носа первый раз.
Онколог, Терапевт
Прошу прощения за задержку ответа.
Седальгин мог оказать побочное действие в виде носового кровотечения. Снижение артериального давления в момент сна является вариантом нормы. К тому же Вы поздно легли спать.
По какой причине теряли сознание,выяснили?
Терапевт
Здравствуйте.
Носовое кровотечение возникло из-за длительного использования сосудосуживающих капель. На фоне анемии, возникшее кровотечение могло усугубить ваше состояния железодефицита. Низкое АД может сопровождать железодефицит.
Сдайте клинический анализ крови и ферритин.
Посетите отоларинголога.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Атрофический и вазомоторный ринит- побочное действие длительного применения деконгестантов. Рекомендую в нос Ларинорм Сеа- Софт с Д-Пантенолом Морская вода для регенерации слизистой оболочки. Консультация ЛОРа. По поводу низкого давления рекомендую сделать анализ крови на ключевые дефициты и заняться их устранением. Ферритин должен быть равен весу тела, иначе имеется тканевая гипоксия, ломкость сосудов отсюда и кровотечение - дополнительно к длительному применению сосудосуживающих. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте,носовое кровотечение могло возникнуть на фоне длительного использования сосудосуживающих капель в нос,также заложенность носа характерная для хронического ринита. Рекомендую консультацию ЛОР врача.
Снижение давление могло возникнуть на фоне анемии. Необходимо повторить анализ на ферритир,трансферрин. Если будет снижен ферритин прием препаратов железа,Тотема по 1 ампуле 2 раза в день,1 месяц,далее по 1 ампуле 1 раз в день 2-3 месяца ло нормализации ферритина 40-60 нг/мл. Запивать апельсиновым соком . Параллельно искать причину анемии
-вегетарианство;
-УЗИ органов малого таза, консультация гинеколога ( миомы,обильные менструации и другие заболевания увеличивают потери железа).
- Анализ кала на гельминтозы;
-Биохимический анализ крови, для оценки функции печени и почек;
- ФГДС ( воспалительные заболевания желудка снижают всасывание железа);
-Кал на скрытую кровь.
Чтобы восполнить дефицит железа необходимо наладить питание употреблять красное мясо,мясо птицы, рыба (все источники гемового железа,которое лучше всего всасывается), обогащенные железом хлеб и хлопья, чечевица,бобы,темно-зеленые овощи, изюм. Улучшают всасывание железа: аскорбиновая кислота, фруктоза, цитраты, содержащиеся в свежих фруктовых соках, бананах, красных бобах, цветной капусте. Избегать употребление молока и молочных продуктов в течение 2х часов после приема препаратов железа,уменьшить потребление чая,кофе,кофеинсодержащих продуктов
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не помогают лекарства от давления
6 декабря 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Скачки давления
12 января 2021
Елена
Вопрос закрыт
Давление. Подбор терапии
25 августа 2021
Василий
Вопрос закрыт
ЭЭГ расшифровка
31 августа 2021
Катерина, Москва
Вопрос закрыт
ЭдарбиКло принизком жавлении
2 марта
Алексей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий