Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2339139

Что вас беспокоит?

Нарушение ритма сердца

Здравствуйте! На протяжении 4 лет периодически беспокоит экстросистолия. От пары экстросистол в день, до 200-300. Сами возникают, сами через некоторое время проходят. Иногда возникают при наклонах, смене положения тела, глубоком вдохе, иногда при физ. нагрузке, бывают в покое. Какой либо системности нет. Делал несколько раз ЭХОКГ, клинически значимых нарушений нет. Сдела вчера холтеровское мониторирование, результаты приложил. Интересует вопрос представляют ли эти экстрасистолы какую либо опасность. Чувствую каждую иногда как кувырок и замирание, а иногда аж дух перехватывает от кувырка. Иногда бывают несистемные боли в области левой лопатки, плеча, предплечья, (Возможно от хондроза). Бывает периодически головокружение по типу неустойчивости и нарушения равновесия, (предметы не вращаются вокруг). Присутствует тревожное расстройство. Гиперетоническая болезнь, хрорический бронхит, ГЭРБ.

Гипертоническая бользнь, хронический бронхит, ГЭРБ, остеохондроз, спонделез, хронический холецистит, ВСД.
37 лет
7 Августа 2024·Просмотров: 278·Николай

Здравствуйте обмороков нет у вас?

Гульнара Рафиковна, здравствуйте! Нет, не было. Было что то вроде панических атак, когда казалось вот вот потеряю сознание. Но не терял. Были приступы сухого непродуктивного кашля, иногда до темноты в глазах, но сознание тоже не терял.

С учетом нормального узи сердца экстрасистолы не опасны

Здравствуйте
Не переживайте.
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична клапаны полости створки в пределах нормы.
По экг патологии нет.
Рекомендую исследовать функцию щитовидной железы ттг.
Исследовать уровень гемоглобина ферритина железа.
При повышенной тревожности Магне в6.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Регина Рафагатовна, По перечисленным Вами анализам, норма. Сдавал несколько раз в течение последних двух лет. От тревоги принимаю тералиджен. Также принимаю Лориста 12.5, бисопролол 0.25 на постоянной основе.

Данное состояние возможно на фоне психоэмоционального состояния.
Рекомендую добавить магне в6.

Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке.
Фракция выброса больше 50, что соответствует норме.
Клапанный аппарат без патологии. Наличие недостаточности 1 степени физиологично, не влияет на внутрисердечную гемодинамику.
Давление в лёгочной артерии в норме.
Диффузные изменения в миокарде могут быть следствием перенесённого миокардита.
Экстрасистол в течение суток мало, абсолютно не патология.
Однако очень смущает наличие паузы в 3 секунды. Обмороков, предобмороков не было?

Алена Германовна, очень чувствую экстрасистолы. Иногда просто кувырок, а иногда аж дух перехватывает, в глазах темнет на секунду, подшатывает. Потом опять все нормально. Раза три за последние два года были пробежки по 7-10 аномальных сокращений, но они на холтер не попали, так как бывают крайне редко.

Это и могли быть пробежки тахикардии, но надо разобраться с паузой, так как более 3 секунд считается патологичной.
Из обследований надо сделать УЗИ сердца, УЗИ сосудов шеи.
Из анализов сдать: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, т4 свободный, сывороточное железо, калий, магний
То есть исключать вторичные причины вашего состояния. После с результатом надо к аритмологу. Так как с такой паузой назначать антиаритмическую терапию нельзя.

Алена Германовна, все из перечисленного в норме, кроме липидограммы и витамина Д. Узи сосудов шеи сдавал два или три года назал, была норма.

Алена Германовна, наиболе свежие анализы прикрепил.

Алена Германовна, насколько опасны такие паузы?

Анализы оценила, всё в порядке, кроме ЛПНП. Для вас он должен быть менее 3.0 . Для его снижения соблюдайте средиземноморскую диету.
С учётом отсутствия органических изменений, попросите пересмотреть холтер в месте, где делали. Потому что эта пауза связывает в руки в плане назначения вам даже того же магния. Может это ошибка записи или аппарата.

Алена Германовна, Проконсультируюсь по поводу паузы у врача который делал описание. Представляет ли такая пауза угрозу?

Такие паузы могут представлять угрозу, в частности,риса потери сознания. но обычно мы что-то находим органическое как причину, перенесённый миокардит, плюс жалобы на потерю сознания. Поэтому лучше перепроверить

Алена Германовна, ранее принимал курсами магнерот, мексикор, ангиовит, мангне В6. Проблем не было вроде.

Поэтому обязательно уточните по холтеру. Если пауза подтвердится, стоит обратиться к аритмологу. Если окажется, что ошибка, то курсом отлично будет для улучшения самочувствия принимать магний

Алена Германовна, к внезапной остановке сердца это не может привести?

Пауза одна, пока к этому предпосылок нет

Алена Германовна, могут ли описанные проблемы с сердцем быть на фоне заболеваний ЖКТ?

Пауза нет. А экстрасистолы да, имеют рефлекторный характерен при дестабилизации проблем с жкт

Алена Германовна, просто замечел неднократно, в периоды увеличенния количества экстрасистол, часто начинается дискомфорт в област пупка, вздутие, метеоризм и нарушение стула.

Тогда они носят функциональный характер, обследоваться обязательно у гастроэнтеролога, для выявления причины. И обязательно уточнить по поводу паузы, Как-то вот с учётом хорошего УЗИ сердца и анализов мне не хочется верить что пауза есть. Пусть пересчитают вручную

Алена Германовна, хорошо. Попробую попасть к врачу делавшему описание.

Алена Германовна, еще иногда при интенсивной физической нагрузке начинается сухой сильный кашель, одновременно с рвотными позывам, при отсутстви тошноты. Бывает такое по утрам или после интенсивной физической нагрузки.

Здесь надо сделать ФГДС для исключения рефлюкса

Алена Германовна, делал. Рефлюкс есть. Проходил лечение от Хеликобактер пилори полгода назад. Сейчас прикреплю обследование.

Сейчас есть изжога, боли?

Алена Германовна, нет. Болей нет. Изжога периодически. Последние пару недель изжоги нет. Есть отрыжка воздухом.

Тут нужен осмотр гастроэнтеролога для их более точно диагностики

Алена Германовна, здравствуйте! Созвонился с кардиологом делавшей описание. Она подтвердила блокаду. Сксзала что это не ошибка и рекомендовала обратиться в Краевой кардиологический центр на консультацию к аритмологу.

Значит обязательно обращайтесь, поскольку обычно такие паузы являются показанием для кардиостимулятора и дальнейшего обследования. Здоровья вам и удачи!

Алена Германовна, по направлению возможна запись только на 3 сентября. Можно подождать или дело не терпит отлагательств и нужно обратитьсь в ближайшее время платно?

Принятый ответ

Лучше в ближайшее время

Алена Германовна, хрошо! Спасибо!

Алена Германовна,

Здравствуйте, Николай
Если Вам интересно мое мнение, обращайтесь, буду рада помочь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.