Консультация кардиолога /

Нарушение ритма сердца — вопрос №2339139

218 просмотров

Здравствуйте! На протяжении 4 лет периодически беспокоит экстросистолия. От пары экстросистол в день, до 200-300. Сами возникают, сами через некоторое время проходят. Иногда возникают при наклонах, смене положения тела, глубоком вдохе, иногда при физ. нагрузке, бывают в покое. Какой либо системности нет. Делал несколько раз ЭХОКГ, клинически значимых нарушений нет. Сдела вчера холтеровское мониторирование, результаты приложил. Интересует вопрос представляют ли эти экстрасистолы какую либо опасность. Чувствую каждую иногда как кувырок и замирание, а иногда аж дух перехватывает от кувырка. Иногда бывают несистемные боли в области левой лопатки, плеча, предплечья, (Возможно от хондроза). Бывает периодически головокружение по типу неустойчивости и нарушения равновесия, (предметы не вращаются вокруг). Присутствует тревожное расстройство. Гиперетоническая болезнь, хрорический бронхит, ГЭРБ.

Возраст: 37

Хронические болезни: Гипертоническая бользнь, хронический бронхит, ГЭРБ, остеохондроз, спонделез, хронический холецистит, ВСД.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте обмороков нет у вас?
Клиент
Гульнара Рафиковна, здравствуйте! Нет, не было. Было что то вроде панических атак, когда казалось вот вот потеряю сознание. Но не терял. Были приступы сухого непродуктивного кашля, иногда до темноты в глазах, но сознание тоже не терял.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
С учетом нормального узи сердца экстрасистолы не опасны
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Не переживайте.
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична клапаны полости створки в пределах нормы.
По экг патологии нет.
Рекомендую исследовать функцию щитовидной железы ттг.
Исследовать уровень гемоглобина ферритина железа.
При повышенной тревожности Магне в6.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Клиент
Регина Рафагатовна, По перечисленным Вами анализам, норма. Сдавал несколько раз в течение последних двух лет. От тревоги принимаю тералиджен. Также принимаю Лориста 12.5, бисопролол 0.25 на постоянной основе.
Кардиолог, Функциональный диагност
Данное состояние возможно на фоне психоэмоционального состояния.
Рекомендую добавить магне в6.
Кардиолог
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке.
Фракция выброса больше 50, что соответствует норме.
Клапанный аппарат без патологии. Наличие недостаточности 1 степени физиологично, не влияет на внутрисердечную гемодинамику.
Давление в лёгочной артерии в норме.
Диффузные изменения в миокарде могут быть следствием перенесённого миокардита.
Экстрасистол в течение суток мало, абсолютно не патология.
Однако очень смущает наличие паузы в 3 секунды. Обмороков, предобмороков не было?
Клиент
Алена Германовна, очень чувствую экстрасистолы. Иногда просто кувырок, а иногда аж дух перехватывает, в глазах темнет на секунду, подшатывает. Потом опять все нормально. Раза три за последние два года были пробежки по 7-10 аномальных сокращений, но они на холтер не попали, так как бывают крайне редко.
Кардиолог
Это и могли быть пробежки тахикардии, но надо разобраться с паузой, так как более 3 секунд считается патологичной.
Из обследований надо сделать УЗИ сердца, УЗИ сосудов шеи.
Из анализов сдать: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, т4 свободный, сывороточное железо, калий, магний
То есть исключать вторичные причины вашего состояния. После с результатом надо к аритмологу. Так как с такой паузой назначать антиаритмическую терапию нельзя.
Клиент
Алена Германовна, все из перечисленного в норме, кроме липидограммы и витамина Д. Узи сосудов шеи сдавал два или три года назал, была норма.
Клиент
Алена Германовна, наиболе свежие анализы прикрепил.
Клиент
Алена Германовна, насколько опасны такие паузы?
Кардиолог
Анализы оценила, всё в порядке, кроме ЛПНП. Для вас он должен быть менее 3.0 . Для его снижения соблюдайте средиземноморскую диету.
С учётом отсутствия органических изменений, попросите пересмотреть холтер в месте, где делали. Потому что эта пауза связывает в руки в плане назначения вам даже того же магния. Может это ошибка записи или аппарата.
Клиент
Алена Германовна, Проконсультируюсь по поводу паузы у врача который делал описание. Представляет ли такая пауза угрозу?
Кардиолог
Такие паузы могут представлять угрозу, в частности,риса потери сознания. но обычно мы что-то находим органическое как причину, перенесённый миокардит, плюс жалобы на потерю сознания. Поэтому лучше перепроверить
Клиент
Алена Германовна, ранее принимал курсами магнерот, мексикор, ангиовит, мангне В6. Проблем не было вроде.
Кардиолог
Поэтому обязательно уточните по холтеру. Если пауза подтвердится, стоит обратиться к аритмологу. Если окажется, что ошибка, то курсом отлично будет для улучшения самочувствия принимать магний
Клиент
Алена Германовна, к внезапной остановке сердца это не может привести?
Кардиолог
Пауза одна, пока к этому предпосылок нет
Клиент
Алена Германовна, могут ли описанные проблемы с сердцем быть на фоне заболеваний ЖКТ?
Кардиолог
Пауза нет. А экстрасистолы да, имеют рефлекторный характерен при дестабилизации проблем с жкт
Клиент
Алена Германовна, просто замечел неднократно, в периоды увеличенния количества экстрасистол, часто начинается дискомфорт в област пупка, вздутие, метеоризм и нарушение стула.
Кардиолог
Тогда они носят функциональный характер, обследоваться обязательно у гастроэнтеролога, для выявления причины. И обязательно уточнить по поводу паузы, Как-то вот с учётом хорошего УЗИ сердца и анализов мне не хочется верить что пауза есть. Пусть пересчитают вручную
Клиент
Алена Германовна, хорошо. Попробую попасть к врачу делавшему описание.
Клиент
Алена Германовна, еще иногда при интенсивной физической нагрузке начинается сухой сильный кашель, одновременно с рвотными позывам, при отсутстви тошноты. Бывает такое по утрам или после интенсивной физической нагрузки.
Кардиолог
Здесь надо сделать ФГДС для исключения рефлюкса
Клиент
Алена Германовна, делал. Рефлюкс есть. Проходил лечение от Хеликобактер пилори полгода назад. Сейчас прикреплю обследование.
Кардиолог
Сейчас есть изжога, боли?
Клиент
Алена Германовна, нет. Болей нет. Изжога периодически. Последние пару недель изжоги нет. Есть отрыжка воздухом.
Кардиолог
Тут нужен осмотр гастроэнтеролога для их более точно диагностики
Клиент
Алена Германовна, здравствуйте! Созвонился с кардиологом делавшей описание. Она подтвердила блокаду. Сксзала что это не ошибка и рекомендовала обратиться в Краевой кардиологический центр на консультацию к аритмологу.
Кардиолог
Значит обязательно обращайтесь, поскольку обычно такие паузы являются показанием для кардиостимулятора и дальнейшего обследования. Здоровья вам и удачи!
Клиент
Алена Германовна, по направлению возможна запись только на 3 сентября. Можно подождать или дело не терпит отлагательств и нужно обратитьсь в ближайшее время платно?
Кардиолог
Лучше в ближайшее время
Принятый ответ
Клиент
Алена Германовна, хрошо! Спасибо!
Клиент
Алена Германовна,
Кардиолог
Здравствуйте, Николай
Если Вам интересно мое мнение, обращайтесь, буду рада помочь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение фибрилляции предсердий
6 мая 2022
Александр
Вопрос закрыт
Прекратить курс антибиотика ципрофлоксацин
12 декабря 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Расшифровка ЭКГ ребёнка (6 лет)
5 февраля 2024
Владислав
Вопрос закрыт
Непонятное сердцебиение
11 сентября 2024
Егор
Вопрос закрыт
Одышка и аритмия
16 января
Вера Петровна
Вопрос закрыт
Расшифровка холтера
22 марта
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Гульнара Рафиковна Валиуллова
118 отзывов
Кардиолог
Улгу, мед факультет, лече
Опыт работы: 19 лет
Наталья Андреевна Пашутина
11 отзывов
Кардиолог
Военно-Медицинская академ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир