Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2340652

Что вас беспокоит?

Чем заменить амитриптилин

У мамы, ей 76 лет, невропатия полового нерва (хроническая тазовая боль), страшные боли. Назначили амитриптилин и лирику. После приема амитриптилина начинают кровоточить десна, просыпается утром с кровью во рту. Пробовали перестать пить, но усиливаются невропатические боли. Чем можно заменить амитриптилин?

Первичный билиарный цирроз, гипертония, хронический цистит, хроническая тазовая боль
76 лет
8 Августа 2024·Просмотров: 255·Лидия

Принятый ответ

Здравствуйте!
Заменить можно на Венлафаксин или Дулоксетин
Это также антидепрессанты с противоболевым эффектом
Можно начать с венлафаксина
Таб.Венлафаксин 37,5 мг -1 раз в день на ночь -5 дней, затем по 1 т (37,5мг)-2 раза в день в течение 5 дней,37,5 мг утром и 75 мг вечером 5 дней, 75 мг утром и вечером в течение 6-12 месяцев.
Препараты рецептурные

Принятый ответ

Здравствуйте. Попробуйте заменить на дулоксетин 30мг 2 неделм, затем можно увеличить дозу до 60мг утром 6 месяцев.

Принятый ответ

Добрый день, препарат выбора в таком случае будут антидепрессанты с противоболевым для эффектом венлафаксин ИЛИ дулоксетин

Венлафаксин начинаем пить с дозировки 37,5 мг 2 раза в день, при неэффективности увеличение ещё на 37,5 и пьём 75 утром, 37,5 вечером, и так много затем ещё через 2 недели плавать до 75 мг 2 раза в день.

Принятый ответ

Здравствуйте
Можно рассмотреть к приему антиконвульсант ( габапентин)
Или препарат из группы СИОЗСН ( венлафаксин)

Принятый ответ

Здравствуйте! В какой дозе мама принимает Лирику сейчас? Если доза небольшая, можно её увеличить и остаться только на Лирике. Если доза уже максимальная, вместо амитриптилина можно начать приём Венлафаксина.

Здравствуйте! Первой линией терапии является группа СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин).
Венлафаксин:
37,5 мг  3-5 дней,
затем 75мг 3-5 дней,
затем 112,5 мг 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин). При сохранении побочных эффектов на каждом шаге можно увеличить приём до 7 дней до перехода на следующий шаг.
При повышении тревоги на подъёме дозировки можно принимать симптоматически атаракс по 1/2 т 2 раза в день
Эффект наступает в течение 4 недель от начала выхода на рабочую дозировку 150мг
Курс не менее 6 месяцев. Обычно 12месяцев.
При недостаточном эффекте через 2 месяца можно к венлафаксину добавить 1/2т оланзапина и принимать их в комбинации. Амитриптилин с лирикой убрать

Здравствуйте! рассмотрите прием Венлафаксина (БРАТЬ: Велаксин, Велафакс, Венлаксор. НЕ БРАТЬ: Алси, Органика) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.