Чем заменить амитриптилин — вопрос №2340652

Question

Чем заменить амитриптилин — вопрос №2340652

Лидия

132 просмотра

8 августа 2024

У мамы, ей 76 лет, невропатия полового нерва (хроническая тазовая боль), страшные боли. Назначили амитриптилин и лирику. После приема амитриптилина начинают кровоточить десна, просыпается утром с кровью во рту. Пробовали перестать пить, но усиливаются невропатические боли. Чем можно заменить амитриптилин?

Возраст: 76

Хронические болезни: Первичный билиарный цирроз, гипертония, хронический цистит, хроническая тазовая боль

Вопрос закрыт

мама

лирик

страшная боль

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 8 августа 2024

Невролог, Детский невролог

Венлафаксин начинаем пить с дозировки 37,5 мг 2 раза в день, при неэффективности увеличение ещё на 37,5 и пьём 75 утром, 37,5 вечером, и так много затем ещё через 2 недели плавать до 75 мг 2 раза в день.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 8 августа 2024

Невролог

Здравствуйте! Первой линией терапии является группа СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин).
Венлафаксин:
37,5 мг 3-5 дней,
затем 75мг 3-5 дней,
затем 112,5 мг 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин). При сохранении побочных эффектов на каждом шаге можно увеличить приём до 7 дней до перехода на следующий шаг.
При повышении тревоги на подъёме дозировки можно принимать симптоматически атаракс по 1/2 т 2 раза в день
Эффект наступает в течение 4 недель от начала выхода на рабочую дозировку 150мг
Курс не менее 6 месяцев. Обычно 12месяцев.
При недостаточном эффекте через 2 месяца можно к венлафаксину добавить 1/2т оланзапина и принимать их в комбинации. Амитриптилин с лирикой убрать

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 9 августа 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! рассмотрите прием Венлафаксина (БРАТЬ: Велаксин, Велафакс, Венлаксор. НЕ БРАТЬ: Алси, Органика) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результаты МРТ

4 ответа

5 января 2023

Анна, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Ходьба на носочках

5 ответов

20 сентября 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Терапия сд 2 типа

4 ответа

30 июля 2024

Вика, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 8 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-08T10:55:09+03:00

Здравствуйте!
Заменить можно на Венлафаксин или Дулоксетин
Это также антидепрессанты с противоболевым эффектом
Можно начать с венлафаксина
Таб.Венлафаксин 37,5 мг -1 раз в день на ночь -5 дней, затем по 1 т (37,5мг)-2 раза в день в течение 5 дней,37,5 мг утром и 75 мг вечером 5 дней, 75 мг утром и вечером в течение 6-12 месяцев.
Препараты рецептурные

Гурова Надежда Юрьевна, 8 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-08T10:57:32+03:00

Пожаловаться

Гурова Надежда Юрьевна, 8 августа 2024

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте. Попробуйте заменить на дулоксетин 30мг 2 неделм, затем можно увеличить дозу до 60мг утром 6 месяцев.

Принятый ответ

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 8 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-08T10:58:25+03:00

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 8 августа 2024

Невролог, Детский невролог

Добрый день, препарат выбора в таком случае будут антидепрессанты с противоболевым для эффектом венлафаксин ИЛИ дулоксетин

Принятый ответ

Понарина Алена Алексеевна, 8 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-08T11:03:38+03:00

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 8 августа 2024

Невролог

Здравствуйте
Можно рассмотреть к приему антиконвульсант ( габапентин)
Или препарат из группы СИОЗСН ( венлафаксин)

Принятый ответ

Шкенева Анна Евгеньевна, 8 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-08T12:04:22+03:00

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 8 августа 2024

Невролог

Здравствуйте! В какой дозе мама принимает Лирику сейчас? Если доза небольшая, можно её увеличить и остаться только на Лирике. Если доза уже максимальная, вместо амитриптилина можно начать приём Венлафаксина.

Принятый ответ