Что вас беспокоит?
Ребенок 4,5 месяца, анализы
Поступили в стационар на обследование с жалобами на редкий стул со стимуляцией микролаксом, и маленькой прибавкой в весе, весим 6500 в 4 месяца, едим сцеженное молоко, грудь берет только ночью , от смеси отказывается, после взятия анализов выписались с больницы, скажите в норме ли анализы , врач сказала что все хорошо, но норм у дисбак сказала не знает а программа не выдает, глючит, посмотрите пожалуйста, дома было назначено дюфалак но его не принимаем так как стул стал регулярным после введения кабачка, и ферромальт для гемоглобина
Здравствуйте. Посмотрела ваши анализы из выписки.
ОАК - полный вариант нормы. Анемии и железодефицита нет у малыша. Препараты железа не показаны. Общее количество лейкоцитов в норме, лейкоцитарная формула по возрасту с преобладанием в ней лимфоцитов.
ОАМ - норма, без воспалительных изменений, спокойная.
Копрограмма - так же признаков воспаления нет, патологических примесей (кровь) нет.
Биохимический анализ крови - нормальный, содержание железа в том числе.
Анализ кала не гельминты - отрицательный.
Анализ кала на дисбактериоз неинформативный в том плане. что в настоящее время диагноза: Дисбактериоз нет, лечение не проводится. Показатели эти непостоянны и в каждой порции будут разные.
Нерегулярный стул в этом возрасте связан с несовершенной моторикой, незрелостью ферментов и мышечной ткани.
С введением прикорма стул, как правило, меняется в более регулярную сторону, что вы и наблюдаете.
Обязательным условием начала введения прикорма является наличие пищевого интереса у малыша: активно следит за приемом пищи взрослых , тянется к еле , открывает рот и т.д. Другим желательным условием является способность малыша сидеть с поддержкой, а это уже ближе к 6 месяцам. Но, в любом случае, введение прикорма с 4 месяцев допустимо.
Начинаем либо с безмолочных каш ( гречка, рис,кукуруза), либо с овощного пюре ( брокколи, цветная капуста, кабачок, тыква, морковь). Затем вводят фрукты (яблоко,груш,чернослив, персик, банан ).Вводить прикорм нужно в первой половине дня и с 1/2 чайной ложки, чтобы оценить аллергическую реакцию. Затем объем прикорма увеличивая постепенно в течении недели , мах объем овощного пюре 60-80 гр, кашами можно почти заменить одно полноценное кормление по объёму. Это я на будущее. ГВ сохраняем во что бы то ни стало до 1 года обязательно.
Если стул стал регулярным Дюфалак не нужен.
Светлана Геннадьевна, железо прописали что бы исключить в дальнейшем анемию так как это уже нижний предел у нас она сказала , а прикорм уже ввели из за того что вес мало набираем будем потихоньку переходить на каши , т.к смеси никакие не хочет кушать котегорически.А по поводу сохранения гв до года не знаю получится ли, так как сцеживание не равносильно сосанию малыша, боюсь что молоко будет заканчиваться со временем
С 2 до 6 месяцев у детей развивается физиологическая анемия, которая не требует медикаментозной коррекции ( норма гемоглобина при этом от 90-95 ). У вас показатель гораздо выше.
Да, прикорм вводить модно по возрасту. Все же по-пробуйте сохранять ГВ, правильно говорите - лучший стимулятор лактации это сам ребенок. Кормите сонным. При переходе на ИВ стул может вновь стал более редким и тугим.
Светлана Геннадьевна, Значит перестаю давать железо, после него ребенок как будто беспокоится стал с животиком)
Да, препараты железа закрепляют стул. В других случаях - наоборот срыв стула.
Светлана Геннадьевна, Доброе утро, извините что вновь пишу вам, но у нас после ввода прикорма ребенок всю ночь тужится и плохо спит, ввели брокколи и кабачок, что делать приостановить пока что ? Просто нам сказали уже на каши переходить из за маленького веса, а тут такое (
Принятый ответ
Доброе утро. Ничего не нужно отменять, идет адаптация кишечника на новой питание. Ребенка обязательно допаивать водичкой.
Здравствуйте! Дисбактериоза не существует. Анализ этот неинформативный, устаревший, никогда его не сдавайте. Микрофлора малышей меняется й раз в день, несколько раз сдавать анализ и результат все время будет разный. Во-вторых, он не отражает реальное состояние микрофлоры, так как все бактерии находятся в стенке кишечника, и кал, выходя, «цепляет» лишь незначительную часть.
Лечения не требует.
Анализы крови в норме, прием препаратов железа не показан, нужно проконтролировать уровень ферритина и гемоглобина в 6 месяцев.
Алина Александровна, Доброе утро, у нас после ввода прикорма ребенок всю ночь тужится и плохо спит, ввели брокколи и кабачок, что делать приостановить пока что ? Просто нам сказали уже на каши переходить из за маленького веса, а тут такое (
Прикорм это знакомство сейчас, значимо сейчас в наборе веса не поможет.
Допаивайте активно водой. В 4,5 месяца ждет может быть не готов к прикорму, ребенок маленький, если животик будет сильно беспокоить, пока отменить.
Алина Александровна, хорошо, мы уже хотели на каши переходить через недельку , но с овощным прикормом я не давала воду думала только с кашами нужно будет , теперь буду давать прикорм только утром и с большим количеством воды, до этого давала 3 раза в день )
Чтобы не формировался запор и лучше была перистальтика, с вводом прикорма активно даем пить в теснение дня с расчетом 40 мл на кг в сутки.
Алина Александровна, лучше давать теплую воду или воду комнатной температуры?
Можно комнатной температуры, это не принципиально.
Здравствуйте
Не рекомендуется сдавать кал на дисбактериоз
Сегодня он покажет одно, завтра совершенно другое
Этот анализ в клинической практике уже не используется
По Анализам крови все в норме
Татьяна Павловна, , Доброе утро, у нас после ввода прикорма ребенок всю ночь тужится и плохо спит, ввели брокколи и кабачок, что делать приостановить пока что ? Просто нам сказали уже на каши переходить из за маленького веса, а тут такое (
У Вас нормальный вес для 4 месяцев
ЖКТ ребенка не готов к прикорму еще
Подождите пару недель
Обычно прикорм начинаем с 5 мес
Татьяна Павловна, нам вот через неделю 5 месяцев
Здравствуйте
По ОАК все а норме
Анализ на дисбактериоз не информативен
Прикорм вводить с 6 месяцев
Начните вводить прикорм с овощей (кабачок,цветная капуста ,брокколи)
Сначала что то одно !
Сначала даете пробывать по 0,5 ч,л в день
Увеличивая с каждым днем ,доводя до объема 80 мг в течение недели
Даете в первой половине дня что бы увидеть реакцию организма,если будет жидкий стул сыпь или срыгивание частые то отложить прикор на 5-6 дней и потом пробовать опять
Если в течение недели при ежедневном приеме все хорошо ,переходите на следующий продукт и продолжать давать в течение дня то что уже ввели
Через месяц можно начать вводит каши безмолочные (гречневая ,кукурузная ,рисовая )по той же схеме
Потом пробовать фруктовое пюре (яблоко ,груша ,слива )по той же схеме
Мясо можно вводить с 6 месяцев (кролик индейка ,телятина )
Эльнура Назимовна, Доброе утро, у нас после ввода прикорма ребенок всю ночь тужится и плохо спит, ввели брокколи и кабачок, что делать приостановить пока что ? Просто нам сказали уже на каши переходить из за маленького веса, а тут такое ( через неделю 5 мес нам
отложить прикор на неделю и потом пробовать опять
Здравствуйте) оак в пределах возрастной нормы.
Кал на дисбактериоз не информативное исследование, его результаты не смотрим и не лечим.
Препараты железа не нужны, у ребёнка нет признаков анемии и железодефицита
Похожие вопросы по теме
- 5 Июля 202110 ответов
- 21 Февраля 202323 ответа
- 26 Февраля 202411 ответов
- 23 Января 20255 ответов