Консультация педиатра /

Консультации по поводу пневмонии — вопрос №2341391

115 просмотров

Ребенок 4 года. Неделю назад после болезни у ребенка долго не проходил кашель , сдали общий анализ крови( фото прилегаю) по анализу кровь была вирусная, пошли на прием, поставили диагноз бронхит, назначили инголяции на две недели. ( первая неделя бердуал с пульмикортом, вторая неделя один бульмикорт) лечились. Прошла неделя, кашель так и не проходил. Пошли сегодня на прием, нас направили на рентген ( фото заключения прилегаю) диагноз очаговая пневмония в нижней доле с права. Назначили лечение( фото прилогаю). Вопрос не должны ли были нас положить в больницу? И почему нам назначили антибиотик если неделю назад кровь была вирусная. И по смотрите пожалуйста дозировку антибиотика, правильная ли она? И почему вообще так произошло, что сначала сказали бронхит, а щас по снимки пнеамания?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Какой вес ребенка?
Клиент
Надежда Александровна, здравствуйте. 17кг 500 гр

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Детский кардиолог
На ваш вес доза 500 2 р/д
Педиатр, Детский кардиолог
По результатам анализа крови нет явных в признаков бактериальной инфекции. Поэтому, пневмония либо атипичная либо вирусная.

Для госпитализации должны дуть показания, пневмонию можно лечить на дому
Клиент
Надежда Александровна, что значит атипичная?
Педиатр, Детский кардиолог
Вызванная Мycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae
При этих инфекциях Кровь не реагирует
Клиент
Надежда Александровна, дак антибиотик по итогу нужен или нет? И что получается дозировка антибиотика слишком большая?
Клиент
Надежда Александровна, врач то нам выписал по 500 3 раза в день? Правильно мы поняли?
Педиатр, Детский кардиолог
Доза антибиотика зависит от степени тяжести. Стандартный расчёт 50 мг на килограмм веса
при пневмонии – я написала выше 500 2 р/д

Но, если мы подозреваем Атипичные инфекции, тогда назначается антибиотик из группы макролидов. Это клацид или сумамед. Подскажите, вас после Рентгена осматривал врач? Или до рентгена?
Клиент
Надежда Александровна, и до рентгена и после нас осматривал врач и выписал лечение.
Педиатр, Детский кардиолог
Учитывая, что кровь в норме
Я бы рекомендовала именно Клацид 250 по 1,5 мл 2 р/д
Антибиотика оцениваем через 72 часа


Клиент
Надежда Александровна, а моксиклав вообще ни как не подходит?
Педиатр, Детский кардиолог
У вас анализ только от 29 июля? Получается, он вообще не свежий


Принципе, можете начать прием амоксиклава

если нет эффекта через 72 часа , то контроль анализа и решать вопрос о смене антибиотика
Клиент
Надежда Александровна, понял спасибо. А эфект вы имеете ввиду это уменьшение кашля? А остальное лечение нозначено нормально? Вы что скажете?
Педиатр, Детский кардиолог
Угасание кашля, отсутствие температуры

Лечение верное
Единственное , Вам вот назначили муколитик амброксол

у детей кашлевой рефлекс не выражен, в отличии от взрослых, полностью формируется к 4 -5 годам жизни.
И нет такой мышечной массы, чтобы хорошо откашляться.
Препараты разжижающие мокроту- могут вызвать застой мокрты.

Поэтому , амброксол до 6 вечера и обязательно делать Постуральный дренаж, чтобы мокрота не застаивалась.
Нужно создать вынужденное положение:голова ниже, попа выше(положить на колени или на подушку). Пальцами простукивайте боковую поверхность рёбер и спину, не затрагивайте область между лопатками( сердце) и сам позвоночный столб.
Делать 2-3 раза в сутки по10 минут.
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, понял спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тромбоциты
12 мая 2018
Юлич, Ноябрьск
Вопрос закрыт
Боль в ребрах
3 марта 2021
Иван
Вопрос закрыт
Возможно ли заразиться ВИЧ инфекцией
22 мая 2023
Катя, Томск
Вопрос закрыт
Повышены моноциты в крови.
30 мая 2023
Дроздова
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов мочи и крови
12 января 2024
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена