Что вас беспокоит?
Нужна ли какая-то терапия по результатам УЗИ и анализам
Стала себя плохо чувствовать в последнее время. Сильная потливость, слабость, головная боль, учащённое сердцебиение. Сдала анализы и сделала УЗИ ЖЖ. ТТГ-0,044, Т4св-10,80, Т3св-4, 05, АТ-ТГ-270.6,АТ-ТПО-292.8.Ферритин 8,гемоглобин 127.По УЗИ в структуре обеих долей множественные гипоэхогенные включения по 2мм, 3 мм и менееменее чередуются с эхоплотными линейными струетурами создающие мелкоячеистый характер железы. в левой доле эхопозитивный узел 6.5мм.Признаки хронического тиреоидита по типу аутоимунного без увеличения тиреоидного объёма TI-RADS2
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, в вас снижен уровень ттг, что бы понять причину снижения необходимо до обследование, сдайте ат к рттг
Мадина Шамильевна, я загрузила анализы которые сдавала и результат УЗИ. Их недостаточно для постановки диагноза?
Нет, необходимо сдать ат к рттг что бы определить причину сниженного ттг, ваших анализов не достаточно
Мадина Шамильевна, благодарю за ответ☺
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам у вас тиреотоксикоз
Вам нужно сдать на ат к рТТГ, норма до 2
Если ат более 2, то лечение длительно до 1,5 лет тирозолом
Ферритин низкий, принимать ферретаб по 1 кап 2 мес и потом пересдать
Дополнительно проверьте вит д
Дарья Валерьевна, благодарю за ответ. Витамин Д сдавала тоже, он 35
Вит д можно 2000 ме
Дарья Валерьевна, поняла. Благодарю?
Пожалуйста ?
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам гипертиреоидная фаза АИТ. Так как св.Т4 в норме, терапия не требуется, только контроль гормонов через 2 месяца.
Но так как есть нарушение самочувствия, все же нужно исключить болезнь Грейвса. Для этого сдать специфические антитела - АТ к рец.ТТГ. если они менее 2,0, то лечение не нужно. если больше - длительная терапия тирозолом.
Болей в железе нет?
Наталия Владимировна, благодарю за ответ. Нет, болей нет. Год назад по УЗИ ничего не было. Могло ли всё это развиться за год? Или просто год назад не увидели?
По УЗИ обычно этого не видно.
Одна из причин - подострый тиреоидит, но при нем будет боль. Его тогда исключаем.
Не было никаких исследований с контрастом?
Сосудистый рисунок не усилен, тогда вряд ли это болезнь Грейвса.
Сейчас можете принимать антиаритмики, например бисопролол 2,5 мг 1 р в день.
По поводу сниженного ферритина можно принимать ферретаб перед сном 1 капс 2 месяца с контролем ферритина.
Наталия Владимировна, с контрастом не было обследования.
Тогда остается все же вариант АИТ.
Наблюдение за гормонами, т.к. следующим этапом может развиваться гипотиреоз.
Наталия Владимировна, благодарю ?
Принятый ответ
Добрый день!
По узи тирадс 2, это доброкачественные образования, нужен контроль узи 1р в год.
Ттг снижен, нужно исключить болезнь грейвса, для этого сдайте кровь на антитела к рТТГ, тогда будет понятно, нужна ли терапия тиреостатиками или нет.
ля восполнения дефицита железа принимайте ферлатум по 1флакону 2 раза в день 2 месяца, важно поддерживать уровень не менее 45.
Препараты железа принимать отдельно от чая, кофе, молочки, будет плохо усваиваться.
Лучше принимать с витамином С и фолиевой кислотой.
Такое употребляйте йодированную соль в пищу и витамин д 2000МЕ
Айшат Махачевна, благодарю?
Будьте здоровы ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам у вас субклинический тиреотоксикоз- избыток функции щитовидной железы.
Такое состояние, как правило, не требует коррекции, но нужно установить причину.
Вероятная причина- аутоиммунный тиреоидит, тиреотоксическая стадия, в этом случае гормоны восстановятся самостоятельно, на это указывает повышение АТ-ТПО, и характерная структура по узи.
Но также стоит исключить болезнь Грейвса, для этого сдать анализ на Ат-рТТГ ( антитела к рецептору ТТГ) норма показателя не более 2, если показатель будет у норме, то повторно сдать ТТГ, т4 св через 8 недель
Антитела в динамике смотреть не нужно, они будут всегда повышены
Старайтесь держать уровень ферритина выше 45 , и уровень витамина д3 выше 30- это важно для правильной работы щитовидной железы
Также пропивайте курсом селен 100мкг по 1 в день в течение месяца два раза в год
Ирина Валентиновна, благодарю за ответ!
Пожалуйста, всего Вам доброго ?
Здравствуйте. Узел по описанию тирадс 2 доброкачественный, необходимо только контролировать узи 1 раз в год, ничего страшного нет. Незначительное снижение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипертиреоз, возможно гипертиреоидная фаза аутоиммунного тиреоидита так как повышены антитела, но стоит ещё сдать на антитела к рецепторам ттг для исключения начала болезни Грейвса. Ттг и т4св сдайте через месяц. Ферритин низкий принимайте ферретаб 2 капсулы в день 1 месяц затем по 1 капсуле в день ещё месяц
Ленар Равилович, благодарю!
Будьте здоровы. Обращайтесь если будут вопросы
Похожие вопросы по теме
- 28 Сентября 20203 ответа
- 21 Августа 202124 ответа
- 1 Февраля 20222 ответа
- 11 Июля 20241 ответ