Нужна ли какая-то терапия по результатам УЗИ и анализам — вопрос №2341581

Question

Нужна ли какая-то терапия по результатам УЗИ и анализам — вопрос №2341581

Татьяна

155 просмотров

8 августа 2024

Стала себя плохо чувствовать в последнее время. Сильная потливость, слабость, головная боль, учащённое сердцебиение. Сдала анализы и сделала УЗИ ЖЖ. ТТГ-0,044, Т4св-10,80, Т3св-4, 05, АТ-ТГ-270.6,АТ-ТПО-292.8.Ферритин 8,гемоглобин 127.По УЗИ в структуре обеих долей множественные гипоэхогенные включения по 2мм, 3 мм и менееменее чередуются с эхоплотными линейными струетурами создающие мелкоячеистый характер железы. в левой доле эхопозитивный узел 6.5мм.Признаки хронического тиреоидита по типу аутоимунного без увеличения тиреоидного объёма TI-RADS2

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

аутоиммунный тиреоидит

узел

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Татьяна, 8 августа 2024

Клиент

Мадина Шамильевна, я загрузила анализы которые сдавала и результат УЗИ. Их недостаточно для постановки диагноза?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 8 августа 2024

Эндокринолог

Нет, необходимо сдать ат к рттг что бы определить причину сниженного ттг, ваших анализов не достаточно

Пожаловаться

Татьяна, 8 августа 2024

Клиент

Мадина Шамильевна, благодарю за ответ☺

Пожаловаться

Татьяна, 8 августа 2024

Клиент

Дарья Валерьевна, благодарю за ответ. Витамин Д сдавала тоже, он 35

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 8 августа 2024

Эндокринолог

Вит д можно 2000 ме

Пожаловаться

Татьяна, 8 августа 2024

Клиент

Дарья Валерьевна, поняла. Благодарю?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 8 августа 2024

Эндокринолог

Пожалуйста ?

Пожаловаться

Татьяна, 8 августа 2024

Клиент

Наталия Владимировна, благодарю за ответ. Нет, болей нет. Год назад по УЗИ ничего не было. Могло ли всё это развиться за год? Или просто год назад не увидели?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 8 августа 2024

Эндокринолог, Сомнолог

По УЗИ обычно этого не видно.
Одна из причин - подострый тиреоидит, но при нем будет боль. Его тогда исключаем.
Не было никаких исследований с контрастом?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 8 августа 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Сосудистый рисунок не усилен, тогда вряд ли это болезнь Грейвса.
Сейчас можете принимать антиаритмики, например бисопролол 2,5 мг 1 р в день.
По поводу сниженного ферритина можно принимать ферретаб перед сном 1 капс 2 месяца с контролем ферритина.

Пожаловаться

Татьяна, 8 августа 2024

Клиент

Наталия Владимировна, с контрастом не было обследования.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 8 августа 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Тогда остается все же вариант АИТ.
Наблюдение за гормонами, т.к. следующим этапом может развиваться гипотиреоз.

Пожаловаться

Татьяна, 8 августа 2024

Клиент

Наталия Владимировна, благодарю ?

Пожаловаться

Татьяна, 8 августа 2024

Клиент

Айшат Махачевна, благодарю?

Пожаловаться

Саидова Айшат Махачевна, 8 августа 2024

Эндокринолог

Будьте здоровы ?

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 8 августа 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, благодарю за ответ!

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 9 августа 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Пожалуйста, всего Вам доброго ?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 8 августа 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. Узел по описанию тирадс 2 доброкачественный, необходимо только контролировать узи 1 раз в год, ничего страшного нет. Незначительное снижение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипертиреоз, возможно гипертиреоидная фаза аутоиммунного тиреоидита так как повышены антитела, но стоит ещё сдать на антитела к рецепторам ттг для исключения начала болезни Грейвса. Ттг и т4св сдайте через месяц. Ферритин низкий принимайте ферретаб 2 капсулы в день 1 месяц затем по 1 капсуле в день ещё месяц

Пожаловаться

Татьяна, 8 августа 2024

Клиент

Ленар Равилович, благодарю!

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 9 августа 2024

Эндокринолог

Будьте здоровы. Обращайтесь если будут вопросы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Диагноз : перианальный венозный трмбоз 3 степени

2 ответа

31 марта 2022

Мария

Вопрос закрыт

Обнаружили узел в щитовидной железе во время беременности

1 ответ

7 мая 2022

Вероника

Вопрос закрыт

Образование щитовидной железы

4 ответа

23 мая 2022

Гулжан

Вопрос закрыт

Узел на щитовидке

8 ответов

29 декабря 2022

Илья

Вопрос закрыт

УЗИ. Узел с мелкими кальцинатами

2 ответа

10 марта 2023

Татьяна, Калининград

Вопрос закрыт

Аутоиммунный тиреоидит

1 ответ

17 сентября 2023

Оксана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Османова Мадина Шамильевна, 8 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-08T16:06:05+03:00

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 8 августа 2024

Эндокринолог

Здравствуйте, в вас снижен уровень ттг, что бы понять причину снижения необходимо до обследование, сдайте ат к рттг

Принятый ответ

Юмашева Дарья Валерьевна, 8 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-08T16:40:58+03:00

Здравствуйте
По анализам у вас тиреотоксикоз
Вам нужно сдать на ат к рТТГ, норма до 2
Если ат более 2, то лечение длительно до 1,5 лет тирозолом

Ферритин низкий, принимать ферретаб по 1 кап 2 мес и потом пересдать

Дополнительно проверьте вит д

Accepted Answer · 2024-08-08T16:45:15+03:00

Здравствуйте. По результатам гипертиреоидная фаза АИТ. Так как св.Т4 в норме, терапия не требуется, только контроль гормонов через 2 месяца.
Но так как есть нарушение самочувствия, все же нужно исключить болезнь Грейвса. Для этого сдать специфические антитела - АТ к рец.ТТГ. если они менее 2,0, то лечение не нужно. если больше - длительная терапия тирозолом.
Болей в железе нет?

Саидова Айшат Махачевна, 8 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-08T17:14:07+03:00

Добрый день!
По узи тирадс 2, это доброкачественные образования, нужен контроль узи 1р в год.
Ттг снижен, нужно исключить болезнь грейвса, для этого сдайте кровь на антитела к рТТГ, тогда будет понятно, нужна ли терапия тиреостатиками или нет.
ля восполнения дефицита железа принимайте ферлатум по 1флакону 2 раза в день 2 месяца, важно поддерживать уровень не менее 45.
Препараты железа принимать отдельно от чая, кофе, молочки, будет плохо усваиваться.
Лучше принимать с витамином С и фолиевой кислотой.
Такое употребляйте йодированную соль в пищу и витамин д 2000МЕ

Рыжова Ирина Валентиновна, 8 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-08T18:34:04+03:00

Здравствуйте!

По анализам у вас субклинический тиреотоксикоз- избыток функции щитовидной железы.
Такое состояние, как правило, не требует коррекции, но нужно установить причину.

Вероятная причина- аутоиммунный тиреоидит, тиреотоксическая стадия, в этом случае гормоны восстановятся самостоятельно, на это указывает повышение АТ-ТПО, и характерная структура по узи.

Но также стоит исключить болезнь Грейвса, для этого сдать анализ на Ат-рТТГ ( антитела к рецептору ТТГ) норма показателя не более 2, если показатель будет у норме, то повторно сдать ТТГ, т4 св через 8 недель

Антитела в динамике смотреть не нужно, они будут всегда повышены

Старайтесь держать уровень ферритина выше 45 , и уровень витамина д3 выше 30- это важно для правильной работы щитовидной железы

Также пропивайте курсом селен 100мкг по 1 в день в течение месяца два раза в год