СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Высокий уровень ттг

Здравствуйте. Девушка, рост 170, вес 68, 28л. Аутоиммунный тиреоидит с 14 лет. Последние полгода пью эктирокс 100мг не меняя дозировку. На сегодняшний день очень высокие значения. Появились зудящие высыпания и постоянная склонность ко сну. Подскажите, пожалуйста, какую дозировку начать принимать, чтобы показатели уменьшались? Какие витамины дополнительном можно пропить? В рационе очень мало воды, в основном кофе и чаи. Лекарство время от времени могла не принимать, или же принимала не натощак(в силу этого и ужасные показатели) ТПО и т4 сдавала год назад и узи также делала больше года назад. Сейчас для меня важно, чтобы уменьшить показатели (возможно принимать не эктирокс?)

Аутоиммунный тиреоидит
28 лет
5 часов назад·Просмотров: 10·Лина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!

Исходя из предоставленных данных в настоящий момент гипотиреоз декомпенсирован. Вероятнее всего это связано с нерегулярностью приема данного препарата. Дозировка тироксина по весу составляет 100-112 мкг в сутки.

В настоящий момент рекомендуется увеличить дозировку препарата до 112 мкг в сутки с последующей оценкой уровня ТТГ через 2 месяца.

Препарат принимается за 30-60 минут до завтрака и приема других лекарственных средств

Добрый вечер.
Учитывая представленные показатели гипотиреоз деуомпенсировался.
Антитела к ТПО контролировать не нужно.
Вероятнее всего из-за нерегулярного приема и пропуска препарата возникла такая проблема .
Препарат необходимо принимать каждый день , строго утром натощак за 30-40 мин до еды.
Исходя из параметров доза должна быть 112 мкг лево тироксина натрия.
Подскажите как давно не принимали?

Здравствуйте.
По предоставленным данным можно предположить некомпенсированный гипотиреоз.
В подобных случаях рекомендуется увеличит ь дозу эутирокса до 112 мкг . Препарат принимается строго натощак за 30-40 мин до еды и приема других препаратов, запивать водой. При приеме препаратов кальция, железа , антацидов (альмагель и др.) интервал должен составлять не менее 4 часов. Если забыли принять утром - примите препарат на ночь (минимум через 4 часа после еды).
Контроль ТТг рекомендуется провести через 6-8 Нед.
Также рекомендуется сдать общий анализ крови , ферритин, витамин Д.

Здравствуйте! Повышение ТТГ, вероятнее всего, связано с нерегулярным приёмом препарата и несоблюдением правил приёма. Учитывая ваш вес можно рассмотреть увеличение дозы Эутирокса до 112 мкг с последующей коррекцией под контролем ТТГ через 8 недель. Рекомендации по приёму: принимать утром натощак, не менее чем за 30–40 минут до еды, запивая чистой водой, если вы принимаете препараты, влияющие на всасывание (кальций, железо, антациды), соблюдайте интервал около 4 часов. Для оценки дефицитов рекомендую сдать: ферритин (целевой уровень 40–60 нг/мл), витамин D (не менее 30 нг/мл), витамин B9, В12

Здравствуйте!

Уровень ТТГ значительно выше целевого значения, что требует внимания.
Это, вероятно, связано с нарушением правил и регулярности приема левотироксина, недостаточной дозой.
По весу доза тироксина должна составлять около 112 мкг в сутки. Важно принимать препарат натощак за 30-40 мин до еды. Прием гормона требует выдержки временного промежутка с препаратами железа/кальция/ИПП - минимум 4 часа, с другими препаратами - 1 час.

Контроль анализа крови на ТТГ рекомендуется провести через 2 месяца для оценки эффективности лечения и коррекции дозы.

Дополнительно рекомендуется сдать кровь на ферритин и витамин Д, так как данные дефициты могут влиять на функцию щитовидной железы и повышать ТТГ.

Есть мнения, что при АИТ на функцию щитовидной железы благоприятное влияние оказывает селен, если его принимать курсами 2 раза в год.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лина
Клиент

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, по приему селена какой принимать и как? Также по питанию, что благоприятно влияет на улучшение? И какие еще витамины принимать? ( хочу полностью начать придерживать и питание и витамины в виде лекарств)
Возможно ли принимать 150 мг эктирокс определенное время и затем проверить анализ, если быстро результаты улучшатся, то снизить до 112 мг в сутки?

Селен выпускается только в БАДах, данное назначение не является обязательным, но обычно рекомендуется 200 мкг селена в сутки в течение 2 месяцев.

По питанию ограничений у вас нет. Рекомендую использовать метод Гарвардской тарелки: 50% тарелки овощи и фрукты, 25% - белок (мясо, рыба, творог, яйца, грибы), 25% - углеводы (крупы, картофель, макароны).

Восполнение дефицитов должно быть по необходимости. Комплексные витамины малоэффективны, ведь при дефицитах назначаются бОльшие дозы курсом.
Рекомендуется сначала сдать кровь на ферритин, витамин Д, В 9 и В12.

Без анализов витамин Д можно принимать только в профилактической дозе 2000 МЕ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лина
Клиент

Ферритир 16.3 мкг/л составляет. Для поднятия его что необходимо принимать и сколько он должен составлять?

Уровень ферритина говорит о дефиците железа в организме.
В подобных случаях рекомендуется курсовое лечение одним из препаратов железа (Сорбифер, Тардиферон гино, Тотема, Ферретаб, Мальтофер) в течение 3 месяцев. Контроль анализа провести не ранее, чем через 1-2 недели после лечения.

Нарушать всасывание железа могут некоторые продукты (молоко, какао, чай, кофе), поэтому рекомендуется принимать препараты отдельно от них (за 1-2 часа).

Важно еще исключить факторы потери железа, например, обильные менструации, геморрой, язвы ЖКТ, а также нарушение всасывания, недостаток железа в потребляемых продуктах.

Старайтесь увеличить в рационе (в разумных пределах) количество красного мяса, говяжьей печени, морепродуктов, бобовых. Для улучшения всасывание желательно потреблять продукты, богатые витамином С (фрукты, овощи, натуральные соки).

Рекомендуемая норма ферритина более 40-45 мкг/л.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лина
Клиент

Спасибо огромное за предоставленную информацию! А дозировку эутирокса более чем 112мкг можно поднять на пару недель для достижения лучшего быстрого результата и возвращения к 112 мкг? Или категорически недопустимо?
В данный момент беспокоит образовавшаяся сыпь на руке в следствии нарушения и сильная сухость кожи.

Здравствуйте. Эутирокс важно принимать правильно натощак за минимум 30 минут до завтрака, отдельно от других препаратов чтобы хорошо усваивался, каждый день. Но даже если принимать правильно дозы не будет достаточно, стоит увеличить например до 112.5 мкг и через 6-8 недель сдать кровь на ТТГ. Кровь на антитела сдают только один раз, будут повышены всегда. На т4св не нужно сдавать, тироксин принимают под контролем ттг. Можно принимать витамин д 2000 ме в день

 - отвечает  СпросиВрача –
Лина
Клиент

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, допустима ли дозировка больше чем 112,5 мкг в сутки? Для быстрого улучшения результата и затем снижения на постоянную дозировку?
Витамин Д какой посоветуете принимать и какие еще витамины? Сейчас очень беспокоит сухость кожи и экзема, которая появилась из-за нарушения, что предпринять в этом случае?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.