Консультация терапевта /

Отёки лица и тела — вопрос №2343030

322 просмотра

Здравствуйте уважаемые доктора! Мучают отёки всего тела , особенно лица и живота. Недавно появилась сухость кожи и небольшая одышка. Два-три раза в неделю для снятия отёка принимаю Верошпилактон в минимальной дозировке. Два года принимаю антидепрессант , на данный момент - Селектра
и Тералиджен. Результаты анализов прикладываю , там повышен - креатинин
и холестерин и понижен- ферритин

Возраст: 47

Хронические болезни: хронический панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, отёки появляются к вечеру или больше беспокоят с утра? Ферритин очень низкий, нужны препараты железа. Холестерин повышен, не вижу развёрнутую липидограмму- не сдавали? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, отёки сильнее с утра

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Михаил Николаевич, липидограмму не сдавала . В наличии имеется препарат Ферретаб комп
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, можно принимать этот препарат на месяц. Для снижения отечности принимать препарат Торасемид на 4-5 дней и сделать УЗИ почек.
Принятый ответ
Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
С документами ознакомилась.
Гемоглобин на нижней границе нормы,снижен ферритин. Это указывает на латентный дефицит железа.

Рекомендую к приему препараты железа,например , раствор тотема 1 ампулу растворить в 1/2 стакана воды,пить один раз в день 30 дней.

Для лучшей усваиваемости железа увеличить в рационе продукты ,богатые витамином С-отвар шиповника, ягоды( черника,смородина),фрукты (киви,цитрусовые), овощи ( капуста ,красный болгарский перец).
Соответственно , продукты ,богатые железом (печень,субпродукты,красное мясо,гречка,фасоль ,шпинат).

Назовите ,пожалуйста,рост и вес.
УЗИ сосудов головы и шеи не выполняли?
Клиент
Юлия Дмитриевна, рост 165, вес 67 кг. УЗИ сосудов не делала
Клиент
Юлия Дмитриевна, отёки от чего у меня? Особенно лицо по утрам заметно
Онколог, Терапевт
Снижена скорость клубочковой фильтрации. Это указывает на нарушение функции почек.
Необходимо сдать общий анализ мочи, анализ мочи на микроальбуминурию, выполнить УЗИ почек,по результатам проконсультироваться с терапевтом,нефрологом.
"Почечные" отеки чаще локализуются на лице.

Холестерин высоковат.
Прием Омега 3 1000 мг в сутки 3 месяца.
Придерживаться средиземноморской диеты.
Умеренная физическая активность не менее 150 мин в неделю.
Отказ от вредных привычек.
Контроль липидограммы (ЛПНП,ЛППОНП,ЛПВП,холестерин общий,триглицериды) через 3 месяца.
Выполнить УЗИ сосудов головы и шеи, чтобы исключить проявления атеросклероза.
УЗИ органов брюшной полости, с целью оценить состояние печени .

Если будет выявлен атеросклероз,холестерин не снизится ,решить вопрос о начале приема статинов.

***Средиземноморская диета включает в себя следующие рекомендации:
Продукты ,которые следует включить в рацион:
-Большое количество овощей,зелени в рационе ,свежие фрукты
-Молочные продукты (сыры,творог,кисломолочные продукты)
-Птица
-Говядина 1-2 раза в неделю
-Морепродукты (рыба-скумбрия,сельдь,лосось),кальмары
-Цельнозерновые крупы (овсяная,перловая,гречневая,булгур,киноа) ,бобовые (чечевица,горох , нут, кукуруза)
-Растительные жиры( оливковое ,льняное масло,орехи ,семена )

Продукты,нежелательные к употреблению:
-Жирное красное мясо
-Переработанное мясо (колбасы,сосиски,полуфабрикаты)
-Рафинированные углеводы (сахар,кондитерские изделия)
-Соусы,маринады
-Алкоголь

Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Терапевт
Повышение креатинина и отеки говорят о вероятном заболеванием почек, для уточнения - общий анализ мочи; УЗИ почек, почечных сосудов, мочевого пузыря, консультация нефролога.
В настоящее время - леспенефрил по 1 стол ложке 2 раза в день в течение 1 месяца.
При заболевании почек использование верошпилактона - не желательно; допустимо применение - фуросемида.

Снижение ферритина при нормальном гемоглобине говорит - о латентном дефиците железа.
Для повышения ферритина - гемодиета, железо от Солгар - Solgar Gentle Iron 25 мг по 1 таб 1 раза в день во время еды в течение 2 месяцев с контрольным анализом на ферритин и общий анализ крови по окончанию курса.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.

Для снижения холестерина - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, омега3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев.
Для понимания степени распространенности атеросклероза и необходимости в статинах рекомендую выполнить анализ крови на липидный профиль, УЗИ сосудов головы и шеи.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
У вас месячные регулярны?
Они не изменили свой характер?
У вас есть дефицит железа
Пейте хелатное железо Солгар две таблетки на ночь
Три месяца
Далее ферритин сдать
Холестерин.Сделайте узи брахиоцефальных артерий
По его результатам решится вопрос необходимости приема статинов
Креатинин повышен незначительно и не имеет никакой диагностической ценности.Просто меньше употребляйте соли
И имеет смысл ещё в плане ваших жалоб посмотреть ТТГ,Т4 свободный,витамин Д
Клиент
Елена Борисовна, как раз недавно начался сбой цикла, соли употребляю крайне мало
Терапевт, Эндокринолог
Сдайте ФСГ,эстрадиол,АМГ и сделайте узи малого таза
Отеки ваши обусловлены в основном возрастным дефицитом эстрогенов
Клиент
Елена Борисовна, ФСГ сдавала он повышен, остальные гормоны в норме , УЗИ делала недавно, там небольшие миомы и эндометриоз , понимаю что скоро климакс , но как бороться с отёками ? лицо распухает до неузнаваемости ...
Терапевт, Эндокринолог
Повышенный ФСГ это и есть дефицит эстрогенов
Нужна заместительная терапия
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отеки и набор веса
16 января 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Одышка Утомляемость
7 июля 2023
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
25 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал