Консультация терапевта /

Болит голова. Плохие анализы — вопрос №2343786

240 просмотров

Добрый день!
Болит голова больше недели, не проходит. Характер боли - пульсирующая. Обезболивающие помогают плохо. Бывает по ночам просыпаюсь от боли.
МРТ и узи головы, узи шеи делал - ничего не нашли.

Начал отслеживать давление(своё нормальное не знаю, раньше не тревожило, поэтому не мерял)
6 число (утро, день, вечер) - 140/94, 137/92, 123/80
7 число - 140/85, 127/83, 141/95
Сегодня утром - 144/89.

Выписали лекарства. Пью нимесил (не помогает), нолипрел А (0,625 мг + 2,5 мг) - помогает.

Сдал анализы мочи и крови. Есть показатели выходящие за норму. Прикреплю.

Посмотрите, пожалуйста, и скажите, как я могу их подкорректировать до нормы?

Возраст: 45

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте приложите пожалуйста результаты обследования
Клиент
Вита Григорьевна, прикрепил
Терапевт
Здравствуйте, прикрепите анализы пожалуйста
Клиент
Евгений Александрович, прикрепил
Терапевт
Головные боли могут быть связаны с подъемом давления. Если его не снижать, то головные боли могут оставаться, рекомендую рамиприл 2.5 мг каждый день утром 1 раз в ден. Глюкоза повышена, исправляется диетой, так как незначительно повышена
Клиент
Евгений Александрович, а по анализам помимо глюкозы все в пределах нормы?
Терапевт
Холестерин чуть выше нормальных значений, но в данном случае можно снизить количество потребляемой жирной пищи для начала, и через некоторое время пересдать анализ
Терапевт
Добрый день!

Смотрю файлы, ответ дополню
Клиент
Наталия Игоревна, буду ждать
Терапевт
Ознакомилась с результатами обследования.

1.Уровень глюкозы у вас в норме. Общепринятая норма глюкозы из венозной крови до 6.1 ммоль/л. Гликированный гемоглобин в норме. Нарушения углеводного обмена нет.

2.Уровень общего холестерина, ЛПНП повышен.

Я бы рекомендовала вам добавить в рацион Омега-3. Из препаратов могу посоветовать отечественный Омакор 1000мг 2 капсулы в сутки во время еды или Solgar "Тройная Омега-3 950 ЭПК и ДГК" по 1 капсуле вечером во время еды. Принимать в течение 2 месяцев.
Соблюдайте средиземноморскую диету с высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, морской рыбы, птицы и молочных продуктов с низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей, сладких напитков и красного мяса. Рекомендуется использовать жиры растительных масел (заменить обычное масло на оливковое).
Добавьте посильную физическую нагрузку: пешие прогулки, бассейн, велосипед.

Через 3 месяца повторите липидограмму (общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП, ТГ) и пройдите УЗДГ сосудов шеи.
Если по результатам обследования будут выявлены атеросклеротические изменения, то необходимо будет принимать статины. Если нет, то достаточно вышеуказанных рекомендаций.

3.Уровень Витамина Д снижен - недостаток.

Согласно клиническим рекомендациям, вам показан прием витамина Д (лучше Вигантол или Детримакс масляные, так как витамин Д жирорастворимый) 7000 МЕ (14 капель) 1 раз в день, утром после завтрака (обязательно должны быть жиры в такой прием пищи, например, растительные масла, яичный желток, сливочное масло, авокадо, орехи, семена, сыр, морская рыба).
Принимать в течение 1 месяца с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.

4.В клиническом анализе крови изменения могут указывать на аллергию или глистную инвазию.

Для исключения необходимо сдать анализ кала методом обогащения (Parasep) на яйца глист, простейшие и лямблии трехкратно (сдавать через 1-2 дня в течение 1 недели) и Ig Е общий. Если по результатам обследования будет повышен уровень Ig Е общего, то необходима консультация аллерголога на предмет аллергии.
Если изменения в анализе кала, то к терапевту.

5.Гепатит С есть в анамнезе? Обращались к инфекционисту?

6.остальные показатели в пределах нормы либо не имеют диагностического значения.

Головные боли связаны со скачками давления. Необходимо продолжить прием Нолипрела А длительно под контролем артериального давления. Препарат имеет накопительный эффект.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Игоревна, да, гепатит не первый раз
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Смотрю. В такие моменты рекомендую Каптоприл или Капотен, и прежде всего снижаем нижнее давление (диастолическое) – принимаем Папаверин, Папазол, Но-шпу и следим чтобы не поднималось выше 90 мм рт ст. Глицин в ротовую полость рассасывать 5-6 таблеток. По анализам: коагулограмма норма. Нейтрофилы в относительных единицах чуть ниже референса это говорит о перенесённой вирусной инфекции, возможно болели накануне. Имеются незначительные изменения эритроцитарных индексов, рекомендую дообследование на анемический профиль, возможно понадобятся препараты железа. Повышение базофилов и повышение эозинофилов в абсолютных и относительных значениях - говорит о повышенной аллергонастроенности организма и/или паразитозе, если есть аллергическая реакция - высыпание, покраснение, покусали комары, обгорели на солнце, то может быть от этого, если нет, то рекомендую сдать анализ крови на общий иммуноглобулин Е и ПЦР крови и кала на паразитоз, кал методом концентрирования обогащения Parasep. Глюкоза немного повышена, но гликированный гемоглобин норма, это может быть погрешность при несоблюдении условий для анализа: важно даже зубы не чистить перед анализом, так как в зубной пасте есть подсластители и вкусовые добавки, они влияют на показатели сахара. Не кушать 12 часов, пить воду питьевую без наполнителей и газов – можно. Далее по анализам: холестерин чуть выше референса, но такое значение вполне можно корректировать средиземноморской диетой, приёмом Омега3, питьевым режимом и ежедневной физической активностью. Аполипопротеин В повышен - это основной белок всех липопротеинов, кроме липопротеинов высокой плотности, показатель отражает опасность развития атеросклероза. Натрий немного повышен - рекомендую приобрести пищевую соль с пониженным содержанием натрия, есть в аптеках или магазинах диетического питания. Недостаточность витамина Д, рекомендую Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ). Принимать в первую половину дня до 12 часов, оптимально после завтрака, чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак кушать жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – по вкусу. Гормоны щитовидной железы - норма.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
- свёртываемость крови в норме у Вас.
- по результату ОАК отклонения могут быть при аллергии или глистных инвазиях, так же советую проверить уровень витамина В12, В9, кал на я/ глист методом обогащения 3-х но в разные дни, общий IgE,
- гормоны щитовидной железы хорошие.
- нарушения работы почек, печень по результату б/ анализа нет.
- имеется риск развития атеросклероза рекомендую выполнить УЗДГ сосудов шеи исключить атеросклеротические изменится, при наличии показаны статины, средиземноморская диета, курс омега3 аминокислот 2 раза в год.
- в рационе ограничить соль повышен натрий он влияет на артериальное давление.
- есть недостаток витамина д рекомендую принимать в дозе 5000 ме утром после еды в течение месяца далее перейти на профилактическую 2000 ме.
- гепатит С в первые выявлен?
- препараты от давления необходимо принимать ежедневно так как они имеют накопительный эффект, дополнительно рекомендую проконсультироваться с неврологом.
- при повышении АД 140/90 и выше как скорую помощь при сибе имеет капотен 25 мг.
Клиент
Вита Григорьевна, нет, гепатит c находят не первый раз
Терапевт, Функциональный диагност
Необходимо обратится к инфекционисту, сдать на него анализ методом ПЦР, пройти эластометрию печени.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подобрать препарат от давления
9 июня 2022
Сидоренко, Навля
Вопрос закрыт
Описание суточного мониторирования
8 января 2023
Николай
Вопрос закрыт
Боль в животе
27 мая 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Паническая атака или Сердце
10 апреля 2024
Екатерина, Волгоград
Вопрос закрыт
Грипп Б , судороги икроножных мышц
1 марта
Алена, Тюмень
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Инна Яушева
Несмотря на бесплатный вопрос доктор ответила быстро и четко Буду соблюдать рекомендации...
— Артём
фотография пользователя
Терапевту Никита Ногинов
Положительное, доброжелательное На высоте, все по делу Однозначно да, рекомендую
— Ирина
фотография пользователя
Доктор,Спасибо Вам большое!!!Очень чуткая врач,быстро ответила на мои вопросы!!! ...
— Галина