Что вас беспокоит?
На молочном зубе появился гнойник
Добрый день! У ребенка разболелся молочный жевательный зуб, три недели назад. Пошли к стоматологу, вскрыли, там гной, всё вычистили, положили антисептик и пломбу временную, через неделю, вскрыли, гной остался, положили опять лекарство, но не пломбировали,чтобы гной выходил, через неделю поехали стоматолог предложила по возможности сохранить зуб и поставить лекарство на две недели по временную пломбу, прошла неделя у ребёнка образовался на десне жёлтый гнойник. Что делать?
Принятый ответ
Здравствуйте,
можете снимки до,во время лечения и сейчас прикрепить?
свищ- признак обострения периодонтита, учитывая, что лекарство ( гидроокись кальция оставляли 2 раза а динамика отрицательная), то молочный зуб целесообразно удалить.
Светлана, добрый день! Никак не получится сохранить зуб? Так как до коренного ещё долго, прикус поплывет. Фото прилагаю. Гнойник прорвался.
на снимке критичного не видно, но он плоскостной, наслаиваются зачатки постоянных зубов. Учитывая, что и на антисептике, и на гидроокиси кальция обострение не проходит , то молочный лучше удалить и поставить держатель места, чем рисковать постоянным премоляром( алзможоо развития гипоплазии)
Светлана, подскажите пожалуйста, можно ли это сделать через неделю, сейчас совсем нет возможности попасть к врачу на удаление? И что такое гипоплазия
так как свищ есть,есть отток, то периостита быть не должно.Гипоплазия эмали-некариозное поражение до прорезывания, в постоянных премолярвх чаще всего, так как чаще всего периодонтит в молочных 4и5.Изменена структура эмали, изменена форма и цвет коронковой части премоляла.
Светлана, значит только удаление? А можно предположить, что лекарство подействует, или это уже невозможно? Есть ли опасность какая-то например в виде некроза или флегмоны, есть ли время подождать до приема хирурга через неделю, или срочно нужно идти удалять? Стоматолог сказала, что если через 3 дня будет ухудшение, то принимать антибиотик флемоксин 250 мг.
свищ-это обострение,т.е. отсутствие положительной динамики, антибиотик обострение снимет, т.е.есть отток,то флегмона и остеомиелит очень маловероятны. Опасения только в отношении зачатка постоянного зуба.
Светлана, подскажите пожалуйста удаление можно сделать через неделю, сейчас нет возможности?
если возможности действительно нет, то можно, отток гноя есть, но желательно быстрее
Принятый ответ
Здравствуйте
К сожалению, зуб идет под удаление. Все проведенные манипуляции не помогли, свищевой ход все равно образуется, значит уже зуб не вылечить. Свищевой ход в данном случае хорошо, что образовался, значит гной не скапливается и не идет глубже. В ближайшее время желательно зуб удалить, чтобы не повредился зачаток постоянного зуба. После удаления рекомендую обратиться к ортодонту, чтобы установить аппарат, удерживающий место для постоянного зуба
Марехи Григорьевна, добрый день! Сейчас десна уже не такая красная и нет вздутия, нужно ли принимать антибиотик? И можно ли подождать до следующей субботы, так как сейчас нет возможности отвезти на удаление? Ничего критичного не произойдёт?
Зуб открыт на данный момент?
Марехи Григорьевна, нет там стоит лекарство с временной пломбой
Хорошо, пока оставьте, как есть, если заболит, появится отек, то постарайтесь убрать временную пломбу (легко достается острым чистым инструментом) и если есть возможность, то к хирургу
Можно попить антибиотики, немного поможет потянуть время
Марехи Григорьевна, нам врач прописала флемоксин, но только после 3 дней контроля, если будут ухудшения. Сегодня первый день, десна спокойна, не болит и не надувается. Можно подождать пока без приема антибиотиков. Или сразу начинать их уже пить? У нас есть клацид, подойдёт как замена флемоксину
Можно подождать и понаблюдать, Флемоксин лучше, Клацид немного другого действия
Марехи Григорьевна, спасибо большое за ответ! А вообще есть вариант спасти зуб, или это уже невозможно?
Шансы очень малы, вообще при образовании свищевого хода на молочных зубах - прямое показание к удалению. Просто учитывают еще возраст ребенка и возможность немедленного удаления
Марехи Григорьевна,подскажите пожалуйста, почему тогда нам его вчера не удалили? Я думала что хотят сохранить, а его всё равно удалят
Стараются сохранить из-за возраста видимо, но тут нужно еще учитывать риски повреждения зачатка постоянного зуба. Поэтому не могу сказать, что врачи правильно поступили, но и полной картины я не знаю
Марехи Григорьевна, но за неделю де ничего критичного не может случится для здоровья и коренного зуба? Очень переживаю, так как клиника очень далеко!
Я понимаю Ваши переживания, они абсолютно оправданы??
Под антибиотиком точно осложнений не будет, завтра/послезавтра еще посмотрите, малейший дискомфорт или изменение в худшую сторону, то лучше сразу дать
С антибиотиком, если решите давать, то обязательно курс пробиотиков не забудьте
Марехи Григорьевна, добрый день! Сегодня динамика положительная, десна не беспокоит, отёка нет, десна уже не красная. Тогда антибиотик пить не нужно пока?
Понаблюдайте сегодня/завтра еще, если все будет так же спокойно, то можно не пить
Марехи Григорьевна, спасибо большое за ответ! Фото десны сегодня прикрепила
Да посмотрела
Немного гиперемия будет оставаться
Можно местно обрабатывать Мирамистином и Холисалом 2 раза в день после еды (до момента отъезда будет достаточно). Холисал первые секунды жжет, но это хороший антисептик
Марехи Григорьевна, но уже положительная динамика, можно говорить о том, что антибиотик не понадобится? Есть камистад, он подойдёт?
Да, Камистад можно
Честно, я не могу сказать на 100% обойдется ли без антибиотиков. Желательно, конечно, чтобы все было хорошо и без антибиотиков, но надо быть начеку, сейчас все зависит только от организма ребенка
Марехи Григорьевна, подскажите пожалуйста. Но по фото видно улучшение, это можно считать что стало лучше?
Дада, отечность меньше и синюшности нет. Гиперемия еще может сохраняться некоторое время
Марехи Григорьевна, спасибо вам огромное за ответы! Очень успокоили! Будем наблюдать
Здоровья вам??
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 202216 ответов
- 21 Октября 202316 ответов
- 28 Января 20248 ответов
- 27 Февраля 20254 ответа