Консультация кардиолога /

Есть расшифровка холтера и УЗИ сердца — вопрос №2344206

135 просмотров

Помогите разобраться в исследованиях расшифровки холтера и УЗИ сердца и дать рекомендации. Возможно необходимо проведение дополнительных исследований для постановки диагноза

Возраст: 65

Хронические болезни: Гипертония,сахарный диабет 2 типа
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, исследования
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Ишемии нет.
Прикрепите результаты узи сердца.
Какие жалобы? Какие препараты принимаете?!
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Регина Рафагатовна, добрый день. Месяц назад было нарушение сердечного ритма. Зафиксировано на ЭКГ. Делали укол в вену,к сожалению не знаю какой. На следующий день ритм восстановился. Сейчас принимаю постоянно Кардиомагнил,лазартан Н 12,5 50, метформин 850. После приступа аритмии врач прописал метропролол, 50 мг. 1 т утром и 1/2 на ночь, продуктал ,Аспаркам от меторпролола падает пульс до 52 в состоянии покоя и Макс. При небольшой нагрузке поднимается до 64. Кружится голова. Снизила дозу постепенно в 4 раза. Все равно пульс низковат.
Клиент
Регина Рафагатовна, а количество этих самых жэс больше 900 это норма? А остановка ритма на 2 сек. Очень переживаю. У меня психика очень подвижная)
Клиент
Регина Рафагатовна, а вы видите мои исследования?
Кардиолог, Функциональный диагност
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме
Регургитация физиологична.
Утолщение стенок левого желудочка с увеличением левого предсердия.
Да фоне данных изменений возможны приступы фибрилляции.
По суточному экг без патологии
Клиент
Регина Рафагатовна, добрый день,прикрепила анализ крови. Проконсультируйте,пожалуйста
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, патологии нет
Клиент
Регина Рафагатовна, а триглицериды,которые выше нормы?
Кардиолог, Функциональный диагност
Диета, лечения не требует
Кардиолог, Функциональный диагност
По узи признаки атеросклероза, ремоделирования сердца на фоне гипертонии, скорее всего. В целом, ничего нет опасного.
По холтеру ритм синусовый, чсс в пределах нормы, экстрастстолы нечастые.
Перебои ощущаете?
Какие жалобы?
Клиент
Наталья Евгеньевна, меня смущае жэс более 900 и остановка сердца на 2 сек,и пульс 42 в ночное время. Жалобы чаще всего на головокружение и низкий пульс периодически,хотя бывает и выше 100 после нажатия рузки
Кардиолог, Функциональный диагност
Чсс ночью в пределах допустимого,паузы не значимые. Патологичекой считается более 3 сек
Количество экстрасистол небольшое, это не страшно
Клиент
Наталья Евгеньевна, а можно я покажу Вам ещё сосуды шеи?
Клиент
Наталья Евгеньевна, спасибо большое!
Кардиолог, Функциональный диагност
Да, прикрепите, пожалуйста
Кардиолог, Функциональный диагност
Увидела.
По узи признаки атеросклероза,есть бляшки.
Для того, чтобы прекратить их рост, необходимо использовать статины. Не пьете?
Клиент
Наталья Евгеньевна, да,пью статичны. Мне доктор сказал, что слева проходимость сосудов 40 процентов. И отправил к сосудистому хирургу.
Клиент
Наталья Евгеньевна, а по эхо запугали кальцинозом метрального клапана.
Кардиолог, Функциональный диагност
40% не требуют операции, обычно делают при 60-70% . Здесь пока прием статинов,чтобы обязательно лпнп был менее 1.8,это важно
Кардиолог, Функциональный диагност
Кальциноз не опасен, не переживайте. Здесть так же нужен прием статинов
Клиент
Наталья Евгеньевна, прикрепила
Клиент
Наталья Евгеньевна, ЛПНП это что такое?
Клиент
Наталья Евгеньевна, спасибо! Вы меня так успокоили! Дай бог Вам и вашим близким здоровья и мирного неба!
Клиент
Наталья Евгеньевна, а голова от этого может кружиться?
Кардиолог, Функциональный диагност
Лпнп-это фракция Холестерина, сдается кровь на него-липидограмма.
Да, головокружения могут быть при атеросклерозе
Клиент
Наталья Евгеньевна, кровь сдала,пока нет результата
Кардиолог, Функциональный диагност
Прикрепите,как будет готово.
Спасибо за благодарность!
Клиент
Наталья Евгеньевна, обязательно. Храни Вас бог!
Клиент
Наталья Евгеньевна, добрый день! Прикрепила фото анализа крови. Проконсультируйте пожалуйста.
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте. Посмотрела. У вас замечательные лпнп, в целевом диапазоне
Но поввшен триглицериды. Это может быть при использовании жирной пищи, алкоголя,при застое желчи.
Напомните,какие статины принимаете?
Клиент
Наталья Евгеньевна, розувастатин. У меня камни в желчном,уже давно. Скорее всего причина в этом. Алкоголь не употребляю. Жирная пища в умеренных количествах. Была удивлена,что такой низкий холестерин. При условии,что много лет назад у меня он был больше8,пила статичны,упал до 6,5,статичны пить перестала,,к сожалению. Перерыв в приеме статинов 3 года,а может и 4. Сейчас пью в течении месяца. А холестерин,как на картинке. Для меня удивительно. Может быть анализы пересдать. Или успокоится и жить спокойно. Судя по исследованиям меня в космос можно запускать). Надо наверное пить успокоительное.)
Кардиолог, Функциональный диагност
Хорошо. Только не отменяйте больше розувастатин, пожалуйста. Иначе опять Холестерин будет расти.
Да, можно проконсультироваться с гастроэнтерологом для назначения терапии по желчному. Для снижения тг можно добавить омега 3 курсом
Кардиолог
Здравствуйте по узи признаки гипертонии и атеросклероза, нужно принимать статины и следить за давлением, по холтеру нет ничего опасного, экстрасистол немного
Принятый ответ
Клиент
Гульнара Рафиковна, спасибо большое!
Кардиолог
Здравствуйте.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны.
Опасных для жизни блокад нет.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено.
По УЗИ сердца сократимость хорошая. Уплотнение стенок, кальциноз клапанов, наличие небольшого митрального стеноза является проявлением атеросклеротических изменений.
По УЗИ сосудов шеи бляшки более 25 процентов, что является показанием для терапии статинами. За бляшками наблюдать раз в год, делая узи.
В плане статинов важно добиться целевых значений лпнп, для вас это менее 1.8.
С учётом наличия сахарного диабета, лучшим выбором будет розувастатин за счёт его эффективного противовоспалительного эффекта в плане стабилизации бляшки.
Целевые значения давления менее 130/80
Принятый ответ
Клиент
Алена Германовна, спасибо за внимание и ответ!
Кардиолог
Будьте здоровы!
Клиент
Алена Германовна, прикрепила анализ крови,посмотрите,пожалуйста.
Кардиолог
Лпнп у вас отличные, целевой уровень как раз 1.8 и ниже. Но очень высокие триглицериды. Обязательно диета, и по принимайте 2 мес препарат омакор, по 1 капс 2 раза в день. Через 2 мес контроль триглицеридов, если не будет снижения до уровня 1.7 и ниже. Надо будет начинать принимать вместе со станинами препарат трайкор
Клиент
Алена Германовна, спасибо. А чем опасны высокие триглицериды?
Кардиолог
Риск роста бляшек, прогрессирование атеросклероза
Клиент
Алена Германовна, У меня камни в желчном,уже давно. Скорее всего причина в этом. Алкоголь не употребляю. Жирная пища в умеренных количествах. Была удивлена,что такой низкий холестерин. При условии,что много лет назад у меня он был больше8,пила статичны,упал до 6,5,статичны пить перестала,,к сожалению. Перерыв в приеме статинов 3 года,а может и 4. Сейчас пью в течении месяца. А холестерин,как на картинке. Для меня удивительно. Может быть анализы пересдать. Или успокоится и жить спокойно. Судя по исследованиям меня в космос можно запускать). Надо наверное пить успокоительное.)
Кардиолог
Спасибо, благодарность получила!

Смотрите, чтобы камень в желчном повлиял на обмен липидов должна быть закупорка протоков, а это адские боли, тошнота, диарея. Здесь, к сожалению, камень не внесёт большого влияния. Что касается статинов, то при грамотно подобранном препарате эффект достигается быстро, тут удивляться нечему) главное постоянно пить, так как статинов будет стабилизировать ваши бляшки, чтобы они не надрывались, не расли дальше.
Спасибо, благодарность получила
Клиент
Алена Германовна, поняла Вас. Спасибо большое. Храни вас бог!
Кардиолог
Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Давление в ла
11 марта 2021
Людмила, Петрозаводск
Вопрос закрыт
ЭКГ в динамике
24 октября 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Шейка матки двойня
28 января 2023
Елена
Вопрос закрыт
Поясните пожалуйста узи сердца
21 августа 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Редкий кашель с мокротой
4 марта
maxor1977@gmail.com, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир