Консультация эндокринолога /

Повышение пролактина у мужчины — вопрос №2345221

363 просмотра

Выявили микро пролактиному, на этом этапе было 900 пролактин. Начал пить достинекс снизился в референс. Но тут началось: мое псих состояние ухудшилось, я стал агрессивен, ничего стало неинтересно, стал много есть и тяжело остановиться. В итоге отменил прием и вот сейчас жду мрт повторное гипофиза. В голове есть чувства головокружения, распирания, секса неохото почти, но в настроение более менее ясно, нежеле во время приема каберголина. Также у меня врожденный порок сердца и пить каберголин может нанести вред на клапаны. Что посоветуйте?

Возраст: 38

Хронические болезни: Панкреатит Врожденный порок сердца В 1995 г было сотрясение мозга Удален желчный пузырь Простатит хронич Гепатоз печени
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте.сдавали на макропролактин ?
Клиент
Виктория Викторовна, я добавил сегодняшний результат в пдф загрузил. У вас отображается?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Да ,повышен за счет неактивной части
В данном случае нужно начать прием каберголина .1/4 таблетки 1 раз в неделю
Принимать не менее полугода
Дополнительно сдать св тестостерон ,гспг ,лг ,ФСг ,
Клиент
Виктория Викторовна, для чего нужно сдать другие гормоны?
Эндокринолог
Для оценки гормонального фона -так как есть симптомы в виде подавления либидо и тд
Клиент
Виктория Викторовна, эти анализы нужны чисто для отслеживания либидо? Меня больше беспокоит псих состояние которое с каберголина ужасное, агрессивное поведение, нервозность, постоянное желание жрать
Клиент
Виктория Викторовна, вроде логично, что активный повышенный пролактин снижает либидо?
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Пролактин повышен засчет активного
Все таки с большой долей вероятности это микроаденома продуцирует пролактин
И достинекс вам нужен
На постоянный прием
Пейте 1/4 раз в неделю
Через месяц контроль пролактина
Недостаточности кровообращения у вас нет.
Каберголин разрешен
Просто не забывайте раз в год узи сердца
Клиент
Елена Борисовна, сколько нужно по времени пить? Я пил более 6 мес каберголин
Терапевт, Эндокринолог
Вы будете пить его постоянно
Сейчас надо подобрать дозу
Клиент
Елена Борисовна, мне с него плохо психологически и это очень важно для меня, мое состочние. Яне могу долго его пить иначе это не жизнь, а ад в псих плане. Я злой и жру постоянно неконтролируемо. Какой каберголин менее побочек? Я пил достинекс.
Терапевт, Эндокринолог
Вы можете вообще не пить препараты
Раз в полгода сдавайте пролактин и раз в год делайте МРТ
Маловероятно что у мужчины будет значимый рост аденомы
Клиент
Елена Борисовна, сейчас отменил 2 мес назад и он растет примерно 350 в месяц.
На момент обнаружения пролактиномы и обследований, было максимум 900, а щас после отмены каберголина прошло 2 мес и уже 1200 стало с 300. В голове тупаю слабая боль или шум, состояние как бы затуманено слегка, но агрессии как во время приема каберголина нет.
Терапевт, Эндокринолог
Не обязательно что и дальше будет такой прирост
Сдайте ещё через 3 месяца
Такой уровень не опасен
Клиент
Елена Борисовна, Какие гормоны мне вы могли бы порекомендовать сдать из анализов исходя из моей текущей ситуации и уточнения дополнительных каких-то гормональных моментов или тех что может спровоцировать повышенный пролактин. Сильная тяга к еде, есть лишний вес, ноги худые а живот и грудь большие.
Клиент
Елена Борисовна, при повышенном пролактине как у меня какие анализы вы рекомендовали бы сдать? Меня сейчас например беспокоит худые ноги но в то же время большая грудь жирная и живот с боками висящими
Терапевт, Эндокринолог
Сдайте ТТГ,Т4 свободный,кортизол в вечерней слюне,тестостерон общий,ГСпГ
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. У вас сейчас повышение пролактина за счёт мономерного то есть активной части, это значит аденома гормонально активная и достинекс нужен. При повышении пролактина снижается тестостерон поэтому у вас такие жалобы. Сдайте кровь на общий тестостерон, глобулин связывающий половые гормоны с расчётом индекса свободных андрогенов. Сделайте мрт гипофиза с контрастированием, можно принимать достинекс по 1/4 таб два раза в неделю на пролактин через месяц
Клиент
Ленар Равилович, какой каберголин имеет меньше побочек?
Эндокринолог

Добрый день!
Прием достинекса обязателен, так как аденома продуцирует выработку активного пролактина.
Принимайте 1/4 т 2р в нед, контроль пролактина через месяц, при необходимости дозу можно увеличить.
Контроль МРТ с контрастированием 1р в год.
Клиент
Айшат Махачевна, Что делать если во время приёма каберголина я чувствую себя очень плохо психологически у меня появляются сильная агрессия и неконтролируемое желание употреблять пищу
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аденома гипофиза (пролактинома)
19 июня 2019
Мария, Курган
Вопрос закрыт
Месячные пошли 2 раза за цикл на 15 день.
20 октября 2022
Вероника
Вопрос закрыт
Домперидон при пролактиноме гипофиза
26 сентября 2023
Екатерина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Анжелика Вячеславовна Янковская
6 отзывов
Эндокринолог
2022-2024, НАО «МУК», ОП
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел