Что вас беспокоит?
Высокая температура у ребенка и кашель
Ребенок 4.6, три дня назад после садика поднялась температура до 39, сбили нурофеном. Температура поднималась каждые 4-6 часов до 40 градусов, сбивали чередуя нурофен и парацетамол. На третий день появился изнуряющий сухой кашель. Врач послушала, дыхание жесткое, хрипов нет. Сегодня четвертые сутки, температура поднимается до 38.8 , сбивается хорошо. Сдали сегодня кровь, расшифруйте пожалуйста анализ, надо ли принимать антибиотик?
Здравствуйте!
В ОАК нет явных признаков именно бактериальной инфекции, повышено СОЭ и СРБ, они могут повышаться на любую инфекцию, не только бактериальную. В % повышены моноциты - это признак вирусной инфекции (так может протекать бронхит вирусной этиологии).
В данном случае необходимо дообследование - экспресс тест на грипп А и Б (клиника схожа), лихорадка может быть до 7 дней, ковид, АТ IG M/G к Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, рентген грудной клетки по показаниям.
При гриппе или ковиде антибиотик не показан.
При М.Р. или С.Р показаны макролиды.
- частое дробное питье, предлагайте очень часто, пусть по чуть-чуть хотя бы.
- При температуре - нурофен 10 мг на кг, интервал 6-8 ч ( половина веса в мл) или парацетамол 15 мг на кг, интервал 5-6ч (вес умножить на 0,6 в мл). Температуру сбиваем по самочувствию, если у ребенка 38 и он переносит ее хорошо, не нужно ее сбивать.
- комнатная температура 21-22С, влажность 40-60%, проветривание
Если изнуряющий сухой кашель, можете дать синекод (блокирует кашлевой рефлекс) - по 1 чл 3 раза в день.
Обильное питье обязательно.
Галина Николаевна, надо ли делать ингаляции пульмикортом или физраствором?
Принятый ответ
ингаляции с физ р-ром вреда не принесут, можно.
Пульмикортом дышим при сухом, лающем кашле (стеноз гортани) - 0,5 мг с физ р-ром, после ингаляции умыть лицо и попить воды.
Если лающий кашель сохранился, то дышим повторно (можно через 30 мин уже, если есть необходимость), а если от пульмикорта нет эффекта совсем, то вызвать скорую.
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу вирусная этиология, убедительных данных о присоединении бактериального компонента не вижу. Сейчас рекомендую симптоматическую терапию, питьевой режим увеличить. При повышении температуры препараты: Парацетамол, Ибупрофен (Нурофен) или комбинированный вариант Ибуклин, Брустан. Хорошим жаропонижающим действие обладают комплексные препараты на основе Парацетамола: Антифлу-кидс, Антигриппин-детский. Сделать тест на грипп, ковид, результат как будет готов, прикрепите, напишите оповещение, вернусь, посмотрю. Если есть кашель ребёнку рекомендую ингаляции с физраствором и при сильном лающем кашле с Пульмикортом, в первую половину дня, не позже 18 часов после ингаляции попить, умыть лицо чтобы убрать остатки препарата. И вибромассаж спины – посмотрите в интернете как правильно делать. Обязательно рекомендую увеличить питьевой режим С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Похожие вопросы по теме
- 5 Октября 20171 ответ
- 12 Декабря 20172 ответа
- 24 Февраля 20188 ответов
- 28 Июня 20181 ответ