Консультация невролога /

Головокружение после наркоза — вопрос №2346606

473 просмотра

Добрый день! Беспокоят слабость и головокружение после двух наркозов (гинекология, две операции с разницей в три дня подряд под общим наркозом).
Первый наркоз 2 августа с кетопрофеном, второй 5 августа - без. Параллельно принимала сибутрамин (прописан для похудения, не догадалась отменить). С 3 августа принимала метронидазол.
8 августа начались головокружения, слабость, ватные ноги. Головной боли нет. Сибутрамин и метронидазол отменила сразу же, 8 августа. Других лекарств не принимаю.
Что сейчас делать?

Возраст: 40

Хронические болезни: Аллергия НПВП, ставили ВСД, мигрени (принимаю суматриптан)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль)
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтоб вам стало легче?"
Клиент
Лилия Альбертовна,
1. Шатает, как слезла с карусели или пьяная
2. После пробуждения часа три-четыре нормально все, потом начинается.
3. Постоянные ощущения и хочется спать.
4. Ничего не предшествует
5. Приступ просто начинается сам по себе, болей нет, поташнивает только
6. Ничего не помогает, кроме сна

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Вероятнее всего у Вас сейчас развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение:
Вестибулярная реабилитация.
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах добавить к лечению препараты.
Антидепрессанты (СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин).
Например , Эсциталопрам ( ципралекс)

10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 6-9 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют симптомы тревоги , головокружения в первый месяц. А затем уменьшают.
Курс приема должен быть не менее года, чтобы минимизировать риск рецидива.
Психотерапия.
Также когнитивно-поведенческая терапия помогает избавиться от головокружения
Клиент
Лилия Альбертовна, МРТ и УЗИ сосудов шеи сделать до кучи?
Невролог
Надобности нет. На данный момент можете попробовать принимать
Магнелис в 6 по 2 т три раза в день 14 дней
Бетагистин Лонг по 1 т 1 раз в день 1 месяц. И вестибулярная гимнастика
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Какой уровень ферритина был перед операцией? Есть ли повышенная тревожность? Головокружение зависит от положения тела?
Клиент
Анастасия Юрьевна, ферритин 48, от положения тела не зависит, сидя тоже "штормит"
Клиент
Анастасия Юрьевна, тревожность есть, боязно, что лекарств намешала сдуру и теперь это не пройдет.
Невролог
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Чаще такие симптомы даёт тревожное расстройство
Клиент
Анастасия Юрьевна, https://psytests.org/result?v=depE56b&b=41IFVS8
Невролог
Есть лёгкое тревожное расстройство. На данный момент можно бетагистин 24мг 2р в день 1 месяц и атаракс 1/2т 2 р в день 1 месяц. + вестибулярная гимнастика. При сохранении симптомов после лечения необходим очный приём доказательного невролога для подбора терапии(препараты рецептурные)
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
При этом тревожности у Вас нет?
От головокружения можно таб.Бетагистин 24 мг 1 таб 2 р/д 1 месяц.
Клиент
Марина Алексеевна, тревожность есть, боязно, что лекарств намешала сдуру и теперь это не пройдет. Или что не проснусь, чтобы успокоиться, делаю дыхательную гимнастику.
Невролог, Рентгенолог
Ничего страшного не произойдет, не переживайте
По тесту у Вас тревожность и видимо отсюда психогенное головокружение, связанное с тревогой
Попробуйте выписать рецепт у невролога или терапевта на адаптол 500 мг 1 таб 2 р/д принимать в течение 10-14 дней
И бетагистин тоже можно, по схеме которая выше написана
Принятый ответ
Невролог
Добрый день
Подскажите, а общий анализ крови Вы делали числа после 7августа? Как долго длились операции? В каком состоянии швы?
Клиент
Светлана Викторовна, общий после операции не делала.
Операция без швов (чистка и гистероскопия), наркоз длился 20 и 15 минут. По гинекологии все чисто, воспалений, кровотечений нет, конрольное УЗИ прошла.
Невролог
Понятно, ядумала интубационный наркоз. Вообще не желателтно сибутрамин было применять в этот момент, но если бы было взаимодействие, оно бы проявилось раньше , не на третий день после наркоза.у Вас астеническое состояние после этих манимуляций.Попробуйте для начала Нобен по 1 кап 3 раза в день, третья капсула не позже 17часов, (если будите плохо спать , тогда 2 кап в день, одна утром и вторая капсула не позже 14 часов) 1 мес и вит гр Б
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Посковидные осложнения
7 июля 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Можно выбрать местную анастезию вместо наркоза?
3 мая 2023
Света, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Плохое состояние при физ.нагрузках
6 марта 2024
Алесей, Липецк
Вопрос закрыт
Упадок сил
31 марта
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень