Консультация терапевта /

Влажный кашель температура — вопрос №2347094

191 просмотр

Влажный кашель не проходит уже больше недели , последние 3 дня держится температура ,поднимается выше 39. Лечусь противовирусными цитовир 3, делала ингаляции с пульмикортом и беродуалом, и от кашля Лазолван, соплей нет, но постоянно стекает по задней стенки. Два раза сдавала общий анализ крови. Прикрепила

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, смотрю файлы
Мокрота каким цветом ?
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, здравствуйте, желтая

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Желтый цвет говорит о присоединении бактериальной инфекции + длительность заболевания требуется начать антибиотик.
Аугментин 875+125 мг по 1т2 раза в день 7 дней
Клиент
Евгения Сергеевна, а Азитромицин или Амоксициллин не подойдут? Они у меня есть дома
Терапевт
Если Азитромицин, то 500 мг, по 1т в сутки , 5 дней
Клиент
Евгения Сергеевна, прикрепила рентген,описание будет позже
Терапевт
Жду описание. Если небольшое усиление легочного рисунка.
Клиент
Евгения Сергеевна, описание прикрепила
Терапевт
Какое у них интересное описание- без заключения ...
Ну да, ладно. Вероятнее всего эта тень- формируется участок пневмонии.
Поэтому антибиотик нужен.
Начали принимать?
Терапевт
Здравствуйте.

На данный момент по анализу крови признаки вирусной инфекции, лейкоцитоза нет, лимфоцитоз, ускорение СОЭ и повышение СРБ до 30 мг\мл не являются показаниями к назначению антибактериальной терапии, не смотря на повышение температуры тела до 39,0 в течение 3 дней.
На данный момент рекомендую такую тактику: продолжить ингаляции Пульмикорт 0,5 мг + физраствор 2,0 мл 2 раза в день, до 10 дней.
Лазолван по 4 мл х 3 раза в сутки, до 7 дней.
Для укрепления иммунитета Витамин С 1000 мг 1 р/сут, после еды, 7 дней, Вит D 2000 МЕ до 1 месяца.
Питьевой режим 30 мл\кг веса.
При повышении температуры выше 38,0 парацетамол 500 мг ( не более 1500 мг в сутки), ибупрофен 400 мг (не более 1200 мг в сутки).
Промывание носа солевыми растворами 2 раза в сутки, 3-5 дней (Долфин, Аквалор, Аквамарис).
Полоскание горла раствором Диоксидина 0,25 мг\мл х 3 раза в сутки, 5 дней.

Оценка самочувствия и термометрия 2 раза в сутки. Рентгенография органов грудной клетки. Контроль общего анализа крови, СРБ через 3 дня. При отсутствии снижения температуры в течение следующих 3 дней необходимо назначения антибактериальных препаратов.
Ципрофлоксацин 500 мг х 2 раза в сутки, 10 дней, либо, Левофлоксацин 500 мг х 2 раза в сутки, 10 дней. (дополнительно к вышеописанному лечению).
Принятый ответ
Клиент
Виктория Александровна, прикрепила рентген, описание будет позже
Терапевт
По рентгенографии есть изменения в нижней доле справа, на данный момент необходимо дождаться описания. Как только будет готово описание, дайте знать ответным письмом, пожалуйста.
Клиент
Виктория Александровна, описание прикрепила
Терапевт
Спасибо.
Действительно, правосторонняя нижнедолевая пневмония.
Необходимо начать прием антибактериальных препаратов с сегодняшнего дня, препараты указала в сообщении выше.
Рентген контроль через 14 дней, оценка симптомов через 3 дня после начала приема антибиотиков.
Должна быть тенденция к снижению температуры тела ниже 38,0. При отсутствии положительной динамики смена препарата.

В плане контроля необходимо выполнить рентгенографию в 2-х проекциях, лучше СКТ.
Клиент
Виктория Александровна, противовирусные тогда перестать принимать?
Терапевт
Да, противовирусные препараты прекратить.
Азитромицин и амоксициллин, как вы спрашивали выше, не рекомендую, ввиду их популярности, очень часто развивается резистентность и эффект от лечения недостаточный, тем более, если вы принимали их ранее.
Клиент
Виктория Александровна, амоксициллин ни разу не принимала, в основном азитромицин
Клиент
Виктория Александровна, у вас есть возможность выписать рецепт на этот антибиотик?
Терапевт
К сожалению, на данном сайте невозможна выписка рецептов, но как правило, большинство аптек продолжают продавать препараты без рецепта, попробуйте сделать электронный заказ и забрать его.
Если не получится, можно обратиться в кабинет экстренной помощи в поликлинике, там Вас примут без записи и выпишут рецепт.

Если ничего из вышеописанного не подходит, на очный осмотр нет возможности обратиться, и ранее вы точно не принимали амоксициллин (амоксиклав, аугументин, флемоксин, флемоклав), то начните с него с оценкой уровня температуры в течение 3 дней.

Амоксициллин по 100 мг х 2 раза в сутки, 10 дней.
Терапевт
Елена, здравствуйте!

Вас нужно обязательно осмотреть очно, провести аускультацию легких.

При наличии хрипов, врач вам назначит Антибиотики, они выписываются строго на очном приеме.

Будьте здоровы и берегите себя!
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте по результату ОАК картина вирусной инфекции, есть воспалительный процесс, рекомендую выполнить рентгенографию легких, послушать легкие у терапевта.
Принятый ответ
Клиент
Вита Григорьевна, прикрепила рентген, расшифровка будет позже
Терапевт, Функциональный диагност
Пневмония нужно доснять бок, есть показания к антибиотикам в любом случае необходимо очно посетить терапевта.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови признаки воспаления.
Признаки латентной железодефицитной анемии.
Сдайте анализ крови на ферритин.
Жёлтая мокрота является клинический симптом бактериальной инфекции.
Принимайте амоксиклав 1000мг 1т 2 раза в день 7 дней
Для микрофлоры кишечника бифиформ 1к 3 раза в день 14 дней.
При повышении температуры принимайте парацетамол 500мг 1т внутрь.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Нужен антибиотик: например, Амоксиклав 1000 мг по 1 табл 2 раза в день 7-10 дней. Параллельно продолжить ингаляции Пульмикорт 0,5 мг + физраствор 2,0 мл 2 раза в день, до 10 дней, продолжать и отхаркивающие (Лазолван), добавить что-то иммуномодулирующее (виферон суппозитории и так далее). Витамины С и Д, адаптогены (женьшень, родиола розовая, эхинацея и так далее). Пить побольше жидкости, дома проветривать и увлажнять воздух.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Простуда в 1 триместре
15 сентября 2022
Алия, Казань
Вопрос закрыт
Болею гриппом, стоит ли пить антибиотики?
29 декабря 2023
Maxim, Чита
Вопрос закрыт
Антибиотик
28 ноября 2024
Екатерине
Вопрос закрыт
Хрипы при вздохе
29 января
Екатерина, Новороссийск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Александра Александровна Андреева
30 отзывов
Терапевт, Эндокринолог
2013-2021 , УлГУ, факульт
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров