Консультация педиатра /

Рвота у ребенка 4,5 года — вопрос №2347841

372 просмотра

Едем в поезде из Анапы в 12 ночи началась рвота, рвет часто, рвать нечем. Перерывы может минут 20-30. Дала энтерофурил, сразу вышел. Немного пьет адрианин и воду. Есть с собой энтеросгель, мотилиум, смекта. Что дать ребенку, чтобы остановить рвоту. Ехать еще 10 часов. Она в основном спит, просыпается, рвет, пьет и засыпает.

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Вероятно кишечная инфекция.
1. Обильное питье в течении суток, но давать понемножку 15 мл дали перерыв 5 минут, снова дали, снова перерыв. Больший объёмы провоцируют рвоту.
2. Энтеросгель 1/2 столовая ложка 3 раза в сутки. Пьём пока есть симптомы. Можно растворить в воде. Так де выпаивать по ложечкам.
4. Адеарин регидро комплекс 1 саше растворите в 200 мл воды, в 3-4 приема. (пьёте пока есть рвота). Таких пакетиков 3-4 раза в день.
5. Бак сет 1 саше 10 - 14 дней (если есть пробиотик тоже нужно)
6. Не кушать свежие фрукты и овощи, молочную продукцию. Бульоны не крепкие.
Пища лёгкая, щадящая.
7. При повышение температуры ибупрофен 5-10мг/кг с интервалом не менее 6 ч или парацетамол 10-15 мг/кг с интервалом не менее 4 часа. Препараты можно чередавать

Энтерофурил только при бактериальной инфекции пьют. Мотилиум у вас в таблетках?
Принятый ответ
Клиент
Ирина Михайловна, мотилиум сироп

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
По инструкции мотилиум противопоказан детям до 12 лет.
Рвота это защитный механизм. Я бы не давала бы его сейчас. Сколько раз была рвота с утра?
Клиент
Ирина Михайловна, уже очень много раз, не сосчитаю. Удалось дать энтеросгель,минут 30-40 спит. Нам на станцию должны вызвать скорую, чтобы поставить укол церукала.
Педиатр
Учитывая многократсность рвоты и ваши условия, Попробуйте дать 5 мл сейчас сиропа . Не больше.
Выше рекомендации соблюдайте.
Важно питьевой режим и сорбенты.

Смотрите на признаки обезвоживания:
Сухие слизистые
Вялое состояние
Отсутствие мочеиспускания длительное время
Педиатр
Если до станции не долго, дождитесь скорой помощи.
Клиент
Ирина Михайловна, ждем, снова вырвало. Наконец-то уже подъезжаем. Подскажите, сколько действует церукал?
Педиатр
Около 1,5 - 3 часов.
Клиент
Ирина Михайловна, а что дальше делать? Потом снова начнет рвать? Он временного действия?
Педиатр
Да, препарат временного действия.
Ребёнок отдохнет за это время.
Дальше отпаивать, сорбенты давать, восстанавливать электролиты в организме (адиарин регидро комплекс). Лечение тоже самое. Постоянно купировать рвоту, тоже не получится. Только лечение выведет из организма вирус.

Вырвало ребёнка - минут 20 пройдет снова даёте 10 мл адиарина, 10 мл энтеросгель в суспензии. Сделали перерыв 10 минут. Снова начали.
После рвоты перерыв длительнее делайте.
Клиент
Ирина Михайловна, энтеросгель в суспензии и паста это разные вещи?
Сделали укол и через минут 40 снова рвота выпитой водой. Все время хочет спать, сразу ложиться, сил нет. Слезки текут. Скажите, можно ли обойтись без стационара? Может можно прокапать ребенка в платной клинике?? Никогда не сталкивалась с такой ситуацией.
Педиатр
Нет, Энтеросгель пасту можно развести с водой и будет суспензия. Не всем нравится вкус пасты.

Да, такое возможно и после церукала, вирус активно пока что циркулирует, а организм очищается от неги и егл токсинов.

У ребёнка сейчас интоксикация, если хочет спать давайте, но не на длительное время. Нужно будить и отпаивать.

Сейчас смотрите на состояние, первый день кишечной инфекции всегда самый сильный. Без отпаивания и сорбентов может быстро наступить обезвоживание.

Если рвота только учащается и неукротимой становится, температура или понос добавляется, сухие слизистые, отсутствие мочеиспускания - это повод для больницы и капельниц.
Педиатр
Я на связи, поэтому пишите, если будут вопросы.
Клиент
Ирина Михайловна, спасибо большое за связь, буду стараться отпаивать, хотя конечно очень сложно, может она только сейчас нормально уснула, вставать ни в какую не хочет, особенно лекарства пить.
Педиатр
Часик - два поспит, будите. Здесь важно не развить обезвоживание. Потом попоили, и будь снова спит. Длительного сна в 1 день с такой рвотой не должно быть.
Клиент
Ирина Михайловна, рвоты больше не было, но вялость присутсвует, говорит, что животик болит. Как нормализуется нужно давать тримедат? Энтеросгель дала уже раза 3, это не критично? Могу еще вечером дать?
Клиент
Ирина Михайловна, рвоты больше не было, но вялость присутсвует, говорит, что животик болит. Как нормализуется нужно давать тримедат? Энтеросгель дала уже раза 3, это не критично? Могу еще вечером дать?
Педиатр
Вялость это интоксикационный синдром. Главное что рвоты нет.
Тримедат суспензию можно дать хоть сейчас, если болит живот 25 мг до 3 раз а сутки
Энтеросгель можно дать 3 раза в сутки, можно и 4 раза хуже не будет,тем более, что ребёнка рвало, какая часть ушла внутрь не известно.

Отпаивайте дальше по немножку
Клиент
Ирина Михайловна, сегодня ребенку лучше, вчера поела немного пюре картофельного на воде, ночью вырвало. Аппетита конечно нет, утром ничего не хочет кушать, не настаиваю, попила чай, сама попросила блин, но кушать не стала. Пьем энтерофурил и тримедат. Энтеросгель сегодня не давала. Подскажите, сколько по времени давать энтерофурил и тримедат?
Педиатр
Это уже хорошо, что лучше. Динамика уже положительная.
Сниженный аппетит - это интоксикационный синдром.
Водичку продолжайте давать, если рвота появляется так же давайте - адиарин регидро комплекс.

Энтеросгель можно давать пока ребёнку не станет лучше, в течение 4 - 5 дней точно.

Тримедат даёте, если болит животик.
Бак сет продолжайте пить.
Клиент
Ирина Михайловна, про бак сет совсем забыла купить. Скажите, в 4,5 года капсулы лучше уже купить или еще порошок? Давали порошок в младенчестве, был запор, поэтому не знаю может ей не подходит он.
Педиатр
Тогда не давайте бак сет, тем более жидкого стула не было.

Как сегодня самочувствие у ребёнка?
Клиент
Ирина Михайловна, динамика конечно положительная, рвоты не было, вечером поела куриный бульон с курочкой и хлебом. Воду пьет хорошо, кушает не очень, в основном пьет, вот бульон сама попросила и успех. На животик еще иногда жалуется, особенно когда за стол садимся, может боится кушать, может правда болит, позтому тримедат пьем. Бак сет заменять не нужно или все-таки купить пробиотик, но другой??
Педиатр
Можно пробиотик био гая (капли) , нормобакт (саше).

Животик болит весь? Или есть локализация?
Клиент
Ирина Михайловна, показывает, что весь. Спрашиваю, может где-то конкретно, говорит нет.
Педиатр
Животик может болеть после кишечной инфекции. Тримедат можно длительно давать.
Поэтому также энтеросгель продолжайте пить, водичку давайте, пробиотики.

Клиент
Ирина Михайловна, спасибо большое за консультацию, очень нам помогли. А то когда попадешь в такую ситуацию, сразу случается ступор и не понимаешь, что лучше давать, а что нет.
Педиатр
Не за что. Понимаю вас. С малышами очень беспокойно и страшно в такой ситуации, сама была в такой ситуации.

Сейчас главное, чтобы все восстановилось. 3-5 суток может сохраняться такое состояние после многочисленной рвоты.
Лёгкие супчики варите, потому что если ребёнок не будет кушать, то может болеть желчный, так как он постоянно сокращается, выделяет желчь для пищи, а пищи нет. Ребёнок до 5 лет не всегда может сказать, где конкретно болит.

Сейчас все пересмотрела (ваши симптомы). В вашей ситуации я бы не исключила, что была пищевая токсикоинфекция (уж очень много рвота была раз). Температуры и поноса не было обычно они в кишечной инфекции проявляются.

Но лечение тоже самое.
Клиент
Ирина Михайловна, сейчас утром снова вырвало, это нормально в нашей ситуации?
Педиатр
Бывает повторная волна. Все действия те же самые. Ничего нового.
Вирус/бактерия ещё не вышел из организма.
Клиент
Ирина Михайловна, ой кошмар какой. «И привит ребенок от ротовируса и все равно хватанули. Дед у нас тоже в тот же день приболел, у него была температура и понос (вместе отдыхать ездили). Остальные вроде нормально.
А напишите пожалуйста в какой последовательности давать лекарства и до или после еды, а то снова каша в голове. Заказала нормобакт еще, тоже сегодня начнем.
Дала энтеросгель и сразу рвота всей водой, которой запила.
Педиатр
У ребёнка могла быть пищевая токсикоинфекция. Скушал продукт, который был обсеменен микроорганизмами.

При Ротавирусе чаще всего помимо рвоты, ещё и понос, температура. Но учитывая, что вы ставили вакцину, могло быть без поноса и температуры. Вакцина полностью не защищает от инфекций, она даёт безопасность от тяжелой инфекции и летального исхода.


2 раза рвота за сегодня?

Клиент
Ирина Михайловна, да уже 3. И все за час. Проснулась, вырвало немного, прошло немного времени, я дала энтеросгель, снова вырвало водой и потом снова водой.
Педиатр
Адиарин регидро комплекс разводите, если ребёнка вырвет. Даёте понемножку по 5 - 10 мл и делаете небольшой перерыв.
При рвоте - вырвало, ждите минут 20, только потом маленькими порциями с перерывами в 5 минут давайте по очереди адиарин регидро комплекс и энтеросгель в виде суспензии. Большие, средние объемы провоцируют рвоту. Можно с ложечки, можно со шприца давать

С водой тоже самое, часто часто, но по немногу.
Энтеросгель 3 раза в сутки до или после еды за 1-2 часа до или после других таблеток.
Выпили его утром, через 1 час можно выпить нормобакт, тримедат при боли.

Нормобакт во время еды пьют, 1 раз в сутки.
Педиатр
Супчики с крепкими бульонамм воздерживаться.

Захочет кушать сухарики, чай первое время
Клиент
Ирина Михайловна, что-то вообще нереальное, снова тошнит, даже не пила.
Педиатр
Второй круг пошёл. Такое бывает.

Вырвало пусть отдохнет 20 минут, потом предлагайте питье адиарин + энтеросгель по ложекчкам с перерывами. Не торопитесь. Все делайте как и вчера.

Вв уже доехали до дома?

Обязательно очно показать врачу ребёнка.
Если завтра будет так же, сдать ОАК, ОАМ и УЗИ брюшной полости сделать.
Клиент
Ирина Михайловна, да, мы уже дома, дали нам больничный на неделю, но когда был врач, все было намного лучше.
Педиатр
Ребёнок писает нормально?

при учащении рвоты, повышении температуры тела, нарастании вялости, отсутствие мочеиспускания 6 часов и более - осмотр врача, смп.


Сегодня максимум лечитесь, не переживайте повторно такое возможно. Я на связи.
Клиент
Ирина Михайловна, да, сейчас сходила пописать, полгоршка написала после ночи?. Вот пока 4 раза вырвало, в последний раз в конце уже желчь выходила, дала глоточек воды, потому что плакала, что ей кисло. Развела адрианин, надеюсь сможем начать пить, а не опять тошнота начнется. А энтеросгель в каком колличестве воды разводить, ей по возрасту написано половину чайной ложки. Мы до этого запивали, но может она много пьет, поэтому провоцирует рвоту.
Педиатр
Ребёнок писает это хорошо.

Энтеросгель можете сделать суспензию: 1 /2 столовой ложки растворить в 50 мл воды и давать чайными ложками с перерывами 5 минутными
Клиент
Ирина Михайловна, мотилиум не нужно давать? Опять накатывает ее, рвота дело времени.
Педиатр
Какой вес ребёнка?
Клиент
Ирина Михайловна, 15 кг
Педиатр
4 мл суспензии до 3 раз в день можно дать.
Клиент
Ирина Михайловна, у нас снова веселье, рвоты больше не было, 4 раза утром и все, теперь жидкий стул. Выпила немного воды с нормобактом, может быть из-за него? Нужно ли дать смекту?
Педиатр
Вторая волна вируса набрала оборот. В первый раз не полноценно он сработал. Нормобакт не дал бы такой результат.
Смекту давайте обязательно.
Пробиотики продолжайте пить. Если у вас есть бак сет в данном случае его можно, пока есть жидкий стул, его закрепить.
На жидкий стул адиарин регидро комплекс так же разводите.
Водичку продолжайте пить по немногу.

Не пугайтесь,кишечная инфекция может так проходить. Но Вероятно завтра к вечеру уже будет лучше.
Педиатр
Другого лечения здесь не придумать.

То что рвоты нет тоже хорошо.
Клиент
Ирина Михайловна, ой надеюсь, лишь бы рвоты не было. Спасибо вам большое, что всегда на связи, вроде и знаю, что от чего, но боюст понапихать слишком много всего.
Педиатр
Не переживайте, надеюсь завтра будете здоровенькими!
Все рекомендации соблюдайте. Главное пополнять жидкость в организме и сорбенты. При кишечной инфекции это основа терапии.
Утром напишите как самочувствие будет.
Педиатр
Здравствуйте.
Как самочувствие ребёнка?
Клиент
Ирина Михайловна, здравствуйте! Спасибо, сегодня все намного лучше, хорошо поспали, ребенок проснулся и попросил кушать. Уже вчера вечером попросила мяско,чуток покушала. Рвоты и поноса не было.
Педиатр
Это хорошо.
Процедуры все продолжайте.
В питании аккуратнее, ограничивайте свежие овощи, фрукты, молочную продукцию, супчики не крепкие. Больше пюрированную пищу
Клиент
Ирина Михайловна, хорошо, спасибо большое, что были с нами в тяжелые дни.
Педиатр
Будьте здоровы?
Педиатр
Здравствуйте
Вероятнее всего, это кишечная инфекция.
Рекомендуется обильное питье из расчета 40 мл на кг массы тела, понемногу , но часто.
Прием сорбентов- «Полисорб» 3 раза в день
Прием пробиотика -Баксет беби на 10 дней
При повышении температуры выше 38,5, принимать жаропонижающие : парацетамол или ибупрофен.
Соблюдение диеты : Запрещается :сырые ягоды и фрукты ,свежую выпечку, сладкие кондитерские изделия, цельное молоко.
Рекомендуется сдать общий анализ крови и общий анализ мочи.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте) клинически это кишечная инфекция.
Исключите молочные продукты на 14 дней.
Необходимо обильное дробное оттаивание не менее 40мл на кг веса в сутки (адиарин, регидрон).
Мотилиум по 0.25 мг на кг 3 раза в день для подавления рвотных позывов
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жилки стул у ребенка
10 марта 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Дети часто болеют
8 января 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Прививка ротавейд
10 сентября 2024
Anastasia, Оренбург
Вопрос закрыт
Как остановить диарею
10 ноября 2024
Альбина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Аллергия 1,5
20 февраля
Гузель
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Николаевна Смирнова
41 отзыв
Педиатр
2010-2016, ПИМУ, педиатри
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита