Что вас беспокоит?
Под левым ребром боль
Добрый день! Уже четыре дня как болит иногда под левым ребром. Боль длится секунды тупая /тянущая. Потом в районе пупка. Потом снова под левым ребром. Сходила к терапевту сделали экг все отлично! Пощупала сказала дуоденит и назначила креон и метеоспазмил. Вот два дня пропила все также. Раза три за сутки такая боль . Что проверить , на что сдать ? (В ноябре лечила хеликобактер, других диагнозов нет)
Принятый ответ
Здравствуйте, боль постоянная? Проходит самостоятельно? После чего возникает? Стрессы/ сверх-нагрузки были перед возникновением боли? Надо отграничить межреберную невралгию и патологию желудочно-кишечного тракта
Дарья боль не постоянная и к приемам пищи не привязана. Ну вот если сильно сяду скрученная ощущаю дискомфорт под ребром
Дарья Андреевна, вот стул у меня не всегда твердей, мягковатый. Это было с момента обнаружения хелика.
Дарья Андреевна, и еще что интересно, вчера был алкоголь в умеренной дозе и ничего не болело…
Необходимо дообследование:
1. общий анализ крови
2. биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза)
3. ФГДС выполняли?
4. узи органов брюшной полости
5. Кал на скрытую кровь
Вероятнее всего тогда у Вас функциональная природа симптомов, но чтоб ее подтвердить, нужно исключить иные состояния и дообследоваться
Пока можно начать прием тримедата (вместо метеоспазмила) 200 мг 3 раза в день за 20-30 мин до приема пищи, креон боль не купирует да и особо тут не к месту, симптомов ферментативной недостаточности не наблюдаю
Про алкоголь интересно…делаем выводы??
Дарья Андреевна, видать обезболил или успокоил ?
Дарья Андреевна, еще два дня перед этим пижму пила… она может дать такой эффект?
Я вообще против травок любых, от них что угодно можно ожидать
Дарья Андреевна, прикрепила кровь, узи без патологий. Боли до сих пор, сейчас гуляющие, и чувствую распирание в животе.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию - функциональное расстройство ЖКТ.
Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать из рациона пищевые продукты: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов.
Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: ОАК, СРБ, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР, УЗИ ОБП, осмотр невролога.
На данный момент: диета fodmap, метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес
Марина Евгеньевна, сейчас понимаю что боль гуляет так сказать, и сзади под ребром справа то слева тянет или распирает( боль не могу объяснить ) . Завтра на узи поеду прикреплю
Марина Евгеньевна, прикрепила кровь и узи. Теперь боль гуляющиая по животу, больше распирающая
узи у вас хорошее. Стоит дообследовать кишечник.
Марина Евгеньевна, это только колоноскопия?
это анализы кала, которые я указала выше
Принятый ответ
Здравствуйте! УЗИ брюшной полости ФГДС, копрограмму выполняли? По результатам анализов данных за воспалительный процесс нет. Сейчас какие лекарства принимаете? Проблемы со стулом есть? Метеоризм, вздутие живота?
Марина Юрьевна, вот два дня нет стула, но я железо начала пить… такое было уже. Метелризма нет, но расписание чувствую. УЗИ сделала вообще идеальное! А вот фгдс еще нет
Здравствуйте! Прикрепите протокол УЗИ брюшной полости. Когда планируете выполнить ФГДС? Ранее запоры беспокоили?
Марина Юрьевна, прикрепила узи. На третьи сутки сходила в туалет два раза аж с интервалом в пару часов. Фгдс получится только через дней 10. Так как я в командировке. Чувствую я расписание внизу живота
Марина Юрьевна, ранее были запоры также дня два три при начале приема ферретаба. ( ферритин 21 )
Здравствуйте! На УЗИ - без патологии. рекомендую дообследовать кишечник- водородный дыхательный тест на СИЬБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике) копрограмму, анализ кала методом обогащения Парасеп. Также исключить остеохондроз пояснично- грудного отдела позвоночника (консультация невропатолога). Рекомендую заменить Метеоспазмил на Тримебутин 300мг 2 раза в день за 20 минут до еды 10-14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте. С чем связываете появление боли? Проблемы со стулом, метеоризм беспокоят?
Татьяна Николаевна, небольшой метеоризм есть. Я не знаю с чем связать . Знала б не писала сюда ))
Рекомендую к обследованию: ФГДС, кал на фекальный кальпротектин, дыхательный водородный тест на сибр, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3х кратно
Сейчас по лечению можно начать прием т. Тримедат или т. Необутин 200 мг по 1 таб 3 р/д за 20 мин до еды до 3х недель
Если по обследованию все будет в норме, значит нужно будет исключать другие причины ваших жалоб
Татьяна Николаевна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 20204 ответа
- 21 Июня 20234 ответа
- 15 Июля 202314 ответов
- 18 Ноября 20234 ответа