Консультация гастроэнтеролога /

Под левым ребром боль — вопрос №2348372

177 просмотров

Добрый день! Уже четыре дня как болит иногда под левым ребром. Боль длится секунды тупая /тянущая. Потом в районе пупка. Потом снова под левым ребром. Сходила к терапевту сделали экг все отлично! Пощупала сказала дуоденит и назначила креон и метеоспазмил.
Вот два дня пропила все также. Раза три за сутки такая боль . Что проверить , на что сдать ? (В ноябре лечила хеликобактер, других диагнозов нет)

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, боль постоянная? Проходит самостоятельно? После чего возникает? Стрессы/ сверх-нагрузки были перед возникновением боли? Надо отграничить межреберную невралгию и патологию желудочно-кишечного тракта
Принятый ответ
Клиент
Дарья боль не постоянная и к приемам пищи не привязана. Ну вот если сильно сяду скрученная ощущаю дискомфорт под ребром
Клиент
Дарья Андреевна, вот стул у меня не всегда твердей, мягковатый. Это было с момента обнаружения хелика.
Клиент
Дарья Андреевна, и еще что интересно, вчера был алкоголь в умеренной дозе и ничего не болело…
Терапевт
Необходимо дообследование:
1. общий анализ крови
2. биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза)
3. ФГДС выполняли?
4. узи органов брюшной полости
5. Кал на скрытую кровь

Вероятнее всего тогда у Вас функциональная природа симптомов, но чтоб ее подтвердить, нужно исключить иные состояния и дообследоваться
Пока можно начать прием тримедата (вместо метеоспазмила) 200 мг 3 раза в день за 20-30 мин до приема пищи, креон боль не купирует да и особо тут не к месту, симптомов ферментативной недостаточности не наблюдаю
Терапевт
Про алкоголь интересно…делаем выводы??
Клиент
Дарья Андреевна, видать обезболил или успокоил ?
Клиент
Дарья Андреевна, еще два дня перед этим пижму пила… она может дать такой эффект?
Терапевт
Я вообще против травок любых, от них что угодно можно ожидать
Клиент
Дарья Андреевна, прикрепила кровь, узи без патологий. Боли до сих пор, сейчас гуляющие, и чувствую распирание в животе.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
По описанию - функциональное расстройство ЖКТ.
Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать из рациона пищевые продукты: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов.


Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: ОАК, СРБ, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР, УЗИ ОБП, осмотр невролога.

На данный момент: диета fodmap, метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес
Принятый ответ
Клиент
Марина Евгеньевна, сейчас понимаю что боль гуляет так сказать, и сзади под ребром справа то слева тянет или распирает( боль не могу объяснить ) . Завтра на узи поеду прикреплю
Клиент
Марина Евгеньевна, прикрепила кровь и узи. Теперь боль гуляющиая по животу, больше распирающая
Терапевт, Гастроэнтеролог
узи у вас хорошее. Стоит дообследовать кишечник.
Клиент
Марина Евгеньевна, это только колоноскопия?
Терапевт, Гастроэнтеролог
это анализы кала, которые я указала выше
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! УЗИ брюшной полости ФГДС, копрограмму выполняли? По результатам анализов данных за воспалительный процесс нет. Сейчас какие лекарства принимаете? Проблемы со стулом есть? Метеоризм, вздутие живота?
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, вот два дня нет стула, но я железо начала пить… такое было уже. Метелризма нет, но расписание чувствую. УЗИ сделала вообще идеальное! А вот фгдс еще нет
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Прикрепите протокол УЗИ брюшной полости. Когда планируете выполнить ФГДС? Ранее запоры беспокоили?
Клиент
Марина Юрьевна, прикрепила узи. На третьи сутки сходила в туалет два раза аж с интервалом в пару часов. Фгдс получится только через дней 10. Так как я в командировке. Чувствую я расписание внизу живота
Клиент
Марина Юрьевна, ранее были запоры также дня два три при начале приема ферретаба. ( ферритин 21 )
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! На УЗИ - без патологии. рекомендую дообследовать кишечник- водородный дыхательный тест на СИЬБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике) копрограмму, анализ кала методом обогащения Парасеп. Также исключить остеохондроз пояснично- грудного отдела позвоночника (консультация невропатолога). Рекомендую заменить Метеоспазмил на Тримебутин 300мг 2 раза в день за 20 минут до еды 10-14 дней.
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Здравствуйте. С чем связываете появление боли? Проблемы со стулом, метеоризм беспокоят?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Николаевна, небольшой метеоризм есть. Я не знаю с чем связать . Знала б не писала сюда ))
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Рекомендую к обследованию: ФГДС, кал на фекальный кальпротектин, дыхательный водородный тест на сибр, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3х кратно
Сейчас по лечению можно начать прием т. Тримедат или т. Необутин 200 мг по 1 таб 3 р/д за 20 мин до еды до 3х недель
Если по обследованию все будет в норме, значит нужно будет исключать другие причины ваших жалоб
Клиент
Татьяна Николаевна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль под левым ребром и слева от пупка
2 августа 2021
Софья, Новосибирск
Вопрос закрыт
Боль слева под ребром
21 февраля 2022
Мария
Вопрос закрыт
Боль слева под ребром
5 апреля 2024
Яна, Уфа
Вопрос закрыт
Боль под ребром
8 июля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Результат ФГДС. Боль в желудке.
16 августа 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Николаевна Юхневич
1 отзыв
Гастроэнтеролог, Педиатр
2019 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор