Гормоны щитовидной железы и сахар — вопрос №234855

Question

Гормоны щитовидной железы и сахар — вопрос №234855

Марина

5307 просмотров

5 апреля 2020

Добрый день. Помогите определиться с дальнейшим лечением, т.к. попасть к врачу невозможно. У меня диагностирован аутоиммунный тиреоидит, атрофическая форма (общий объем 2,6 куб. см) с гипотиреозом, узел левой доли 12 на 8 мм, метаболический синдром, ожирение. Был повышен сахар.
Последние анализы
Индекс инсулинорезистентности (НОМА) 6,8
Инсулин 28,9
Глюкоза 5,3
Триглицериды 4,16
Холестерин 7,84
Холестерин - ЛПВП - 1,27
Холестерин-ЛПНП(по Фридвальду) 4,68
Холестерин не-ЛПВП 6,57
Коэффициент атерогенности 5,2
Т4 свободный 11,81
ТТГ 3,79 (повысился - был 1,58 в августе 2019)
Принимаю эутирокс 125 мг, метформин 2000 мг, конкор 2,5 мг
Пила листату для снижения веса 2 месяца эффекта нет более не стала
Мне 45 лет, вес на данный момент 106 кг при росте 160 см, весной 2019 года похудела на 10 кг, не знаю почему, сейчас прибавила 3 кг с осени 2019 года, сахар натощак сейчас в норме, бывает скачет давление, но сильно мучает одышка даже в спокойном состоянии, приступы потливости по утрам (голова, шея), сильно выпадали волосы осенью и сейчас, цикл уже год как в норме.
Скажите пожалуйста, нужно ли повышать дозу гормона, т.к он на верхней границе нормы, как снизить вес, как бороться с приливами тк гинекологи говорят что это не по их части, что делать с инсулинорезистентностью, лечится ли она, что делать с одышкой и холестерином. Какие назначения посоветуете? Спасибо

Вопрос закрыт

цикл

спокойное состояние

приступы потливости

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 5 апреля 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Дозу тироксина нужно повышать. Начните 150 мкг и контроль ТТГ через 2 мес.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 5 апреля 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Очень высокий холестерин, Вы принимаете статины? В какой дозе? Нужно еще проверить ферритин крови и вит Д, т.к. жалобы могут быть из-за их дефицита. Если хотите снижать вес, нужен другой препарат для снижения сахара крови, который и вес снижает. Форсигу не получали?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Марина, 5 апреля 2020

Клиент

Наталия, ничего кроме перечисленного не принимаю

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 5 апреля 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Нужны обязательно статины, т.к. страдают сосуды. Принимайте розувастатин 10 мг вечером и через 2 мес контроль липидов крови и КФК.

Пожаловаться

Марина, 5 апреля 2020

Клиент

Наталия, что такое кфк

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 5 апреля 2020

Эндокринолог, Сомнолог

фермент креатининфосфокиназа. Статины могут ее повышать, поэтому контроль.

Пожаловаться

Марина, 5 апреля 2020

Клиент

Наталия, какой препарат поможет снизить вес в моем случае

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 5 апреля 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Форсига - он снижает и вес и сахар крови, т.к. выводит сахар с мочой и вместе с сахаром уходят калории. Есть еще Лираглутид, но это инъекции шприц ручкой. препарат тоже снижает сахар и вес. Но он дорогой.

Пожаловаться

Марина, 5 апреля 2020

Клиент

Наталия, сахар в течение года держится почти в норме, гликированный гемоглобин в августе 5,1 в феврале 5,4 2019 года
метформин пить?
что делать с инсулином который зашкаливает

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 5 апреля 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Инсулин повышен из-за лишнего веса, а не наоборот. Снизится вес, снизится инсулин. Не нужно на него обращать внимания. Метформин конечно принимать, он снижает инсулинорезистентность. Так Вам был выставлен сахарный диабет? Гликированный гемоглобин без метформина был какой? По весу необходимости питания очень важна. Если есть лишний вес, значит поступление калорий превышает их расходование. выход - считать калории, переходить на интервальное питание.

Пожаловаться

Марина, 5 апреля 2020

Клиент

Наталия, метформин пью два года, у нас наблюдаться не у кого, в платных специалисты все время меняются, одни пишут есть диабет другие нет я не знаю до метформина сахар натощак был 6,5 и выше до метформина гликированный не сдавала

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 5 апреля 2020

Эндокринолог, Сомнолог

6,5 сахар был из пальчика или из вены? Сложно теперь назначать лечение, когда непонятно, есть диабет или нет.

Пожаловаться

Марина, 5 апреля 2020

Клиент

Наталия, измеряю глюкометром. Так я тоже спрашиваю у всех есть диабет или нет, два раза сдавала гликированный, на фоне приема препарата как видите в норме, последний раз индекс НОМА но никто ничего определенного не говорит

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 5 апреля 2020

Эндокринолог, Сомнолог

6,5 глюкометром - это не диагностики диабета. Диагностика только по венозной крови. Контроль при диабете - глюкометром.

Пожаловаться

Марина, 5 апреля 2020

Клиент

Наталия, какой анализ еще сдать, чтобы определиться что назначают то и сдаю но ничего не понимаю

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 5 апреля 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Будем считать, что у Вас преддиабет. тогда метформин оправдан, чтобы не дать развернуться диабету. Тироксин контролировать по ТТГ и по весу, т.к. доза рассчитывается на вес. Препараты для снижения веса в любом случае помогают временно, чтобы Вы за это время отрегулировали питание и физическую активность.

Пожаловаться

Марина, 5 апреля 2020

Клиент

Наталия, понятно, спасибо, еще последний вопрос терапевт посоветовала пить магнелис и милдронат, забыла сказать судороги в икрах по ночам, что Вы об этом думаете?

Пожаловаться

Марина, 5 апреля 2020

Клиент

Наталия, спасибо

Пожаловаться

Сивова Анастасия Александровна, 5 апреля 2020

Эндокринолог

Добрый день, одышка связана с лишним весом как и инсулинорезистентность, если снизить вес, то это придёт в норму. При инсулинорезистентности возможен приём метформина, он будет улучшать чувствительность к инсулину.
Я бы дозировку тироксина оставила прежней, если немного снизит вес, то потребность в тироксин снизится и ттг будет ниже и на той дозировке, которую вы пьёте. На счёт веса я бы вам посоветовала считать калории. Можете обратиться к диетолог, чтобы вам расписали питание

Пожаловаться

Марина, 5 апреля 2020

Клиент

Анастасия, вес не могу снизить пять лет наблюдаюсь щитовидка все время уменьшается дозу гормонов все время повышают а ттг все повышается

Пожаловаться

Сивова Анастасия Александровна, 5 апреля 2020

Эндокринолог

Именно, потому что самому тяжело снижать вес я вам предлагаю обратиться к профессионалам. + добавить метформин, дозировка тироксина может расти в 2х случаях 1-ухудшение работы щитовидной железы, 2-увеличение веса

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 5 апреля 2020

Акушер, Гинеколог

Добрый день! Марина, Вам необходимо сдать анализ крови на витамин Д и ферритин, который тоже отвечает за работу щитовидной железы. Дозу эутирокса Вас надо повысить до 150мг (учитывая Ваш вес) на 2 месяца, затем контроль ТТГ. Обязательно принимать статитны - аторвастатин или рузовостатин 20мг на ночь. Необходимо снизить вес, все проблемы от него. Есть разумные диетологи, которые назначают не только подсчет калорий, но и препараты, которые для снижения веса

Пожаловаться

Марина, 5 апреля 2020

Клиент

Илона, диетолог то конечно хорошо, но не в нашей деревне. Как видите к эндокринологу уже приходится онлайн

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 5 апреля 2020

Акушер, Гинеколог

Марина, я не просто Вам говорю. У меня пациентка получила консультацию по инету (если я не ошибаюсь, диетолог из Владивостока), вес снизила отлично за 6 месяцев и сейчас беременная. Я видела ее схему, она меня достаточно впечатлила. Вы обратитесь сюда к диетологам с этим вопросом

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 10 человек,

средняя оценка 3.8

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Есть полип или нет

2 ответа

16 июля 2022

Алена, Москва

Вопрос закрыт

Кровенистые выделения в середине цикла на фемостоне

3 ответа

9 августа 2022

Марина

Вопрос закрыт

Высокий АМГ, не могу забеременеть год

3 ответа

15 декабря 2022

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Слабые маточные кровотечения

3 ответа

25 ноября 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Задержка. 40 ДЦ

5 ответов

27 декабря 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Мультифолликулярные яичники и беременность

6 ответов

22 февраля 2024

Анна

Вопрос закрыт

АМГ - 1. Какие шансы на самостоятельное зачатие

4 ответа

20 мая 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос