Перелом лодыжки

Расул Гелимов11 Августа 2024

4.7

Травматолог

Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
Здесь имеются признаки воспаления связок и сухожилий на фоне возрастающей нагрузки.Эти структуры за период иммобилизации и отсутствия нагрузок уже перестроились и "отвыкли от работы".они реагируют воспалением на возрастание нагрузки и происходит их адаптация,это нормальный физиологический процесс.
Постепенно все будет купироваться.
Лечение:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ходьба с ортезом на голеностопный сустав
-постепенные нагрузки на конечность после купирования болей ,с дозированной нагрузкой (прибавление по 25-30% в неделю)с помощью костылей.
Всего самого наилучшего!

Виктор Лаврин11 Августа 2024

5.0

Травматолог

Здравствуйте. Хотелось на данный момент посмотреть снимки, на предмет наличия консолидации. Иначе мы не сможем перейти к следующему этапу , а может даже и виду лечения . Все таки перелом со смещением и не исключена интерпозиция перелома мягкими тканями окружающими его." На глазок" это не делается . Пришлите контрольные снимки.

Константин Тищенко11 Августа 2024

5.0

Травматолог

Здравствуйте. Может быть, перегрузили?
Костыли сразу бросать нельзя. Всё постепенно. Возможно стоит вернуться, если не к костылям, то к трости.
Не редко пациенты, которые спешат, получают растяжение связок.

Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Если отёк и боли значительные, пропить Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.

Основное мероприятие - это отдых, купирование отёка и постепенные нагрузки. Сильную боль не преодолевать, отдыхать.
Сразу бегать не получится. Ходить несколько раз в день, но на то расстояние, которое позволяет боль.

Виталий Леонтьев11 Августа 2024

3.9

Травматолог

Здравствуйте, по прикрепленным рентгенограммам, костная мозоль слабая, сращение слабое. Мое мнение, что со снятием гипсовой иммобилизации поторопились, теперь из-за ранней нагрузки болевой синдром и возможный посттравматический лигаментит связок (воспаление).
В случае некупируемого стойкого интенсивного болевого синдрома, желательно сделать контрольный рентген или лучше КТ сустава.