Что вас беспокоит?
Перелом лодыжки
07.06.2024 перелом лодыжки наружной со смещением, гипс сняли 20.07. Ортез,разработка без нагрузки после теплой ванны Нагрузка без костылей с 04.08,но очень больно наступать,отечность голеностопа не проходит Алмаг два курса,массаж Какие возможно подключить еще мероприятия для выздоровления?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
Здесь имеются признаки воспаления связок и сухожилий на фоне возрастающей нагрузки.Эти структуры за период иммобилизации и отсутствия нагрузок уже перестроились и "отвыкли от работы".они реагируют воспалением на возрастание нагрузки и происходит их адаптация,это нормальный физиологический процесс.
Постепенно все будет купироваться.
Лечение:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ходьба с ортезом на голеностопный сустав
-постепенные нагрузки на конечность после купирования болей ,с дозированной нагрузкой (прибавление по 25-30% в неделю)с помощью костылей.
Всего самого наилучшего!
Здравствуйте. Хотелось на данный момент посмотреть снимки, на предмет наличия консолидации. Иначе мы не сможем перейти к следующему этапу , а может даже и виду лечения . Все таки перелом со смещением и не исключена интерпозиция перелома мягкими тканями окружающими его." На глазок" это не делается . Пришлите контрольные снимки.
Виктор Анатольевич, снимки от 04.08
Здравствуйте. Может быть, перегрузили?
Костыли сразу бросать нельзя. Всё постепенно. Возможно стоит вернуться, если не к костылям, то к трости.
Не редко пациенты, которые спешат, получают растяжение связок.
Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Если отёк и боли значительные, пропить Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Основное мероприятие - это отдых, купирование отёка и постепенные нагрузки. Сильную боль не преодолевать, отдыхать.
Сразу бегать не получится. Ходить несколько раз в день, но на то расстояние, которое позволяет боль.
Константин Эдуардович, можно добавить вибромассажер,посоветовал массажист,хотелось услышать ваше мнение?
Принятый ответ
Не противопоказано, но без фанатизма.
Константин Эдуардович, спасибо Вам выполняю ваши рекомендации,становится легче
Здравствуйте, по прикрепленным рентгенограммам, костная мозоль слабая, сращение слабое. Мое мнение, что со снятием гипсовой иммобилизации поторопились, теперь из-за ранней нагрузки болевой синдром и возможный посттравматический лигаментит связок (воспаление).
В случае некупируемого стойкого интенсивного болевого синдрома, желательно сделать контрольный рентген или лучше КТ сустава.
Похожие вопросы по теме
- 18 Июня 20221 ответ