Консультация травматолога /

Перелом лодыжки — вопрос №2348670

114 просмотров

07.06.2024 перелом лодыжки наружной со смещением, гипс сняли 20.07.
Ортез,разработка без нагрузки после теплой ванны
Нагрузка без костылей с 04.08,но очень больно наступать,отечность голеностопа не проходит
Алмаг два курса,массаж
Какие возможно подключить еще мероприятия для выздоровления?

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
Здесь имеются признаки воспаления связок и сухожилий на фоне возрастающей нагрузки.Эти структуры за период иммобилизации и отсутствия нагрузок уже перестроились и "отвыкли от работы".они реагируют воспалением на возрастание нагрузки и происходит их адаптация,это нормальный физиологический процесс.
Постепенно все будет купироваться.
Лечение:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ходьба с ортезом на голеностопный сустав
-постепенные нагрузки на конечность после купирования болей ,с дозированной нагрузкой (прибавление по 25-30% в неделю)с помощью костылей.
Всего самого наилучшего!
Травматолог
Здравствуйте. Хотелось на данный момент посмотреть снимки, на предмет наличия консолидации. Иначе мы не сможем перейти к следующему этапу , а может даже и виду лечения . Все таки перелом со смещением и не исключена интерпозиция перелома мягкими тканями окружающими его." На глазок" это не делается . Пришлите контрольные снимки.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Виктор Анатольевич, снимки от 04.08
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Может быть, перегрузили?
Костыли сразу бросать нельзя. Всё постепенно. Возможно стоит вернуться, если не к костылям, то к трости.
Не редко пациенты, которые спешат, получают растяжение связок.

Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Если отёк и боли значительные, пропить Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.

Основное мероприятие - это отдых, купирование отёка и постепенные нагрузки. Сильную боль не преодолевать, отдыхать.
Сразу бегать не получится. Ходить несколько раз в день, но на то расстояние, которое позволяет боль.
Клиент
Константин Эдуардович, можно добавить вибромассажер,посоветовал массажист,хотелось услышать ваше мнение?
Ортопед, Травматолог
Не противопоказано, но без фанатизма.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо Вам выполняю ваши рекомендации,становится легче
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, по прикрепленным рентгенограммам, костная мозоль слабая, сращение слабое. Мое мнение, что со снятием гипсовой иммобилизации поторопились, теперь из-за ранней нагрузки болевой синдром и возможный посттравматический лигаментит связок (воспаление).
В случае некупируемого стойкого интенсивного болевого синдрома, желательно сделать контрольный рентген или лучше КТ сустава.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сколько носить гипс
6 ноября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Перелом локтевой кости
21 января
Илья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Бахром  Азизходжаев
3 отзыва
Травматолог, Ортопед
ТулГу медицинский институ
Опыт работы: 3 года
Никита Олегович Белослудцев
2 отзыва
Травматолог, Терапевт
2014-2020, ФГБОУ ВО ИГМА
Опыт работы: 5 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач все чётко объяснил как зачем и почему ! Очень довольны ответом маме уже лучше ! Полезность...
— Елена, г. Ивангород
фотография пользователя
Простите, в отзыве ниже ошиблась глупо с именем, Василий Порисович, извините, помутнение какое...
— Мария
фотография пользователя
Георгий Порисович ответил сразу же, все расписал, объяснил и успокоил. Ответил очень по...
— Мария