Что вас беспокоит?
Реабилитация после снятия гипса
Здравствуйте! Был перелом латеральной лодыжки без смещения. 11.09 сняли гипс, разрешили наступать, нагружаю ногу, стараюсь гулять. Вопрос такой-синяки, которые были после снятия гипса пока не проходят. Можно ли это считать нормой? И второй вопрос- с противоположной стороны лодыжки, где внутренняя ее часть обнаруживается желтый синяк, и болезненность при пальпации. Это нормально? Заранее спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Желательно увидеть фото рентгенограмм после снятия гипса.
Можно ли это считать нормой? - это не норма, но так бывает.
Кровь растекается по межфасциальным пространствам и гематомы иногда в пальцах видны.
С противоположной стороны лодыжки, где внутренняя ее часть обнаруживается желтый синяк, и болезненность при пальпации. Это нормально?
Ответил на этот вопрос выше. Болезненность обусловлена рассасывающейся гематомой.
Кроме того, сейчас все связки стопы при пальпации могут болеть. Их нужно постепенно растянуть после гипсовой повязки.
Обычно начинают ходьбу после снятия гипса на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 25-35% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.
После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Файлы можно получить по ссылкам:
2353600798.21992.19934.58051490.1513582850.0.dcm
https://disk.yandex.ru/d/ALoN45cbEtuRLg
1979402707.60056.18401.3105083576.3741459721.0.dcm
https://disk.yandex.ru/d/3Wcwe9NU-O0fsw
Это мои снимки после снятия гипса
Посмотрел. Перелом сросся окончательно, можно смело наступать.
Но если поспешите, то надорвёте связки. Их растягивают постепенно.
Быстрее чем за 2 недели после снятия гипса не расхаживаются. Рекомендации те же.
Ну я правильно понимаю, что нужно делать упражнения и ходить с опорой? Я честно говоря хожу с одним костылем, потому что с двумя кажется просто. Хотя и с одним временами кажется, что нет необходимости, но хожу с ним. Использую ортез, когда выхожу на улицу.
А какие симптомы надорванности связок? Как это понять, что что-то не в порядке?
Можно и с одним.
Симптомы просты - увеличение боли и отёка в динамике. Этого допускать не рекомендуют.
Понял, Константин Эдуардович про симптоматику. И использовать нужно в течение минимум двух недель с момента снятия гипса? Правильно я понимаю? Конечно несколько шагов я могу делать без костыля и это не потому что это невозможно, просто ограничиваю себя. Боль не появляется, нога немного "воздушная"
Ориентироваться на боль и отёк. Всё индивидуально. Можно и без костыля, если не болит.
Но боль нельзя преодолевать.
Ну я так понимаю всё-таки речь идет про запрет преодоления сильной боли, так как небольшая боль допустима
Константин Эдуардович, здравствуйте! А подскажите пожалуйста как правильно отрегулировать костыль? Я стал замечать, что при передвижении левое плечо слишком поднимается вверх относительно правого. Видимо это из-за того, что их нужно сделать пониже. Но как должно быть правильно?
Просто загуглите "как правильно отрегулировать костыль".
Будет исчерпывающая информация от ИИ и ещё на сотнях сайтов. Вряд ли мне стоит сюда копипастить.
Другое дело, если что-то не понятно. Тогда задайте конкретный вопрос.
У меня вопрос с высотой костыля, как правильно ее настроить. В большинстве случаев пишут, что рукоять должна быть на уровне тазобедренного сустава. Две конфигурации высоты костыля примерно соответствуют этому значению
Установите сначала одну высоту и походите.
Если будет дискомфорт, измените на вторую позицию и сравните ощущения.
Выберите наиболее комфортное решение. Удачи.
Принятый ответ
Здравствуйте.
После переломов области лодыжки синяки и болезненность вокруг сустава могут сохраняться некоторое время даже после снятия гипса. Это связано с тем, что во время травмы и иммобилизации происходят кровоизлияния и застой крови в мягких тканях. Гематомы постепенно «сползают» вниз под действием силы тяжести и меняют цвет от фиолетового к желтому и зеленому, что обычно считается признаком их рассасывания.
Желтый синяк и болезненность на внутренней поверхности лодыжки чаще всего указывают на рассасывающийся кровоподтек и реакцию связочного аппарата, который тоже перенес нагрузку во время травмы и периода гипса. Небольшая чувствительность при надавливании в это время считается частым явлением.
Чтобы уменьшить дискомфорт, обычно рекомендуют умеренную компрессию эластичным бандажом, постепенное увеличение нагрузки при ходьбе, упражнения для восстановления подвижности и силы мышц, а также местные противовоспалительные гели. Для ускорения восстановления может оказаться полезным курс физиотерапии и массаж.
Принятый ответ
Здравствуйте, изучил Вашу ситуацию. Бывает такое, что отёк и синяк сохраняются после снятия гипсовой повязки. Один из основных факторов кровообращения в ногах - сокращения мышц. При гипсовой иммобилизации мышцы не работают, соответственно и кровь как надо не оттекает. когда начнёте расхаживаться и двигать стопой, отёк и гематома постепенно уменьшатся. С противоположной стороны синяк образовался просто из-за того, что кровь в месте перелома растеклась. Бывает и такое, что гематома может растечься до пальцев.
Похожие вопросы по теме
- 9 Марта 202012 ответов
- 17 Февраля 20235 ответов