Консультация невролога /

Результаты МРТ, боль в спине — вопрос №2348771

69 просмотров

Боль в пояснице слева и внизу живота слева, отдает в бедро, при положении тела, боль усиливается
Результаты МРТ
На
серии МР томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника,
взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях, лордоз сглажен.
Высота межпозвонковых дисков поясничного отдела не снижена, сигналы от них по 12 сохранены.
Дорзальные диффузные пролабирования дисков L4/L5, L5/S1, размерами по 0,3 см, распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, суживая их, деформирующие прилежащие отделы дурального мешка.
Просвет позвоночного канала значимо не сужен, сигнал от дистальных структур спинного мозга в позвоночном канале и conus medullaris (по Т1 и Т2) не изменён.
Заострения по переднебоковым поверхностям тел поясничных позвонков
Форма и размеры тел поясничных позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Дефекты Шморля в телах Th12, L1, L2
Заключение:
МР картина начальных дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Возраст: 25

Хронические болезни: Гастрит, грыжи дисков в гребном отделе
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По мрт протрузии небольшие, корешки они не сдавливают, соответственно причина не в пояснице.
Как давно симптомы беспокоят? Боль какого характера(ноющего/простреливающего)? Боль по какой поверхности бедра(задняя/боковая/внутренняя)?
Чем лечились уже?
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, началось вчера вечером, после того, как Ребенка поносила в левой руке (12кг) , носила около часа , легла и начало очень сильно тянуть поясницу , через полчаса , тянущая, ноющая , наростающая, боль перешла вниз живота и отдавать начало в переднюю и боковую часть бедра .
Из лекарств принимала только обезболивающее немисил и диклофенак, первый боль не убрал

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Скорее всего ваша симптоматика обусловлена мышечно-тоническим синдромом.
По лечению можно:
Нпвс Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней или таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день.
При недостаточной эффективности добавить Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), физиолечение (электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия, лазеротерапия, ультразвуковая терапия), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому).
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо большое!
Невролог
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Диалрапид по 50 мг два раза в день7 дней.
Если не кормите грудью :
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, спасибо большое!!!!
Невролог
Будьте здоровы ???
Невролог
Здравствуйте! По МРТ только возрастные изменения позвоночника, которые есть у всех людей с подросткового возраста.
Это мышечно-тонический синдром, обусловленый чрезмерной физической нагрузкой на мышцы.
На данный момент можно ксефокам 8мг 3-5 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней. Омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка. Местно гель с нпвс, например,диклофенак.
При стихании острого периода необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, Спасибо!
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! вероятнее всего Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
сейчас можно принять НПВС на выбор
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровать МРТ плечевого сустава слева
2 мая 2022
Олеся, Алматы
Вопрос закрыт
Повреждение мениска 2 степени
15 февраля 2023
Анна
Вопрос закрыт
Болит голова
5 марта 2023
Регина
Вопрос закрыт
Микроаденома гипофиза и противозачаточные
21 декабря 2023
Ольга, Петрозаводск
Вопрос закрыт
Результаты МРТ
1 февраля 2024
Евгения, Кущёвская
Вопрос закрыт
Расшифровка МРТ
10 июля 2024
Наталия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алена Алексеевна Понарина
59 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Анастасия Юрьевна Стрателюк
148 отзывов
Невролог
2010-2016, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 8 лет
Маргарита Алексеевна Шевченко
56 отзывов
Невролог
2012-2017, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 5 лет
Фариза Гиланиевна Майсигова
11 отзывов
Невролог
2020-2021 гг, Российская
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва