Что вас беспокоит?
Результаты МРТ, боль в спине
Боль в пояснице слева и внизу живота слева, отдает в бедро, при положении тела, боль усиливается Результаты МРТ На серии МР томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях, лордоз сглажен. Высота межпозвонковых дисков поясничного отдела не снижена, сигналы от них по 12 сохранены. Дорзальные диффузные пролабирования дисков L4/L5, L5/S1, размерами по 0,3 см, распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, суживая их, деформирующие прилежащие отделы дурального мешка. Просвет позвоночного канала значимо не сужен, сигнал от дистальных структур спинного мозга в позвоночном канале и conus medullaris (по Т1 и Т2) не изменён. Заострения по переднебоковым поверхностям тел поясничных позвонков Форма и размеры тел поясничных позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Дефекты Шморля в телах Th12, L1, L2 Заключение: МР картина начальных дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По мрт протрузии небольшие, корешки они не сдавливают, соответственно причина не в пояснице.
Как давно симптомы беспокоят? Боль какого характера(ноющего/простреливающего)? Боль по какой поверхности бедра(задняя/боковая/внутренняя)?
Чем лечились уже?
Марина Алексеевна, началось вчера вечером, после того, как Ребенка поносила в левой руке (12кг) , носила около часа , легла и начало очень сильно тянуть поясницу , через полчаса , тянущая, ноющая , наростающая, боль перешла вниз живота и отдавать начало в переднюю и боковую часть бедра .
Из лекарств принимала только обезболивающее немисил и диклофенак, первый боль не убрал
Скорее всего ваша симптоматика обусловлена мышечно-тоническим синдромом.
По лечению можно:
Нпвс Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней или таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день.
При недостаточной эффективности добавить Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), физиолечение (электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия, лазеротерапия, ультразвуковая терапия), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому).
Марина Алексеевна, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Диалрапид по 50 мг два раза в день7 дней.
Если не кормите грудью :
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Лилия Альбертовна, спасибо большое!!!!
Будьте здоровы ???
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ только возрастные изменения позвоночника, которые есть у всех людей с подросткового возраста.
Это мышечно-тонический синдром, обусловленый чрезмерной физической нагрузкой на мышцы.
На данный момент можно ксефокам 8мг 3-5 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней. Омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка. Местно гель с нпвс, например,диклофенак.
При стихании острого периода необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
Анастасия Юрьевна, Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятнее всего Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
сейчас можно принять НПВС на выбор
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
Похожие вопросы по теме
- 13 Января 20235 ответов
- 21 Декабря 20238 ответов
- 5 Декабря 202425 ответов
- 27 Октября 20255 ответов