Что вас беспокоит?
Сильное вздутие к вечеру
Уважаемые врачи добрый день. Помогите пожалуйста найти причину вздутия живота? Проблемы с Ж/к трактом 4й месяц,началось все с приема Ибуклина 4 сут на голодный желудок до 2-3 р в сутки( ставила имплантанты) Была и диарея которая на фоне строгой диеты сменялась запорами,долгие ноющие боли выше пупка в районе 12 перстной кишки.Была на приеме очно у двух гастроинтерологов,прошла массу обследований.Общий анализ крови норма ,капрограмма ,остатки непереваренной пищи,мышечные волокна умеренное количество, жир нейтральный значительное количество, жирные кислоты скудно,мыла скудное ,йодированная флора скудное количество, дрожжевые грибы умеренное количество, растительная клетчатка умеренное количество.Панереатическая эластаза кала результат >500 норма >200 УЗИ Уз признаки диффузных изменений печени, гемангиома печени,незначительно выраженного холестероза желчного пузыря. Дуоденоспазм? Сибр? Колит? Фгдс Поверхностный гастродуоденит.Дуденогастральный рефлюкс.Ковенные эндоскопические признаки дуоденальной гипертензии,избыточного бактериального роста в ДПК.Колоноскопия хр.колит,сигмоидит,долихосигма,геморрой вне обострения.Пропила за 4 месяца кучу лекарств.Только закончила принимать Альфа- нормикс, Мекасол,Закофальк улучшение по стулу есть,но сильнейшее вздутие к вечеру причем если на диете строгой вздутие тоже есть,меньше,но есть Эспумизан не помогает,Пепсан Р тоже помогает более менее Метеоспазмил ,с Тримедат и Дюспаталина перешла на него.Но я лечу не проблему,а следствие....Прекратила прием Нексимум,есть ощущение что от пониженной кислотности на протяжении 4 месяцев проблема с бактериями как то связана.На паразитов сдавала кровь и кал методом трехкратного обогащения ничего не нашли.4 года назад была подобная проблема,но тогда не долго думая и не проверяясь я хорошо проглистогонилась и все прошло.Тут же не знаю как быть.Гастроинтеролог отправила к психотерапевту....списав все проявления метеоризма на мою мнительность.Я понимаю что лечение кишечника,тесно связано с эмоциональным фоном и я его тоже регулирую приёмом Атаракс курсом.Пью Бактистатин,Атаракс,но толку нет....боюсь уже вечера,впору не кушать ничего чтобы не раздуваться.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, добавьте к лечению ферменты, так как есть недостаточность поджелудочной железы - Панкреатин 25000 по 1 к 3 раза в сутки, ИПП можно заканчивать пить, так как долгий приём последних приводит к СИБР(синдрому избыточного роста микрофлоры). Метеоспазмил можно оставить, так как он Вам помогает по 1 т 3 раза а сутки.
Стул какой сейчас? Желчегонные не принимаете?
Анна, желчеоные принимаю,мне их никогда не назначали,хотя бывает почесуха в районе желчного ,от какого то доктора слышала что такое бывает при неправильном функционировании желчного пузыря.иногда бывают ,поносы желчные.....куриную смектой и энтерол,сейчас склонность больше к запорам.завариваю ромашку,она меня слабит
Добавьте к лечению Урсосан 250 мг 1 капсула на ночь, так как у Вас «взвесь» в желчном, есть застой желчи. Затеи через неделю по 2 капсулы. Кроме того после Урсосана будет послабление стула и он Вам показан при имеющемся дуодено-гастральном рефлюксе.
Также можно выпивать по 1/2 стакана тёплой негазированной минеральной воды Ессентуки или Донат магний 4 раза в сутки, между приёмами пищи. Диета стол номер 5 по Певзнеру.
Анна, здравствуйте. Вчера выпила 1 таблетку Урсосан, утром стул был кашицеобразный ,к вечеру ближе начинпется небольшое вздутие и был опять поход в туалет.т.е меня так слабит Урсосан? .С едой принимаю Микразим 25000 ед
А почему послабление стула мне полезно ? При запорах плохо газы отходят?
Добрый день, да у Урсосана есть такой эффект, если стул будет 1-2 раза в сутки такой и Вам «терпимо» в целом, то продолжите его приём. Запоры в целом не хорошо сказываются на состоянии всего организма, но у Вас по узи застой желчи выраженный - нужно его убирать с помощью желчегонных.
Анна, скажите пожалуйста а панкреатичпская эластпза в кале >500 при норме >200 это сильно завышен показатель?
Такой показатель панкреатической эластазы говорит о нормальной, то есть сохранной функции поджелудочной железы у Вас. По нормам ПЭ должна быть более 200 мкг/л и выше.
Недостаточность поджелудочной железы в данном случае на фоне ДЖВП и СИБР.
Анна, Поняла,спасибо за ответ,а еще вопрос можно? Тошнота преимущественно вечером после еды проходит часа два,подташнивание с чем может быть связано? Пью мелиссу со зверобоем не может от чая быть?
Принятый ответ
Пожалуйста, нет не похоже, что от чая, скорее всего тошнота связана с рефлюксной болезнью. Но все же попробуйте не пить мелиссу и зверобой, посмотреть на динамику. Если тошнота будет сохраняться то добавить Ганатон 1 т 3 раза в сутки или Мотилак (Мотилиум) также 3 раза в сутки.
Анна, Спасибо большое
Здравствуйте! Исключите все холодное газированное газообразующее грубую клетчатку цельное молоко,сырое, .пейте с едой микразим10 т *4_5 РД . Максилак на ночь по 1 месяц .
Маргуба, Я все это уже 3 месяца как исключила,проблема не в питании
Рекомендую добавить Урсофальк по 2 таблетки 2 раза утром и вечером. Чаще всего синдром избыточного бактериального роста, вы как раз таки описываете его классическую клинику, провоцируется проблемы с желчным пузырём. Посмотрите методику тюбажи по демьянову. После карантина можно будет договориться с какой-нибудь частная клиника и попробовать сделать так, чтобы научиться. Вам нужно сдать кал на дисбактериоз с чувствительностью к фагам. Какие именно бактерии дают такое избыточное газообразование, Лично я знаю такую газообразующие эшерихию коли, В общем нужно смотреть, что за Флора патогенной и условно-патогенной у вас там обитает. Лично видела анализы, с с такими результатами. Я бы вам порекомендовала всё-таки пропить Энтерофурил 200 мг 3 раза в день пять дней. Особенно ушлую Флору он хорошо усмиряет
Наталья, Кал на дисбактериоз, это единственное что я еще не сдавала,обязательно сдам
Здравствуйте дисбактериоз кишечника сдавали?
Елена, Здравствуйте, нет не сдавала
Сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Здравствуйте! У Вас ферментативная недостаточность, дискинезия желчевыводящих путей и по-видимому дисбактериоз кишечника.
Необходимо сдать кал на дисбактериоз. Пока к лечению стоит добавить Фестал по 1т при каждом приеме пищи в течение10 дней, затем три раза в день в течение двух недель, потом один раз в день длительно при самом обильном приеме пищи. Также Урсосан 2к вечером ежедневно минимум в течение трех месяцев, препарат облегчит выделение желчи, что также улучшит переваривание. Коррекция лечения по результатам дисбактериоза.
Нина, спасибо
ЗДравствуйте! Придердивайтесь диеты №5, добавьте к лечению ферменты - Панкреатин 25000ЕД по 1 капс по требованию при дискомфорте во время или сразу после еды. Смекта по 1 саше при сильном вздутии живота. Начниетприем препаратов урсодезоксихолевой кислоты - Урсосан 250 мг по 2 капс на ночь 2-3 месяца (как желчегонное, гепатопротектор и послабляющее стул). Здоровья Вам и удачи!
Марина, Здравствуйте, скажите пожалуйста. Панкриатическая эластаза кала> 500 при норме >200
Говорит ли это о том,что с поджелудочной есть определённые проблемы? Я диеты стараюсь придерживаться 4 месяца ,похудела на 10 кг .Скажите пожалуйста, в моем случае диета пожизненная? Мне нужно изменить образ жизни? Тортики,пряники это больше не мое?
Похожие вопросы по теме
- 1 Ноября 201864 ответа
- 5 Июля 20203 ответа
- 13 Августа 20201 ответ
- 23 Мая 202110 ответов