Сильное вздутие к вечеру — вопрос №234886

Question

Сильное вздутие к вечеру — вопрос №234886

Наталья

26423 просмотра

5 апреля 2020

Уважаемые врачи добрый день.
Помогите пожалуйста найти причину вздутия живота?
Проблемы с Ж/к трактом 4й месяц,началось все с приема Ибуклина 4 сут на голодный желудок до 2-3 р в сутки( ставила имплантанты) Была и диарея которая на фоне строгой диеты сменялась запорами,долгие ноющие боли выше пупка в районе 12 перстной кишки.Была на приеме очно у двух гастроинтерологов,прошла массу обследований.Общий анализ крови норма ,капрограмма ,остатки непереваренной пищи,мышечные волокна умеренное количество, жир нейтральный значительное количество, жирные кислоты скудно,мыла скудное ,йодированная флора скудное количество, дрожжевые грибы умеренное количество, растительная клетчатка умеренное количество.Панереатическая эластаза кала результат >500 норма >200
УЗИ Уз признаки диффузных изменений печени, гемангиома печени,незначительно выраженного холестероза желчного пузыря. Дуоденоспазм? Сибр? Колит?
Фгдс Поверхностный гастродуоденит.Дуденогастральный рефлюкс.Ковенные эндоскопические признаки дуоденальной гипертензии,избыточного бактериального роста в ДПК.Колоноскопия хр.колит,сигмоидит,долихосигма,геморрой вне обострения.Пропила за 4 месяца кучу лекарств.Только закончила принимать Альфа- нормикс, Мекасол,Закофальк улучшение по стулу есть,но сильнейшее вздутие к вечеру причем если на диете строгой вздутие тоже есть,меньше,но есть
Эспумизан не помогает,Пепсан Р тоже
помогает более менее Метеоспазмил ,с Тримедат и Дюспаталина перешла на него.Но я лечу не проблему,а следствие....Прекратила прием Нексимум,есть ощущение что от пониженной кислотности на протяжении 4 месяцев проблема с бактериями как то связана.На паразитов сдавала кровь и кал методом трехкратного обогащения ничего не нашли.4 года назад была подобная проблема,но тогда не долго думая и не проверяясь я хорошо проглистогонилась и все прошло.Тут же не знаю как быть.Гастроинтеролог отправила к психотерапевту....списав все проявления метеоризма на мою мнительность.Я понимаю что лечение кишечника,тесно связано с эмоциональным фоном и я его тоже регулирую приёмом Атаракс курсом.Пью Бактистатин,Атаракс,но толку нет....боюсь уже вечера,впору не кушать ничего чтобы не раздуваться.

Вопрос закрыт

вздутие

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 5 апреля 2020

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, добавьте к лечению ферменты, так как есть недостаточность поджелудочной железы - Панкреатин 25000 по 1 к 3 раза в сутки, ИПП можно заканчивать пить, так как долгий приём последних приводит к СИБР(синдрому избыточного роста микрофлоры). Метеоспазмил можно оставить, так как он Вам помогает по 1 т 3 раза а сутки.
Стул какой сейчас? Желчегонные не принимаете?

Пожаловаться

Наталья, 5 апреля 2020

Клиент

Анна, желчеоные принимаю,мне их никогда не назначали,хотя бывает почесуха в районе желчного ,от какого то доктора слышала что такое бывает при неправильном функционировании желчного пузыря.иногда бывают ,поносы желчные.....куриную смектой и энтерол,сейчас склонность больше к запорам.завариваю ромашку,она меня слабит

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 5 апреля 2020

Терапевт, Кардиолог

Добавьте к лечению Урсосан 250 мг 1 капсула на ночь, так как у Вас «взвесь» в желчном, есть застой желчи. Затеи через неделю по 2 капсулы. Кроме того после Урсосана будет послабление стула и он Вам показан при имеющемся дуодено-гастральном рефлюксе.
Также можно выпивать по 1/2 стакана тёплой негазированной минеральной воды Ессентуки или Донат магний 4 раза в сутки, между приёмами пищи. Диета стол номер 5 по Певзнеру.

Пожаловаться

Наталья, 6 апреля 2020

Клиент

Анна, здравствуйте. Вчера выпила 1 таблетку Урсосан, утром стул был кашицеобразный ,к вечеру ближе начинпется небольшое вздутие и был опять поход в туалет.т.е меня так слабит Урсосан? .С едой принимаю Микразим 25000 ед
А почему послабление стула мне полезно ? При запорах плохо газы отходят?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 6 апреля 2020

Терапевт, Кардиолог

Добрый день, да у Урсосана есть такой эффект, если стул будет 1-2 раза в сутки такой и Вам «терпимо» в целом, то продолжите его приём. Запоры в целом не хорошо сказываются на состоянии всего организма, но у Вас по узи застой желчи выраженный - нужно его убирать с помощью желчегонных.

Пожаловаться

Наталья, 6 апреля 2020

Клиент

Анна, скажите пожалуйста а панкреатичпская эластпза в кале >500 при норме >200 это сильно завышен показатель?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 6 апреля 2020

Терапевт, Кардиолог

Такой показатель панкреатической эластазы говорит о нормальной, то есть сохранной функции поджелудочной железы у Вас. По нормам ПЭ должна быть более 200 мкг/л и выше.
Недостаточность поджелудочной железы в данном случае на фоне ДЖВП и СИБР.

Пожаловаться

Наталья, 6 апреля 2020

Клиент

Анна, Поняла,спасибо за ответ,а еще вопрос можно? Тошнота преимущественно вечером после еды проходит часа два,подташнивание с чем может быть связано? Пью мелиссу со зверобоем не может от чая быть?

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 6 апреля 2020

Клиент

Анна, Спасибо большое

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 5 апреля 2020

Педиатр

Здравствуйте! Исключите все холодное газированное газообразующее грубую клетчатку цельное молоко,сырое, .пейте с едой микразим10 т *4_5 РД . Максилак на ночь по 1 месяц .

Пожаловаться

Наталья, 5 апреля 2020

Клиент

Маргуба, Я все это уже 3 месяца как исключила,проблема не в питании

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 5 апреля 2020

Педиатр

Рекомендую добавить Урсофальк по 2 таблетки 2 раза утром и вечером. Чаще всего синдром избыточного бактериального роста, вы как раз таки описываете его классическую клинику, провоцируется проблемы с желчным пузырём. Посмотрите методику тюбажи по демьянову. После карантина можно будет договориться с какой-нибудь частная клиника и попробовать сделать так, чтобы научиться. Вам нужно сдать кал на дисбактериоз с чувствительностью к фагам. Какие именно бактерии дают такое избыточное газообразование, Лично я знаю такую газообразующие эшерихию коли, В общем нужно смотреть, что за Флора патогенной и условно-патогенной у вас там обитает. Лично видела анализы, с с такими результатами. Я бы вам порекомендовала всё-таки пропить Энтерофурил 200 мг 3 раза в день пять дней. Особенно ушлую Флору он хорошо усмиряет

Пожаловаться

Наталья, 5 апреля 2020

Клиент

Наталья, Кал на дисбактериоз, это единственное что я еще не сдавала,обязательно сдам

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 5 апреля 2020

Педиатр

Здравствуйте дисбактериоз кишечника сдавали?

Пожаловаться

Наталья, 5 апреля 2020

Клиент

Елена, Здравствуйте, нет не сдавала

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 5 апреля 2020

Педиатр

Сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 5 апреля 2020

Инфекционист

Здравствуйте! У Вас ферментативная недостаточность, дискинезия желчевыводящих путей и по-видимому дисбактериоз кишечника.
Необходимо сдать кал на дисбактериоз. Пока к лечению стоит добавить Фестал по 1т при каждом приеме пищи в течение10 дней, затем три раза в день в течение двух недель, потом один раз в день длительно при самом обильном приеме пищи. Также Урсосан 2к вечером ежедневно минимум в течение трех месяцев, препарат облегчит выделение желчи, что также улучшит переваривание. Коррекция лечения по результатам дисбактериоза.

Пожаловаться

Наталья, 5 апреля 2020

Клиент

Нина, спасибо

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 5 апреля 2020

Гастроэнтеролог

ЗДравствуйте! Придердивайтесь диеты №5, добавьте к лечению ферменты - Панкреатин 25000ЕД по 1 капс по требованию при дискомфорте во время или сразу после еды. Смекта по 1 саше при сильном вздутии живота. Начниетприем препаратов урсодезоксихолевой кислоты - Урсосан 250 мг по 2 капс на ночь 2-3 месяца (как желчегонное, гепатопротектор и послабляющее стул). Здоровья Вам и удачи!

Пожаловаться

Наталья, 6 апреля 2020

Клиент

Марина, Здравствуйте, скажите пожалуйста. Панкриатическая эластаза кала> 500 при норме >200
Говорит ли это о том,что с поджелудочной есть определённые проблемы? Я диеты стараюсь придерживаться 4 месяца ,похудела на 10 кг .Скажите пожалуйста, в моем случае диета пожизненная? Мне нужно изменить образ жизни? Тортики,пряники это больше не мое?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 19 человек,

средняя оценка 4.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вздутие живота и сильнейшая слабость

7 ответов

21 февраля 2021

Сергей, Мурманск

Вопрос закрыт

Бурление в животе, метеоризм, вздутие, переодически боли в животе

4 ответа

22 марта 2021

darina.kuklina.2017@mail.ru, Новосибирск

Вопрос закрыт

Проблемы с ЖКТ

5 ответов

4 июня 2021

Антон

Вопрос закрыт

От лечения хуже, колит, гастрит, панкреатит

2 ответа

27 января 2024

Кристина, Йошкар-Ола

Вопрос закрыт

Можно ли принимать симетикон и тримебутин одновременно

2 ответа

4 марта 2024

Оля

Вопрос закрыт

Это вообще лечиться

1 ответ

22 сентября 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Вздутие, тяжесть, прыщи на лице и спине

1 ответ

24 сентября 2024

Виктория, Белгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лукина Анна Владимировна, 6 апреля 2020 · Accepted Answer · 2020-04-06T20:22:42+03:00

Пожалуйста, нет не похоже, что от чая, скорее всего тошнота связана с рефлюксной болезнью. Но все же попробуйте не пить мелиссу и зверобой, посмотреть на динамику. Если тошнота будет сохраняться то добавить Ганатон 1 т 3 раза в сутки или Мотилак (Мотилиум) также 3 раза в сутки.