Что вас беспокоит?
Рвота у ребенка в течении дня
Здравствуйте. Сегодня с утра у ребенка 3.5 года рвота и температура 37.5. Вчера только приехали на поезде на юг. В дороге ела плохо, по приезу тоже почти не ела(вермишель, виноград домашний пару штук, конфета) купалась с другими детьми в маленьком бассейне надувном. Утром стошнило от воды и так в течении всего дня. Отпаиваю регидроном био, простая вода и полисорб. Утром рвало часто.Потом был промежуток,что не рвало совсем. И вот снова. Рвать уже нечем,желчь и слизь. Весь день спит, просыпает полежит и снова спать,но пою стабильно каждые 5-10мин по шприцу. Писяла 2 раза день. Живот побаливает периодами. Недавно рвало, но сил больше говорит нет. Дома был мотилиум, дала 3 мл(вес 15 кг)Потом оказалось его давать нельзя, хотя всегда при рвоте поили его детям. Подскажите как действовать дальше? С врачами тут очень плохо. И чесно сказать понять не могу что мы подхватили
Принятый ответ
Добрый день. Клинически у ребенка кишечная инфекция. Лечение симптоматическое-обильное питье, используем Регидрон, адиарин. В качестве прокинетика рекомендую использовать Тримедат по 25 мг 3 раза в день, это уменьшит позывы к рвоте. Соблюдайте диету с исключением свежих овощей и фруктов, ограничением молочных продуктов. Можно дать энтерол по 1 капсуле 2 раза в день ( содержимое капсулы предварительно высыпать)
Елена Анатольевна, отпаивать ли ребёнка ночью,когда он спит и рвоты пока нет? За день он много жидкости потерял. Сейчас пошла раз в 10-15 минут по 5мл ригидрона
Ночью ребенок должен спать и восстанавливать силы. Эффективность отпаивания оцениваем по диурезу. Ребенок должен мочиться как обычно, слизистые ротовой полости и глаз должны быть влажные.
Можно давать по 5 мл каждые 5 минут
Елена Анатольевна, подскажите, дома не оказалось глюкозы, чем можно замегить ее? И как понять что она нужна?
Дайте ребенку чай с сахаром или подслащенный компот из сухофруктов
Елена Анатольевна, и ещё вопрос как понять что кожа и слизистые сухие? Во рту проверять пальцем ,а глаза как?
Склера должна блестеть, во рту - слюна
Здравствуйте! Похоже на кишечную инфекцию. Вы правильно делаете, ребенка надо выпаивать из расчета 40 мл/кг, при температуре давать нурофен 10 мг/кг каждые 8 часов, парацетамол 15 мг/кг каждые 6 часов. Дальше, как перестанет рвать, дать баксет бэби 1 саше в день, 10 дней. Из питания исключить молочные продукты, свежие фрукты и овощи на 14 дней. Если ребенок не будет писать в течение 12 часов, будет выраженная вялость, не будете справляться с рвотой, надо будет обратиться в больницу
Принятый ответ
Здравствуйте,по клинике похоже на кишечную инфекцию рекомендую соблюдать диету
Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма
Запрещается:сырые ягоды и фрукты ,растительное масло,свеклу, редис и огурцы,квашеную капусту,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,сладкие кондитерские изделия, овсяную кашу,цельное молоко,
Обезвоживание наступает достаточно быстро поэтому отпаивать ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг ,водой и глюкоза-солевыми растворами ( Регидрон)50-100 мл через каждые 3-5 мин в течение 3-5 ч
прием энтеросорбентов Полисорб по 1ч.л 3 раза в день на 7 дней
Если будет жидкий стул
Через 2 часа после Полесорба давать
Пробиотики :Бак -сет по 1саше 1 раз в день во время еды на 7 дней
Симптомы обезвоживания
Ребёнок вялый ,сонливый
Головная боль ,учащение сердцебиения,одышка , нарушение координаций движений
Ребёнок не мочиться больше 7-8 часов
Плачь без слез
При появление симптомов срочно вызвать скорую
Эльнура Назимовна, отпаивать ли ребёнка ночью,когда он спит и рвоты пока нет? За день он много жидкости потерял. Сейчас пошла раз в 10-15 минут по 5мл ригидрона
Если в течение дня был частый жидкий стул и ребёнок воды пил не достаточно ,то да ночью надо отпаивать тоже по чуть чуть давать
Эльнура Назимовна, стула не было,только многократный рвота
Это тоже потеря жидкости
Отпаивать надо
Принятый ответ
Здравствуйте, похоже на кишечную инфекцию ( Возможно ротовирус)
Сейчас главное не допустить обезвоживания
1) Поэтому отпаивать ребёнка Адиарин Регидро либо регидрон био по чайной ложке каждые 15 минут. С рвотой ребенок теряет Na, с жидким стулом K .Поэтому солевые растворы обязательно.
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Сорбенты- энтеросгель /полисорбкурс 5-7 дней . Между сорбентами и пробиотиками интервал 2 часа выдержать .
4) Пробиотики - Бак-сет форте по 1 капсуле 1 раз в день во время приема пищи.( он крепит стул )курс 10 дней
Красные флаги ?, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день
При болях в животе можно Тримедат( есть в виде суспензии и таблеток )
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый и жалуется на головную боль -не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Можно вызвать СМП- они сделают церукал.
Мотилиум Разрешен с 12 лет только
Алина Тиграновна, про мотилиум уже прочитала. Просто раньше он был разрешён я и дала. Сейчас вырвать эти 3мл или что мне делать.? Остального придерживаюсь, череду воду и регидрон,полисорб...тримедат не давала ещё и дать ли сейчас если уже выпила мотилиум
Алина Тиграновна, температура сейчас 38, ребёнок сам просит отбирать его всего тк вдобавок ещё и жарко, говорит ли это сухости уже или нет?
При повышении температуры тела ребенку жарко. Об обезвоживании говорим если ребенок мало писает, сухие слизистые и кожа
От однократного Приема Мотилиум не должно произойти ничего страшного
Алина Тиграновна, писала мало всего 2 раза за день
Алина Тиграновна, отпаивать ли ребёнка ночью,когда он спит и рвоты пока нет? За день он много жидкости потерял. Сейчас пошла раз в 10-15 минут по 5мл ригидрона
Принятый ответ
Здравствуйте. Ребёнок маленький, чревато интоксикацией. Вызовите скорую медицинскую помощь. Вам хотя бы церукал сделают внутримышечно и вы сможете ребенка потом отпаивать
Мотилиум у детей запрещён, в связи с тем что он может провоцировать нарушения ритма сердца.
Мария Николаевна, уже прочитала,но раньше давали поэтому дала как обычно,что сейчас делать? Чтобы вырвало или наблюдать?
Наблюдать за ребёнком, выпаивать. Контролировать сознание, чтобы писала. Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего, это кишечная инфекция.
Рекомендуется обильное питье из расчета 40 мл на кг массы тела, понемногу , но часто.
Прием сорбентов- «Полисорб» 3 раза в день
Прием пробиотика -Баксет беби на 10 дней
При повышении температуры выше 38,5, принимать жаропонижающие : парацетамол или ибупрофен.
Соблюдение диеты : Запрещается :сырые ягоды и фрукты ,цельное молоко.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 20171 ответ
- 18 Ноября 20182 ответа
- 2 Апреля 20194 ответа
- 28 Октября 20191 ответ