Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №2349800

Что вас беспокоит?

Тендовагинит сухожилия

Добрый день! В анамнезе шов заднего рога медиального мениска в 2021 году. В июне заболело в области колена при занятии спортом и приседаниях в быту. Сходила на МРТ, ничего критичного не нашли, сказали пропить нестероидные противовоспалительные и мазать в точке, которая болит. Все это помогло на время. Уехала в отпуск и были моменты, когда отпускало, а потом снова заболевало. Особенно беспокоило «заклинивание». Мой массажист сказал, что возможно имеет место быть «гусиная лапка», тендинит. Перед тем как сходить к своему оперирующему врачу, я пошла сегодня на узи, где мне поставили предварительный диагноз «эхо признаки тендовагинита сухожилии портняжной, тонкой и полупоперечной мышцы». Хочу услышать мнения разных врачей: какое лечение может быть? какое время займет оно? и можно ли будет вернутся в спорт (танцы на пилоне)? Спасибо.

29 лет
11 Августа 2024·Просмотров: 955·Анастасия, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте!изучил вашу ситуацию.Имеем дело с тендинитом сухожилий "гусиной лапки"( это соединённые сухожилия трёх мышц бедра: портняжной, изящной и полусухожильной.)
Причина:перегрузки,травма
В таких случаях обычно рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую) 2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)

-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок)
Можно попробовать:

-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Всего наилучшего!
P.s.Лечение длится 4-5 нед .
после излечения можно заниматься танцами

Расул Маденядович, спасибо за подробное описание! Подскажите, пожалуйста, в отношении блокады, есть ли смысл колоть ее?

"Блокады" с дипроспаном и др. глюкокортикостероидами в вашем случае не рекомендовано,т.к данный препарат негативно воздействует на связки и сухожилия и может усугубить ситуацию в дальнейшем.
Блокады с гкс лучше заменить современным методом клеточной терапии( prp терапия )внутрисуставно,минимум 3 сеанса

Расул Маденядович, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте.
На УЗИ выявлен тендинит сухожилий, которые составляют "гусиную лапку".
Диагноз можно считать подтверждённым. Нужно лечить.

Рекомендовано

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Обычная физиотерапия, мази таблетки не всегда способны справиться с проблемой.
Эффективны 2 способа лечения этой патологии

1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку гусиной лапки. Врачебная процедура.
Это внесуставная инъекция. На прочность сухожилий не влияет. Проявляет негативные эффекты при применении более 3-х раз в год.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Обычно сочетают оба способа.

Этого вполне достаточно для полной ремиссии.
П.С. К PRP терапии прибегать не приходилось из-за отсутствия нужды.

Константин Эдуардович, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте, наиболее действенный метод лечение это Фармакопунктура - Периартикулярное введение Гиалрипайер-10 Хондрорепарант №1 (эффект с первого укола, и это не гормон!).

Виталий Сергеевич, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте. Оптимально сделать блокаду с дипроспаном 1,0 в самое больное место на новокаине 0,25% - 5,0. (процедура врачебная) После этого наступит ремиссия.

Станислав, спасибо!

Пожалуйста. Поправляйтесь.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.