Боль в коленном суставе.

Константин ТищенкоВчера в 03:01

5.0

Травматолог

Здравствуйте.
За 2 года по МРТ динамика отрицательная. Увеличилась степень повреждения мениска, незначительно выросла киста Бейкера.
Сохраняется синовит.

Здесь нужно понимать, что болезнь уже хроническая.
Мениски не срастаются, но при перегрузках, которые имеют место в спортзале, могут рваться дальше.
Сейчас уже 2 степень, при 3 степени потребуется артроскопия.

Это не грипп и окончательно вылечить нельзя.
Можно добиться стойкой ремиссии и качество жизни страдать не будет, но для этого нельзя перегружать сустав.
От упражнений на коленные суставы в спортзале рекомендуют отказаться.
Не рекомендуют бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести.
При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Витамины группы В, например, Комбилипен. Важен для связок.
Назначают хондропротекторы, например, Артра, Структум или др, но доказательная база эффективности слабая.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом

Назначают физиотерапию:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж.
- Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT RKN-203 или аналогичных.

Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:

- ударно-волновая терапия фокусным аппаратом.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия.
- Курс PRP терапии внутрисуставно.
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
- Вводят в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.

Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.

Виктор ЛавринВчера в 06:35

5.0

Травматолог

Здравствуйте. Ознакомился с результатами обследования э Повреждение медиального мениска 2ст. по Stoller это показания к консервативной терапии. Физические нагрузки на нижние конечности противопоказаны, пока имеется данная патология. Иначе это перейдет в хронический процесс, а он , уже у вас есть, что чревато артрозом сустава.на вашем месте я бы очно показался артрологу. Киста подколенной области если она небольшого размера, не вызывает никаких ощущений. Консервативное лечение включает:1 ограничит нагрузки на суставы нижних конечностей, 2 - ношение коленного ортеза мягкого. 3 - уколы в/м хондропротекторов ( иньектран или мукосат) по 100мг , в/м1 рз в день, ч/день № 3. При хорошей переносимости продлить ч/день . но уже по 200мг № 20. 3 - фонофорез с гидрокортизоном № 10, магнитотерапия № 8. 4 - местно втирать кетопрофен гель или аэртал гель, 2 раза день 10 дней.

Расул ГелимовВчера в 09:24

4.7

Травматолог

Здравствуйте!
На мрт -умеренные посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава ( повреждение мениска 2 ст + киста Бейкера) . Возможно сейчас наступило обострение и воспаление в коленном суставе ( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации .) ,из-за этого болевой синдром.
В таких случаях обычно рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома; Димексид-гель местно
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра ,Терафлекс по схеме,либо аналоги)

-витаминотерапия(например капс.Комбилипен ; магний)
Можно попробовать:

-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Всего наилучшего!