Консультация гастроэнтеролога /

Болит животик на прикорме, запор — вопрос №2349979

128 просмотров

Здравствуйте ! Грудничок, 9 месяцев. Прикорм начат в 6,5 месяцев с овощей, каш, фрукты,мясо.
Животик беспокоил всегда , с месяца примерно периодически утихал. Гастроэнтеролог в 3 месяца сказала нехватка ферментов. Стул на гв был примерно после каждого кормления, но с вводом прикорма- запор.
На данный момент малышу 9 мес, 9,3 кг ( рожден 3660) дерматит на щеках есть гв и прикорм но проблема со стулом. Убирать ли прикорм на пару дней и вводить по новой ? Не могу решить проблему запора. Пьет неохотно воду, молока выпивает примерно 900 мл в сутки.

Возраст: 36

Хронические болезни: Атопический дерматит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Копрограмма в норме.
Всё что стоит +по возрасту из за физиологической нехватки ферментов, они ещё не созрели.
Когда ребёнок ел овощи и гв были запоры?
Или они появились с вводом каш?
Если опорожняется, то какой кал, горошком?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо! Сразу пошел запор как ввела кабачок. Перед этим у нас стоял АБКМ под вопросом - пробовали пить Альфаре полтора месяца-стул тогда был водой зеленой но как часы- регулярный- дикие боли в животике, ребенок не особо прибавлял в весе. Отошли от Альфаре, я восстановила лактацию- стало значительно лучше на грудном молоке- но начался период прикорма. Ввела кабачок- запор. Прервала, потом заново ввела. Давала Креон 10000 и слабительное макрогол неделю-при этом кал приходит в норму , кашицеобразный. Отменила Креон и слабительное , возвращаемся к запору ( кал сначала как пластилин через день, потом колбаской раз в три дня- в ней горошины). В последнее время при дефекации ему больно, напрягает ножки прямо как палки, плачет. Спит только на животе.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Водичку как пьет? Можно давать компот из чернослив, Не менее 30/ 40 мл на кг веса.
Клиент
Плохо воду пьет очень. Сперва давала - плевался, сейчас максимум пара глотков ( я рада что хоть что-то попадает в него) не выпивает даже 50 мл за день, предпочитает молоко . Давала шприцом насильно- истерит-захлебывается.
Педиатр
попробуйте из кружки.
Если совсем никак - компот без сахара.
Введите тыкву( она обладает послабляющим эффектом), чернослив, абрикосы.
Клиент
Таква, чернослив введены. Утром давала с кашей. Каши кстати коробочные - по массе грам 50 каши на грудном молоке с чайной ложкой оливкового масла и 50 гр тыквы с персиком либо тыква с яблоком и морковью ( банки) Пробовала еще инжир сушеный с черносливом, на что-то из этого щеки стали алыми- отменила. Боюсь уже всего. Стоит ли мне продолжать прикорм как есть либо отменить все и посидеть только на молоке а потом опять вводить прикорм? На сколько это целесообразно?
Педиатр
УЗИ брюшной полости не делали?
Загибы/ перегибы жёлчного нет?
Клиент
Делала несколько раз, последнее узи в 6 месяцев- без патологий.
Клиент
Прикрепила в файлы. Спасибо!
Педиатр
Не пойму что написано напротив строки в УЗИ где желчный пузырь)
Какой объём кушает ребёнок вообще за один раз?
Плохой стул очень часто из за недостатка жидкости в рационе.
Клиент
Напротив желчного написано se depisteaza, это будет в переводе «просматривается/ обнаружено» . Приложу еще скрин узи в 4 месяца, мы лежали в больнице с пневмонией- там также сделали узи внутренних органов .
Клиент
Я что-то вообще не понимаю, перечитала все, написано colecist- inflexiune la nivel de corp- это перегиб в районе тельца, я так понимаю в районе желчного все же есть перегиб. Сколько нас смотрели врачей( педиатр, семейный , гастролог) никогда не поднимался этот вопрос, я в растерянности. Могут быть проблемы с желчным? Нужно сдать дополнительно анализы?
Педиатр
Поняла, спасибо.
Это частое явление, просто делать УЗИ раз в полгода, смотреть нет ли застоя жёлчи.
Сдать ЩФ и ГГТ,
из за задержки жёлчи могут быть запоры.
Педиатр
Для нормализации желчеоттока на завтрак кушать животный жир,например сливочное масло,яичный желток способствует этому. желчь имеет послабляющее действие.
Клиент
Спасибо большое Екатерина! ЩФ и ГГТ это в крови, верно? Посмотрю если делают местные лаборатории такие пробы. Спасибо за рекомендации! Масло по капельке ввела а вот на на желток у него реакция сильная - болит животик и потом атопический дерматит вылазит. Был помладше реагировал на мною съеденное яйцо ( перепелиное тоже)- сейчас уже нет такого. Оставлю в файлах фото сыпи после яйца. Реакция всегда кишечная( боль) потом на коже отражается, замедленая в течении 24-48 часов. С яйцом/ желтком- 3 попытки были- не идет пока.
Педиатр
Вы яйца давали вместе с белком?
Клиент
Нет, ему дала только желток с кабачком вперемкшку- половину желтка точнее. Сыпь на теле в фото это когда у нас было только гв и я сьела целое яйцо вместе с белком. Щеки - это он после желтка
Педиатр
Да тогда конечно не стоит давать, реакция сильная.
Прожилок в Кале не было никогда?
Клиент
Все копрограмы по словам врачей хорошие, я их насдавала кучу с его месяца примерно. Последнюю- что прикрепила я уже по собственной инициативе сдавала -там крови не было. Эритроцитов и скрытой крови никогда не было, но слизь была всегда- на гв , да и сейчас стоит один плюсик. Мне показалось что видела одну прожилку на днях - но это когда он прямо суховато ходил и тужился. Молочку ему не даю, боюсь- сама ем давно уже, думаете стоит попробовать дать кисломолочку ( йогурт/ творожок?)
Педиатр
Кисломолочные можно пробовать.
Слизь на груди, да и при искусственном тоже норма.
Прожилка эта от плотного кала могла быть.
Педиатр
Да ГГТ и ЩФ это биохимия крови,не думаю что там будут отклонения, но лучше проверить, и билирубин вместе с ними.
Клиент
Сдадим все что можно! 9 месяцев мучаемся животом все ждем года что-то дозреет а оно все не созревает никак:( у нас была травма при рождении- кефалогематома ( откачали в 14 дней) и желтушка как мне сказали от этой гематомы- но ничего критичного- дома попили сироп Холудексан ( прописала доктор) и все.
Педиатр
Можно сейчас креон добавлять по 4 микросферы, большую капсулу вскрыли, 4 штучки вытащили, дали, с жидкостью любой или в смеси.
Да до года тяжело с животом, т. к действительно все ферменты ещё не
,, дозрели,, .
Клиент
А сколько по времени давать Креон? Можно ли его длительно либо краткими курсами часто?
Педиатр
3-4 раза в день, неделю пропить.
Постарайтесь наладить питьё, хотя бы не водой, компотами, чайком.
На ыерментах тоже нельзя долго находиться.
Кисломолочные продукты пробуйте, особенно вечером. Для кишечника хорошо.
Клиент
Попробуем! Благодарю вас за советы и пояснения ! Сдам еще позиции что вы указали по биохимии. Водичку потихоньку вливаю в него, попробуем увеличить объем. Сегодня ничего практически не ел кроме молока -780 мл ( я сцеженное даю- грудь бросил есть еще в 3 месяца) но лезут верхние зубы- грешу на них.
Клиент
Подскажите а билирубин нужен общий, прямой или непрямой?
Педиатр
Здравствуйте
Да из за зубов оочень часто детки отказываются от еды.
Билирубин общий и прямой.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Запор и красные точки на руке
7 марта 2023
Максим
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий