Консультация лора /

Частые орви, сопровождающиеся заложенностью носа и болью в горле — вопрос №2351577

188 просмотров

Здравствуйте
Часто болит горло, увеличиваются лимфоузлы, гнусавость, кашель небольшой по утрам, но не глуюокий, как будто слизь с горла отходит
точнее как будто по задней стенке вниз чтото стекает, немного затруднено носовые дыхание, выделений из носа нет. Температура не поднимается, общее состояние нормальное
Часто это прям может быть каждый месяц, начинается всё с небольшой боли в горле и постепенно интенсивность усиливается
В январе болела мононуклеозом, но симптомы были и до него, единственное добавились периодически появляющиеся на небе прыщики с прозрачным содержимым, единичный, которые проходит сам за пару дней, и это не всегда сопровождается боль в горле или что-то ещё
Работаю с людьми, бывают периодически больные с орви
Хронических заболеваний нет
Единственное на коже много папилом, диагноз установил онколог. На папиломовирус не сдавала
Врач ставит диагноз хроническая инфекция с аллергическим компонентом
Что можно попринимать, чтобы укрепить иммунитет?
Или дообследоваться может, не понимаю откуда это всё лезет

Возраст: 23

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.

Чаще всего частые ОРВИ возникают на фоне дефицитов, необходимо сдать общий анализ крови, ферритин, витамины В12,9, витамин Д, фолиевую кислоту.

Обратиться к ЛОР врачу для исключения хронического тонзиллита.
Обратиться к аллергологу, сдать кровь на IgЕ, для выявления аллергии.
Терапевт
Здравствуйте !
В такой ситуации можно обратиться к инфекционисту, чтобы обследоваться на персистирующие инфекции ( Эпштейн-Барр, герпетические инфекции, цитомегаловирус, а также и папиломовирусы)
Сдать анлизы : ОАК, и на дефициты ( железо, ферретин, цинк, фолиевая кислота, вит Д, вит В12 )

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте!
Вам нужно сдать кровь на персистирующие инфекции - IgG и IgM - вирус герпеса 1 и 2, цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Барра, ВИЧ и гепатиты В и С.
Проверить дефициты - витамин В12 и В9, ферритин, витамин Д - на фоне дефицитов организм ослаблен и более подвержен инфекционным заболеваниям.

Также просто обычный общий анализ крови, при повышении эозинофилов/базофилов - как правило их повышение происходит на фоне аллергической реакции/глистной/паразитарной инвазии.
Рекомендую сдать общий IgE, эозинофильный катионный белок, и кал 3х кратно методом Parasep на паразитов.

Обязательно консультация ЛОР-врача.
По анализам все отклонения не имеют диагностического значения и вполне хорошие анализы.
Терапевт
Здравствуйте.
Причина описанного состояния - ВЭБ инфекция (мононуклеоз).
ВЭБ инфекция - это хроническая персистирующая вирусная инфекция.
Вирус находится в организме длительно, чаще - пожизненно, периодически может активироваться на фоне снижения иммунитета; препаратов для элиминации (полного удаления) вируса из организма - нет.
Лечение проводится врачом инфекционистом при наличии клинических проявлений, изменений общего анализа крови, СРБ, появлении IgM к ВЭБ.

В настоящее время рекомендую обильное питье (не менее 2 литров жидкости в сутки), витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца (витамин Д принимают в первой половине дня совместно с жирной пищей); элеутерококк по 1 таб 2 раза в день утром и обед в течение 1 месяца; белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов).
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
Необходимо исключить дефицитные состояния: сдать ферритин, витамин в12, фолиевая кислота.
Проверить функцию щитовидной железы: ТТГ, т4 свободный.
Данных за аллергическую активность нет.

Для лечения постназального отёка Монтелар 5 мг , вечером 1 месяц.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По ОАК нет признаков бактериальной инфекции
Прикрепите фото горла

Учитывая ваши симптомы вам нужно
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа чтобы исключить воспалительный процесс и эндоскопию носоглотки - чтобы исключить кисту Торнвальда - частая причина стекания слизи
3) Также нужно сдать мазок из носа и зева на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек и уменьшить стекание
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте
Фото горла прикрепила
Пользовалась дезринитом в мае-июне, можно так часто его использовать?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, конечно
Назонекс/Дезринит можно до 6-ти месяцев беспрерывно

В горле увеличенные лимфоидные фолликулы на задней стенке - реагируют на постназальный затек
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите фото горла к вопросу

В общем анализе крови вариант нормы у вас

Для дообследования вам желательно мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин ваших симптомов

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте
Фото горла прикрепила
Пользовалась дезринитом в мае-июне, можно так часто его использовать?
Детский ЛОР, ЛОР
В горле по фото признаки постназального затека из носоглотки и раздражения слизистой оболочки

Обязательно пройдите обследование указаное мною выше для поиска причины постназального затека

Дезринит или назонекс можно использовать в нос длительно до 3-6 месяцев непрерывно, это препарат с накопительным эффектом
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Очень высокий уровень IgG к VCA
30 ноября 2019
Роман
Вопрос закрыт
Болею каждый месяц
11 ноября 2020
Арина
Вопрос закрыт
Частые ОРВИ после перенесённых ангин у ребенка 9 лет.
18 декабря 2022
Юлия, Челябинск
Вопрос закрыт
Сухой кашель, покашливания, кхеканья
25 декабря 2022
анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
31 декабря 2022
Олеся Геннадьевна
Вопрос закрыт
Почему я часто болею и как помочь организму ?
24 марта 2024
Miss, Нефтекамск
Вопрос закрыт
Комплексное назначение по анализам и анамнезу
11 ноября 2024
Антон, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
37 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал