Консультация хирурга /

Держится температура после перитонита 23 день 37.2, максимум поднимается до 37.4. Анализы из поликлиники показывают, что все в норме. Постоянная слабость и головокружения — вопрос №2351863

336 просмотров

Здравствуйте, Держится температура после перитонита с абсцессом 23 день 37.2, максимум поднимается до 37.4. Анализы из поликлиники показывают, что все в норме. Постоянная слабость и головокружения. Шов зажил хорошо. Ничего не болит)

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Вы сами ощущаете температуру? Или только на градуснике?
Прикрепите выписку пожалуйста, последнее узи и анализы к вопросу
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Александровна, температуру чувствую- озноб. Выписку отправила и анализы, мне кажется , что они не верны

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Вам нужно выполнить УЗИ малого таза, сдать мазки, а также проконсультироваться у гинеколога, так как органы малого таза также участвовали в воспалении и формировании абсцесса и могут сейчас поддерживать воспаление.
Достоверность анализов, не вижу причины им не доверять. Но если сомневаетесь можете переделать в любой другой лаборатории. Сдать общий анализ крови и мочи.
Сейчас можно с противовоспалительной целью свечи Индометацин 2 раза в день 5 дней.
Решение об антибиотикотерапии, после консультации гинеколога.
Здоровья Вам
Клиент
Елизавета Александровна, благодарю ?
Клиент
Елизавета Александровна, может лучше сделать МРТ с контрастом? Раз при обострении вышла синегнойная инфекция? Меня 10 дней с начала приступа держали в инфекции , не могли грамотно поставить диагноз и только после МРТ с контрастом в срочном порядке проапперировали. А до этого 3 раза делали узи и ничего не видели
Хирург
Начните с узи малого таза, с того что проще, если этого будет недостаточно сделаете мрт
Клиент
Елизавета Александровна, боюсь уже проще… и так уже спасали…
Клиент
Елизавета Александровна, здравствуйте. Сделала узи. Температура сегодня 24 день 37.6. Сдала мазки. Результат будет завтра. Узист дал устную рекомендацию сделать МРТ с контрастом, т.к есть спорные моменты
Хирург
По УЗИ есть небольшая жидкость в тазу, по хорошему её может взять гинеколог пункцией на бак посев и вообще определиться что это за жидкость.
Дождитесь мазков, если они не ответят на вопрос о температуре, тогда делайте мрт.
Клиент
Елизавета Александровна, нужно ли принимать на день сегодняшний какую либо терапию( антибиотик? Нурофен?)
Хирург
Если Вы ставите свечи как я писала ранее то принимать Нурофен не нужно.
Антибиотик пока тоже не нужно, до мазков
Клиент
Елизавета Александровна, просто начались месячные, вариант со свечами норма)?
Хирург
Свечи вставлять Ректально. На месячные, а точнее месячные на них никак не повлияют
Клиент
Елизавета Александровна, здравствуйте, мазки готовы, можно вам показать?
Клиент
Елизавета Александровна, анализы мазка прикрепила ?
Хирург
Мазки нужно показать гинекологу, хирурги гинекологические мазки не лечат
Клиент
Елизавета Александровна, хорошо. Поняла. МРТ с контрастом сделала, результат прикрепила
Хирург
Посмотрела, есть жидкость, это может быть остаточный абсцесс,
Нужно отпунктировать жидкость под УЗИ контролем, или через задний свод влагалища и уже от этого решать вопрос о дальнейшем лечении, и назначении антибиотиков.
Клиент
Елизавета Александровна, благодарю ?
Клиент
Елизавета Александровна, если это абсцес? Нужно будет опять вскрывать и чистить???
Хирург
Нет, нужно смотреть по УЗИ как можно к этому скоплению подойти через прокол передней брюшной стенки и за дренировать по УЗИ.
Если никак доступа нет, тогда можно начать приём антибиотика с учётом предыдущего бак посева при операции, его можно уточнить у врача который Вас лечил после операции.
Вскрывать и делать большую операцию нет смысла, такой объем может уйти и на антибиотиках
Хирург
Здравствуйте.
В любом случае Вам надо сейчас провести обследование на предмет осложнений после операции (что сомнительно) или искать другую причину повышения температуры тела.
Анализы повторить, причем все - и кровь, и мочу, и биохимию.
Провести рентгенографию легких.
Обязательно сделать УЗИ почек и мочевого пузыря.
Обязательно УЗИ, или КТ или МРТ органов малого таза.
Осмотр гинеколога, уролога, терапевта.
И только потом можно делать какие либо выводы.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Клиент
Андрей Сергеевич, узи на руках
Клиент
Андрей Сергеевич, анализы все на руках , узи тоже)
Хирург
УЗИ посмотрел.
Пусть гинекологи пунктируют через задний свод Дугласово пространство.
Если не могут или не получилось, то тогда конечно надо проводить МРТ с контрастом.
По хорошему никакой жидкости в малом тазу уже быть не должно.
В первую очередь конечно надо исключать абсцесс Дугласова пространства.
Антибактериальную терапию можно начать проводить, но это не решение проблемы.
Если это действительно абсцесс, то его надо или вскрывать или можно обойтись пункциями.
Тут все должны обговорить между собой и гинекологи и хирурги.
Клиент
Андрей Сергеевич, могут ли при таком заключении узиста быть такие анализы? Если идет воспалительный процесс
Хирург
Анализы надо повторять.
Тогда выходит, что у Вас температура уже нормализовалась? Слабости и головокружения нет?
Ну если доктора считают, что жидкость в малом тазу это норма и ничего делать не надо, тогда ничего и не делайте.
А раз Вас что то беспокоит и достаточно сильно, тогда надо своим здоровьем заниматься.
Хирург
Лидия, здравствуйте ?
УЗИ органов брюшной полости и малого таза выполнялись?
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Юрьевич, здравствуйте, да.
Клиент
Дмитрий Юрьевич, малого таза
Хирург
Посмотрел.
Есть жидкость в малом тазу вкупе с другими гинекологическими нюансами.
Надо начать с пункции под УЗ-контролем, т.к. никакой жидкости быть не должно!
Если не получится, то МРТ или КТ с контрастом.
Здоровья Вам ⚕️
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выделения коричневые
28 февраля 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
23 февраля 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
54 отзыва
Хирург, Нефролог
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Кузьма Андреевич Цапко
30 отзывов
Хирург, Проктолог
2011-2017, Первый МГМУ им
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий
фотография пользователя
Хорошее. Ответ развернутый, всё чётко объяснила про болезнь, про лечение и как действовать в...
— Арина
фотография пользователя
Хирургу Игорь Лембич
Отличный врач. Быстро откликнулся проконсультировал ясно и понятно. Рекомендую Консультация...
— Александр
фотография пользователя
Маммологу Вера Щигорева
Быстрый ответ Было полезно Полезная информация
— Ольга, г. Киров
фотография пользователя
Детскому хирургу Керим Холамханов
Очень доброжелательный врач. Ответил на все интересующие вопросы. И подсказал как правильно...
— Надежда
фотография пользователя
Врач комплексно разобрал мой вопрос , спасибо! Все отлично Врач разобрал анализы очень детально...
— Кристина
фотография пользователя
Отношение очень внимательное. Вникает в суть вопроса. Даёт профессиональные консультации. Очень...
— Гусева
фотография пользователя
Посредственное Ну может это у вас или может то в таком духе консультация Абсолютная бесполезная...
— Александра
фотография пользователя
Спасибо большое за совет, очень помог! Врач помог решиться на манипуляцию. Спасибо Внимательный.
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан