Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2352385

Что вас беспокоит?

Железодефецит постоянная усталость

Здравствуйте. Сдала кровь гемоглобин 13,3, ферретин 21, нейтрофилы 46.1, лимфоциты 44,6, выявили железодефицит, назначили капельницы ликферр 5 штук по 100 1р в нед, пить ферум лек 2 раза в день по 1 табл, уколы мильгама, и витамины. Начиталась страшилок про капельницы железа, опасны ли они? Нужны мне ли они? Можно ли поднять железо таблетками?

Гэрб
33 года
12 Августа 2024·Просмотров: 110·Виктория, Саратов

Принятый ответ

Здравствуйте! Кто вам назначил капельницы?

Полина Викторовна, терапевт

Вам не показаны капельницы! Их назначают при анемии тяжелой степени тяжести, и если есть противопоказания к приему таблетированных и жидких форм железа.
Причину железодефицита выявили?

Полина Викторовна, дополнительные анализы мне не назначали

Вот ферритин низкий, да. То есть запасы железа истощены. Норма не менее 40-60. Гемоглобин пока у вас в норме.
Принимать Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 8 недель, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 2 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Если обильные менструации, то каждый цикл после месячных принимать железо в течение 10 дней по 1т/ампуле 1р/сут.

Планово: для определения причины анемии
1. УЗИ органов брюшной полости + ФГДС (на фоне заболеваний ЖКТ может нарушаться всасывание железа)
2. Кал на скрытую кровь. При положительном результате - колоноскопия
3. Рентген/КТ органов грудной клетки.
4. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога. (обильные месячные/миома/эндометриоз)

Дополнительно сдать: витамины В12, В9, Д.
Гормоны ЩЖ - ТТГ и Т4св.

Мильгамма назначена по какому поводу?

Полина Викторовна, просто как в комплексе назначили 5 уколов и месяц таблетки

Просто так колоть не надо.
Если хотите принимать витамины - можно приобрести любой витаминный комплекс в таблетках.

Принятый ответ

Здравствуйте. При таких показателях показаны таблетированные препараты
Для поднятия ферритина принимайте тотема 1 ампулу 2 раза в день курс 2-3 месяца, содержимое ампулы растворяйте в простой или слегка подслащенной воде, затем контроль уровня ферритина, он должен быть не ниже 40. Добавьте в рацион больше красного мяса, говяжьей печени.
Для поиска причины анемии рекомендую выполнить фгдс,узи обп, почек и малого таза, кал на скрытую кровь, консультация гинеколога

Принятый ответ

Здравствуйте!
Показаний к внутривенному введению препаратов железа нет.
Можно просто принимать феррум лек 2 раза в день, 2-3 месяца и сделать контроль ОАК и ферритина после лечения.

Принятый ответ

Здравствуйте.
У вас нормальный уровень гемоглобина.
И ферритин снижен не критично.
Если у вас акт глотания не нарушен, если вы препарат железа в пероральной форме хорошо переносите, то в данном случае не показано парентеральное введение препарата (в капельницах).
По анализам у вас признаки перенесенной вирусной инфекции и латентный железодефицит.
Уровень ферритина желательно поднять до показателя, равного вашему весу. (хотя и 40 нг/мл- это уже было бы неплохо.)
Рекомендую прием феррум лек по 1 т 1 р/д в течение 2 мес. Через 2 мес- контроль уровня ферритина крови. В рационе увеличьте количество продуктов, богатых белком и железом.
Старайтесь не переохлаждаться, не переутомляться.
Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Капельницы железа (например, Ликферр) часто назначаются при выраженном дефиците железа или когда пероральные препараты неэффективны или плохо переносятся. Они позволяют быстро повысить уровень железа в крови и часто применяются при железодефицитной анемии.
Я считаю что Вам не нужны капельницы, Вы можете прекрасно поднять уровень ферритина таблетками, ну просто немножко дольше чем капельницами, но можно же. У Вас не критичный случай для капельниц.

Здравствуйте. При таких значениях вам достаточно терапии в таблетированной форме.
Тардиферон 2 таб. 1 рд 2 месяца , далее пересдать анализ на ферритин
Или Сорбифер Дурулес 2 таб 1 рд
Или феро фольгамма нео 2таб 1рд утром до еды. Исключить совместное прием чая, кофе, молочные продукты и препараты кальция , так как железо и кальций не усваиваются.
Так долго вы страдает железо дефицитом? Месячные у вас обильные ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.