Что вас беспокоит?
Антитела к тиреоглобулину (АТ к ТГ), Антитела к тиреопероксидазе (АТ к ТПО) выше нормы)
В 2021г во время второй беременности был выявлен повышенный ТТГ врач поставил диагноз аутоиммунный тиреоидит. Приписал гормональные таблетки Эутирокс в дозировке 50 мкг. Вес у меня 52кг, рост 163см. Почти 4 года ТТГ был в норме. Последние анализы от 14.06.24 показали повышенное ТТГ 6.752 при этом вес остался тот же 52 кг. Принимаю это лекарство строго по инструкции за 30 мин до еды и никаких других лекарств в течении 2 часов не принимаю. Эндокринолог повысил дозу до 75 мкг. Несмотря на это почему-то иногда месячные задерживаются последний раз на 2 недели. 27.07.24 после повышения дозы Эутирокса сдала анализы еще раз Т3 свободный – 2,52; Т4 свободный -1,10; ТТГ (чувствительный)-1,441; АТ к ТГ- 31; АТ к ТПО -284,98; 25-OH Витамин D -32; Железо -19.13 . Непонятно почему ТТГ повысился? Врач сказал, что такое со временем бывает. До конца конца жизни пить гормональные таблетки, проверять щитовидную железу. Мне 33 года и болею 4 года. Чувствую я себя хорошо, никаких признаков болезни у себя не замечаю, кроме задержки. Узи щитовидной железы показало зиффузорные изменения паренхимы щитовидной железы по тиру хронического аутоиммунного тереоидита. Я нахожусь в замешательстве. Можно ли как-то вылечится от этой болезни или хотя бы не допускать ухудшения? Чего вообще ждать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Ваш диагноз аутоиммунный тиреоидит с исходом в гипотиреоз в стадии компенсации
При АИТ функция железы постепенно угасает, поэтому со временем потребность в тироксине растет, а ТТГ растет. Поэтому дозировку тироксина вам и подняли
К сожалению, принимать препарат нужно всегда
Дозировка сейчас вам подходит. Рекомендован контроль УЗИ и гормонов (ТТГ и Т4 св.) 1 раз в год
Витамин Д у вас в норме
Принимайте витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)
Чтобы точно определить запас железа в организме, сдайте анализ крови на Ферритин. Он отображает истинный запас железа
Здравствуйте, доктор права дозировку Эутирокс нужно увеличить до 75 мкг/с утром за 30-40 минут до завтрака и приёма других препаратов,так как тиреоидные гормоны - это энергия для организма ,энергия АТФ, поэтому потребность организма в этой энергии может меняться.
У Вас аутоиммунный тиреоидит, и об этом говорят повышение АТкТПО, антитела являются повреждающим фактором для клеток щитовидной железы ,и могут нарушать работу клеток ,это также провоцирует повышение потребности организма в тиреоидных гормонах.
Другие факторы могут быть прибавка веса ,воспалительные факторы ,дефицит ферритина это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45, то это латентный или скрытый железодефицит , который повышает потребность организма в тиреоидных гормонах и повышает уровень ТТГ, сдайте кровь на ферритин, исключите дефицит.
Витамин Д продолжите принимать в поддерживающей дозировке 2000 ме длительно
Здравствуйте!
К сожалению, полностью вылечить аутоиммунный тиреоидит никак нельзя, это хроническое прогрессирующее заболевание, под действием антител щитовидная железа разрушается и перестает вырабатывать собственный гормон, поэтому приходится получать его в виде препаратов, это на постоянной основе.
Сейчас дозировку тироксина нужно увеличить до 75 мкг.
Препаратов, которые могли бы излечить полностьб от антител на сегодняшний день нет.
Антитела в динамике смотреть не нужно, они будут всегда повышены
Старайтесь держать уровень ферритина выше 45 , и уровень витамина д3 выше 30- это важно для правильной работы щитовидной железы
Также пропивайте курсом селен 100мкг по 1 в день в течение месяца два раза в год , поможет немного снизить активность антител.
Диффузно-неоднородная структура щитовидной железы по узи - это характерная картина при аутоиммунном тиреоидите, контроль узи раз в год.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Современная,официальная, доказательная медицина ещё не нашла лекарство от аутоиммунного заболевания, которым является и аутоиммунный тиреоидит
Заболевание может прогрессировать и максимум,что будет-это увеличение дозировки тироксина до максимума
Антитела сдавать более не нужно. Выявили их повышение и запомнили
Можно принимать селен 100мкг/сутки 8 нед курсом 2 раза в год
Тироксин принимать регулярно без пропусков . Его приём не влияет на качество жизни,вы так же продолжаете жить долго и счастливо,беременеть/рожать здоровых детей,ни в чем из еды не отказывать себе. Главное держать ттг в норме
Досдайте ферритин (оптимальный уровень не менее 45),покажет запас железа. Более точный ,чем просто железо. Его сдают с оак и срб
Замените обычную соль на йодированную. Это профилактика йоддефицита и образования узлов в железе. При аит можно
Здравствуйте. К сожалению при аутоиммунном тиреоидите гипотиреоз на всю жизнь и эутирокс нужно будет принимать постоянно. Продолжайте принимать 75 мкг потому что ттг в норме гипотиреоз компенсирован. На ттг сдайте через 6 месяцев. Диффузные изменения не опасны, главное нет образований. Ещё можно сдать кровь на ферритин, витамин д.
Добрый день
Аутоимунный тиреоидит прогрессирует со временем,»съедая» все большую часть железы
Это закономерно и не страшно
С какой скоростью он будет прогрессировать никто не знает.
Надо просто вовремя дозу тироксина увеличить
То есть-регулярно 2 раза в год сдавайте ТТГ,Т4 свободный
Сейчас 75 мкг достаточно
И ещё у вас дефицит витамина Д
Пить фортедетрим 10000МЕ одна капсула в день с едой
Три месяца
Далее витамин Д сдать
Похожие вопросы по теме
- 3 Сентября 202038 ответов
- 28 Декабря 20219 ответов
- 2 Марта 20225 ответов
- 12 Февраля 20243 ответа