Консультация эндокринолога /

Высокий ТТГ, не получается похудеть — вопрос №2320216

358 просмотров

Здравствуйте! Родила в мае 2023 года (первые роды). Во время беременности ТТГ был равен 11 мкМЕ/мл, глюкоза в норме. Эндокринолог назначил L-тироксин 100 мкг. За месяц до родов ТТГ снизился до 0,951 мкМЕ/мл, поэтому сказали отменить препарат после родов. Больше к эндокринологу я не обращалась.

Жалобы: не получается похудеть при физической нагрузке и соблюдении питания, постоянно нет сил, стала раздражаться и плакать без особых причин, периодически отекают ноги, руки и лицо.

В связи с этим сдала анализы (прикладываю результаты). Также год назад сдавала АТ-ТГ=235.8 МЕ/мл, АТ-ТПО=38.64 МЕ/мл.

ТТГ очень высокий, получается мне необходимо снова принимать L-тироксин и в какой дозировке? Мой рост 164 см, вес 83 кг. Моё обычное давление 118/160, пульс 60-80. Грудью не кормлю. До беременности щитовидку не проверяла.

Возраст: 26

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте, уровень ттг очень высокий, необходимо начать прием тироксина в дозе 75 мкг утром натощак за 40 мин до еды и других лекарств
Контроль ттг через 2 месяца
Так же дефицит витамина Д начните прием аквадетрим или вигантол по 7000 ЕД (14 капель ) в течении 2х месяцев, даже контроль, при нормализации уровня витамина д переход на поддерживающую дозу 2000 ЕД в сутки
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.у вас манифестный гипотиреоз-недосипточная функция выработки гормонов щитовидной железы
Начните прием левотироксина натрия в дозе 75мкг/сут
Принимайте препарат утром натощак за 30 минут до еды и других лекарств
Гормоны щитовидной железы передайте через 6-8 недель от начала приема препаратов
Сделайте узи щитовидной железы
Употребляйте в пищу йодированную соль
Низкий витамин д
Принимайте колееалтциферол 15000 ме/мл по 14 капель—8 недели,затем по 4 капли
Принимать после завтрака
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте

У Вас по анализам манифестный гипотиреоз
Нужно начать прием тироксина с дозировки 75 мкг
Контроль гормонов (ТТГ и Т4 св.) через 8 недель, чтобы определить эффективность данной дозировки
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, потом приеме железа не менее 4 часов).

Если не делали УЗИ щитовидной железы, то сделайте

Витамин Д у вас в дефиците
Витамин Д рекомендую восполнить вигантолом или аквадетримом по одной из схем: 1). 8000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (16 капель вигантола или аквадетрима)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквадетрима)
Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)

Кортизол немного повышен. Лучше сдать анализ на кортизол вечерней слюны. Берется пробирка в лаборатории, слюна собирается в 23.00 и ставится в холодильник, утром пробирку с материалом отнести в лабораторию (не сомневаюсь в нормальном результате)

Ионизированный кальций снижен. Но лучше в один день сдать кровь на общий кальций и альбумин, чтобы посчитать скорректированный на альбумин кальций (это более точный показатель в плане диагностики)

Еще повышен СОЭ. Не болели?
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, у Вас Манифестный гипотиреоз, как исход аутоиммунного тиреоидита, т.к. непонятно какую часть ткани щитовидной железы смогли повредить антитела ( дозировка по весу 130 мкг/с) начните принимать Л тироксин или Эутирокс 75 мкг/с в сутки утром за 30-40 минут до завтрака и приёма других препаратов, контроль ТТГ через 2 месяца.
Витамин Д дефицит начните принимать Фортедетрим 10000 ме в течение 2 месяцев - это дозировка насыщения ,затем перейти на поддерживающую дозировку 2000 ме длительно
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. У вас манифестный гипотиреоз и тироксин принимать обязательно, начинайте принимать 75 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака и через 2 месяца повторите ттг для подбора дозы. Есть дефицит витамина д принимайте фортедетрим 10 000 ме 1 капсула в день 2 месяца. Повышение кортизола в крови обычно бывает из за стресса но лучше сдайте вечернею слюну на кортизол. Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Можно принимать орлистат 120 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца или энлигрия. Сделайте узи щитовидной железы, узи органов брюшной полости, снижен кальций сдайте кровь на общий кальций, альбумин
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему повышен АЛТ
30 января 2023
Софья, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Беременность
12 марта 2024
Карина
Вопрос закрыт
Лишний вес
18 июля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Дарья Александровна Богданкова
62 отзыва
Эндокринолог
2004-2013 Военно-медицинс
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
— valy.shcheglova@mail.ru, г. Шатура