Кольцо Шацкого

Дарья Писаренко14 Августа 2024

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Недостаточность кардии у Вас на ФГДС провоцирует заброс кислого желудочного содержимого в пищевод, в связи с чем и могло образоваться кольцо Шацкого, т.е. сужение нижней части пищевода, основная профилактика - это лечение ГЭРБ (гастро-эзофагеальный рефлюкс), который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод, что клинически и проявляется теми симптомами, что Вы описали в своем рассказе.
Можно провести лечение по следующей схеме:
1. Рабепразол 20 мг внутрь за 30 минут до приема пищи - 4 недели
2. Итоприд (Ганатон) 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды - 4 недели

Общие рекомендации:
Соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов

Татьяна Чернышева15 Августа 2024

4.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

здравствуйте. по фгдс имеется рефлюкс желудочного содержимого в пищевод, вследствие этого воспаление. Кольцо Шацкого - это сужение просвета пищевода в области его перехода в желудок, возникающее на фоне зaбpocа киcлoты из жeлудкa в пищeвoд и как следствие постоянное вocпaлeние приводит к пocтeпeнному утoлщeнию нижнeгo cфинктepa пищeвoдa.
Рекомендую вам выполнить рентгенографию желудка и пищевода с барием для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
сейчас по лечению: разо 20 мг 1 р/д утром за 30 мин до завтрака 1 мес., ганатон 50 мг 3 р/д за 20 мин до еды 1 мес.
Так же стоит придерживаться правил:
Спать рекомендуется на кровати с приподнятым головным концом на 10-15 см
При избыточной массе тела постепенное умеренное снижение
Исключить переедания. Рекомендовано питаться 5-6 р/ небольшими по объему порциями. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 2 часа до сна.
Не носить тугие пояса, способствующие повышению внутрибрюшного давления.
После приема пищи избегать работ, требующих длительного пребывания в согнутом положении, поднятия тяжестей более 8-10 кг на обе руки, а так же физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса.
Рекомендуется отказаться от принятия горизонтального положения в течение 1-1,5 часов после еды.
Отказ от курения и употребления алкоголя.Употребляемые блюда должны быть не слишком обжигающе горячими и не слишком холодными.
исключить жирную, острую пищу, газированные напитки, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, томаты, чеснок, горчицу.