Обнаружены узлы в щитовидной железе — вопрос №2354259

Question

Обнаружены узлы в щитовидной железе — вопрос №2354259

Илья

121 просмотр

13 августа 2024

Добрый день. Обнаружили на узи ЩЖ по узлу в каждой доле ЩЖ. В левой 20х13мм, в правой 12х8.8мм. Оба отнесли к Ti-Rads 3, аваскулярные, кистозные узлы с изоэхогенным мягкотканным компонентом, с четкими ровными контурами, шире-чем-выше, без кальцинатов. Насколько это опасно и какой риск онкологии? Записан к эндокринологу, но заранее хотелось бы понять всю ситуацию.

Возраст: 23

Вопрос закрыт

щитовидная железа

узлы

эндокринолог

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Илья, 13 августа 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, благодарю за ответ, а такой вопрос: Т3 и АТ-ТПО есть смысл сдавать? И второй вопрос: вот они если доброкачественные (надеюсь), можно ли от них избавиться консервативным лечением?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 13 августа 2024

Эндокринолог

Т3 не нужен
Если ранее не сдавали АТ-ТПО, тогда сдайте
Консервативно узлы не убираются. Они могут расти или оставаться в том же размере
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Это будет профилактикой к образованию новых узлов

Пожаловаться

Илья, 13 августа 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, выходит они со мной до конца жизни? А будут ли эти узлы доставлять проблем моему здоровью?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 13 августа 2024

Эндокринолог

Если в результате пункции узлы доброкачественные, то ваша задача наблюдать за ними с помощью УЗИ 1 раз в год
Узлы могут доставлять дискомфорт при еще больших размерах. Тогда уже рассматривается хирургическое лечение (если дискомфорт выражен, имеется косметический дефект и/или компрессия трахеи)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как сдавать гормоны?

5 ответов

22 июля 2020

Вероника, Самара

Вопрос закрыт

Гестационный сахарный диабет

1 ответ

20 апреля 2024

Елена, Самара

Вопрос закрыт

Как скинуть лишний вес

5 ответов

9 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

АТ-ТПО-ИФА У ДЕВУШКИ 286,6

1 ответ

28 декабря 2024

Екатерина, Балаково

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-08-13T15:22:18+03:00

Здравствуйте

Объем железы в норме. Узелки у вас не маленькие. По описанию доброкачественные.
По стандартам от 2023 года все узлы от 1 см и более нуждаются в пункции (для изучения клеточного состава). Вам показана пункция, хоть они и описаны Тирадс 3 (риск злокачественности всего 2-5%). Если в результате пункции будет результат о том, что узлы доброкачественные, то в дальнейшем только наблюдение

При обнаружении каждого нового узлового образования щитовидной железы показано сдать анализ крови на кальцитонин

Еще сдайте анализ крови на ТТГ и Т4 св. для определения функции железы

Так же рекомендую вам сдать анализ крови на ферритин и витамин Д (тоже участвуют в работе щитовидной железы).

Принимайте витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)

Хуснутдинов Ленар Равилович, 13 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-13T15:25:44+03:00

Здравствуйте. По описанию узел тирадс 3, риск злокачественности низкий всего до 4% но при узлах больше 20 мм нужно делать пункционную биопсию, вам пунция показана. Сдайте кровь на кальцитонин, сдают один раз при обнаружении любых узлов для исключения медуллярного рака. Сдайте кровь на ттг и т4св для оценки функции щитовидной железы. Для профилактики пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами. Если все хорошо то только наблюдение, узи щитовидной железы через 6 месяцев

Османова Мадина Шамильевна, 13 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-13T15:26:00+03:00

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 13 августа 2024

Эндокринолог

Здравствуйте, по описанию нет ничего критичного, но учитывая размер узлов необходима пункция
Так же если не сдавали, сдайте ттг и кальцитонин

Принятый ответ

Крохина Нина Ивановна, 13 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-13T15:27:51+03:00

Здравствуйте !
По данным узи - объём в норме , узлы большие , поэтому требуется проведение пункции .
Сдайте кровь на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
Сдайте кровь на ттг

Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза