Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2354259

Что вас беспокоит?

Обнаружены узлы в щитовидной железе

Добрый день. Обнаружили на узи ЩЖ по узлу в каждой доле ЩЖ. В левой 20х13мм, в правой 12х8.8мм. Оба отнесли к Ti-Rads 3, аваскулярные, кистозные узлы с изоэхогенным мягкотканным компонентом, с четкими ровными контурами, шире-чем-выше, без кальцинатов. Насколько это опасно и какой риск онкологии? Записан к эндокринологу, но заранее хотелось бы понять всю ситуацию.

23 года
13 Августа 2024·Просмотров: 151·Илья

Принятый ответ

Здравствуйте

Объем железы в норме. Узелки у вас не маленькие. По описанию доброкачественные.
По стандартам от 2023 года все узлы от 1 см и более нуждаются в пункции (для изучения клеточного состава). Вам показана пункция, хоть они и описаны Тирадс 3 (риск злокачественности всего 2-5%). Если в результате пункции будет результат о том, что узлы доброкачественные, то в дальнейшем только наблюдение

При обнаружении каждого нового узлового образования щитовидной железы показано сдать анализ крови на кальцитонин

Еще сдайте анализ крови на ТТГ и Т4 св. для определения функции железы

Так же рекомендую вам сдать анализ крови на ферритин и витамин Д (тоже участвуют в работе щитовидной железы).

Принимайте витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)

Анастасия Алексеевна, благодарю за ответ, а такой вопрос: Т3 и АТ-ТПО есть смысл сдавать? И второй вопрос: вот они если доброкачественные (надеюсь), можно ли от них избавиться консервативным лечением?

Т3 не нужен
Если ранее не сдавали АТ-ТПО, тогда сдайте
Консервативно узлы не убираются. Они могут расти или оставаться в том же размере
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Это будет профилактикой к образованию новых узлов

Анастасия Алексеевна, выходит они со мной до конца жизни? А будут ли эти узлы доставлять проблем моему здоровью?

Если в результате пункции узлы доброкачественные, то ваша задача наблюдать за ними с помощью УЗИ 1 раз в год
Узлы могут доставлять дискомфорт при еще больших размерах. Тогда уже рассматривается хирургическое лечение (если дискомфорт выражен, имеется косметический дефект и/или компрессия трахеи)

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию узел тирадс 3, риск злокачественности низкий всего до 4% но при узлах больше 20 мм нужно делать пункционную биопсию, вам пунция показана. Сдайте кровь на кальцитонин, сдают один раз при обнаружении любых узлов для исключения медуллярного рака. Сдайте кровь на ттг и т4св для оценки функции щитовидной железы. Для профилактики пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами. Если все хорошо то только наблюдение, узи щитовидной железы через 6 месяцев

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию нет ничего критичного, но учитывая размер узлов необходима пункция
Так же если не сдавали, сдайте ттг и кальцитонин

Принятый ответ

Здравствуйте !
По данным узи - объём в норме , узлы большие , поэтому требуется проведение пункции .
Сдайте кровь на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
Сдайте кровь на ттг

Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Принятый ответ

Добрый день
Оба доброкачественные
Риск злокачественности до 10%
Показано наблюдение раз в полгода
И сдайте ТТГ,Т4свободный ,кальцитонин

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.