Что вас беспокоит?
Травма. Разрыв связок, компрессионный перелом головки плечевой кости
Добрый день! Мама, 65 лет, 04.08. упала на асфальте на левую сторону. Была сильная боль, поехали к травматологу. Сделали рентген кисти и плеча - переломов не обнаружили. Врач травматолог назначил лечение и в рекомендациях указал, что если боль сохранится, то необходимо сделать повторный рентген или КТ или МРТ. Боль не утихает, мама левую руку поднять не может, т.к. испытывает сильную боль и говорит, что у нее ощущение такое, что кости хрустят. Сегодня, 13.08 сделали МРТ (результат прилагаю). После обследования обратились к травматологу по месту жительства, который выписал инъекции инъектрана и кальций Д3 + косыночную повязку (синий ручкой дописал в результатах осмотра и консультации от 04.08). Лечение адекватное? Операция не требуется?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы.
1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение 3 ст).
2. Костное повреждение Банкарта, полный разрыв связки...
Лечение только оперативное, плановая артроскопия.
Эти проблемы без операции приведут к постоянному болевому синдрому.
Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча".
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Сшивают повреждение суставной губы, делабт пластику связки, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3-4 мес.
Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/Plm8Z_EN_mV8ew
Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:
ношение косыночной повязки
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
Константин Эдуардович, добрый день! Большое спасибо за быстрый и развернутый ответ. Скажите, пожалуйста, важны ли сроки проведения операции? У мамы на середину сентября запланирована операция на глазах. Можно ли с операцией на суставе подождать месяца 4 или нужно срочно делать? Заранее спасибо за ответ!
Подождать можно, но на год затягивать не рекомендую.
Этой зимой нужно операцию сделать.
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
По данным МРТ-повреждение суставной губы Slap 3+другие незначительный посттравматические изменения.
.Данная структура участвует в стабилизации головки плечевой кости в суставной впадине.При ее повреждении человек испытывает боль,нестабильность в суставе,ограничение движений.
Это показание к операции.
Лечение сейчас:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая рефиксация суставной губы
Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава.
Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции .
Всего самого наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 20215 ответов
- 1 Июля 20237 ответов
- 2 Января 202417 ответов
- 10 Июня 20247 ответов