Консультация пульмонолога /

Поднимается температура — вопрос №2354526

124 просмотра

Добрый день поднимается температура и сильная отдышка сделали бронхоскопию в заключении пишут диффузный катаральный эндобронхит подскажите как это лечить

Возраст: 48

Хронические болезни: Онкология
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте. Рентген или КТ легких делали?
Начните Кларитромицин 500 мг 1 т 2 р в день 7 дней, Касцебене 375 мг 2 кап 3 р в день 10 дней.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, да делали мскт
Клиент
Екатерина Сергеевна, делали ренген
Пульмонолог
Прикрепите к вопросу.
Клиент
Екатерина Сергеевна загрузили,
Пульмонолог
Последнее КТ от 15.07.24 г. Надо делать контроль, сдавать анализы крови общий с лейкоформулой, СРБ, фибриноген для уточнения активности воспалительного процесса.
Клиент
Екатерина Сергеевна, анализы сегодня сдали результат привезут в четверг терапевт сказала внутривенно цефтриаксон и пить ацц пульмонологов нету не с кем посоветоваться
Клиент
Екатерина Сергеевна, делаем ингаляции с беродуалом температуру снимаем парацетамолом пьем ацц ну отдышка стала сильнее проходит несколько шагов и задыхается
Клиент
Екатерина Сергеевна, ещё 19 дней колонии один раз в сутки дексаметазон с ним небыло отдышки и температуру держал сутки онкологи сказали что ни в коем случае так делать нельзя перестали ставить укол уже 5 дней стала сильная отдышка
Пульмонолог
Можно оставить Цефтриасон до 10 дней, АЦЦ лонг до 10 дней, ингаляции с Беродуалом до 10 дней.
Если есть возможность померять сатурацию, есть снижение, тогда Дексаметазон в\м 4 мг 2 р в день можно продолжить минимально 5 дней.
Клиент
Екатерина Сергеевна, онкологи дексаметазон вообще запретили сказали что из за него падает имунитет
Пульмонолог
Можно добавить от одышки вместо Дексаметазона дозированный ингаляторы, например Фостер 100\6 мкг 2 вдоха 2 р в день.
Как будут готовы анализы, прикрепите к вопросу.
Клиент
Екатерина Сергеевна, хорошо
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте. Начните прием макролида (Кларитромицин 500мг х 2р 7дн) или тетрациклинового антибиотика (Доксициклин 100мг х 2р 7дн), чтоб перекрыть атипичную флору.
От кашля можно ингалировать Беродуал 15 капель+ 2 мл физ. раствора
Через 15-20 мин500мкг пульмикорта+2 мл физ. р- ра 2 р в день Через компрессионный или МЕШ небулайзер.
Мокроту сдали у фтизиатра на кислотоустойчивые бактерии (ПЦР, посев, Бактек).? Общий анализ крови, СРБ?
Вам на ЦВКК исключили рецидив, скорей всего, ПЦР отрицательный получили.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, да макроту сдавали и делали Манту результат отрицательный
Клиент
Виктория Викторовна, , ещё 19 дней кололи один раз в сутки дексаметазон с ним небыло отдышки и температуру держал сутки онкологи сказали что ни в коем случае так делать нельзя перестали ставить укол уже 5 дней стала сильная отдышка
Клиент
Виктория Викторовна, анализы сегодня сдали результат привезут в четверг терапевт сказала внутривенно цефтриаксон и пить ацц пульмонологов нету не с кем посоветоваться
Клиент
Виктория Викторовна, делаем ингаляции с беродуалом температуру снимаем парацетамолом пьем ацц ну отдышка стала сильнее проходит несколько шагов и задыхается
Пульмонолог, Фтизиатр
Добавьте Пульмикорт к Беродуалу, как выше написала через небулайзер. Одышка будет меньше.
Сдайте, если возможность будет, кровь igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние. На них не работает Цефтриаксон. Можно Кларитромицин или Доксициклин. Если рецидив туберкулёза исключили, то можно и Левофлоксацин 500мг х 2р 7дн, он широкого спектра, сработает на всю флору.
Клиент
Виктория Викторовна, значит цефтриаксон не нужно
Клиент
Виктория Викторовна, пить один антибиотик или оба
Пульмонолог, Фтизиатр
Если уже начали Цефтриаксон, не отменяйте, через 72ч можно оценить динамику, если на фоне Цефтриаксона динамика будет положительная через 72ч, то заменять антибиотик этот не нужно, если температура будет сохраняться и одышка, то замените на макролид. Антибиотику нужно 3 дня чтоб "сработать".
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильная отдышка
27 февраля 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать
10 июня 2023
Галина
Вопрос закрыт
Пневмония, поражение легких
28 июля 2024
Мария, Уфа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
24 отзыва
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
495 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
132 отзыва
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Пульмонологу Арпине Чобанян
Врач отнеслась к моему вопросу более, чем внимательно Получил ответы на все интересующие вопросы...
— Антон, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач к моей проблеме подошёл с вниманием. Консультация дала мне чёткое понимание что мне делать...
— Лариса