Что вас беспокоит?
Поднимается температура
Добрый день поднимается температура и сильная отдышка сделали бронхоскопию в заключении пишут диффузный катаральный эндобронхит подскажите как это лечить
Принятый ответ
Здравствуйте. Рентген или КТ легких делали?
Начните Кларитромицин 500 мг 1 т 2 р в день 7 дней, Касцебене 375 мг 2 кап 3 р в день 10 дней.
Екатерина Сергеевна, да делали мскт
Екатерина Сергеевна, делали ренген
Прикрепите к вопросу.
Екатерина Сергеевна загрузили,
Последнее КТ от 15.07.24 г. Надо делать контроль, сдавать анализы крови общий с лейкоформулой, СРБ, фибриноген для уточнения активности воспалительного процесса.
Екатерина Сергеевна, анализы сегодня сдали результат привезут в четверг терапевт сказала внутривенно цефтриаксон и пить ацц пульмонологов нету не с кем посоветоваться
Екатерина Сергеевна, делаем ингаляции с беродуалом температуру снимаем парацетамолом пьем ацц ну отдышка стала сильнее проходит несколько шагов и задыхается
Екатерина Сергеевна, ещё 19 дней колонии один раз в сутки дексаметазон с ним небыло отдышки и температуру держал сутки онкологи сказали что ни в коем случае так делать нельзя перестали ставить укол уже 5 дней стала сильная отдышка
Можно оставить Цефтриасон до 10 дней, АЦЦ лонг до 10 дней, ингаляции с Беродуалом до 10 дней.
Если есть возможность померять сатурацию, есть снижение, тогда Дексаметазон в\м 4 мг 2 р в день можно продолжить минимально 5 дней.
Екатерина Сергеевна, онкологи дексаметазон вообще запретили сказали что из за него падает имунитет
Можно добавить от одышки вместо Дексаметазона дозированный ингаляторы, например Фостер 100\6 мкг 2 вдоха 2 р в день.
Как будут готовы анализы, прикрепите к вопросу.
Екатерина Сергеевна, хорошо
Принятый ответ
Здравствуйте. Начните прием макролида (Кларитромицин 500мг х 2р 7дн) или тетрациклинового антибиотика (Доксициклин 100мг х 2р 7дн), чтоб перекрыть атипичную флору.
От кашля можно ингалировать Беродуал 15 капель+ 2 мл физ. раствора
Через 15-20 мин500мкг пульмикорта+2 мл физ. р- ра 2 р в день Через компрессионный или МЕШ небулайзер.
Мокроту сдали у фтизиатра на кислотоустойчивые бактерии (ПЦР, посев, Бактек).? Общий анализ крови, СРБ?
Вам на ЦВКК исключили рецидив, скорей всего, ПЦР отрицательный получили.
Виктория Викторовна, да макроту сдавали и делали Манту результат отрицательный
Виктория Викторовна, , ещё 19 дней кололи один раз в сутки дексаметазон с ним небыло отдышки и температуру держал сутки онкологи сказали что ни в коем случае так делать нельзя перестали ставить укол уже 5 дней стала сильная отдышка
Виктория Викторовна, анализы сегодня сдали результат привезут в четверг терапевт сказала внутривенно цефтриаксон и пить ацц пульмонологов нету не с кем посоветоваться
Виктория Викторовна, делаем ингаляции с беродуалом температуру снимаем парацетамолом пьем ацц ну отдышка стала сильнее проходит несколько шагов и задыхается
Добавьте Пульмикорт к Беродуалу, как выше написала через небулайзер. Одышка будет меньше.
Сдайте, если возможность будет, кровь igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние. На них не работает Цефтриаксон. Можно Кларитромицин или Доксициклин. Если рецидив туберкулёза исключили, то можно и Левофлоксацин 500мг х 2р 7дн, он широкого спектра, сработает на всю флору.
Виктория Викторовна, значит цефтриаксон не нужно
Виктория Викторовна, пить один антибиотик или оба
Если уже начали Цефтриаксон, не отменяйте, через 72ч можно оценить динамику, если на фоне Цефтриаксона динамика будет положительная через 72ч, то заменять антибиотик этот не нужно, если температура будет сохраняться и одышка, то замените на макролид. Антибиотику нужно 3 дня чтоб "сработать".
Похожие вопросы по теме
- 14 Августа 3 ответа
- 6 Марта 11 ответов
- 25 Февраля 11 ответов
- 12 Апреля 202333 ответа
- 1 Марта 20234 ответа
- 8 Ноября 20222 ответа
- 6 Ноября 20221 ответ
- 26 Сентября 202211 ответов
- 26 Сентября 20211 ответ
- 29 Января 20211 ответ