Что вас беспокоит?
Плохое самочувствие
Последние 2 недели крайне плохое самочувствие, сильная отдышка при подъеме по лестнице, ситуация падает до 79, в покое стандартно 96-99, головокружение, сильные головные боли с тошнотой, началось все со скачков давления 140-110 за минут 10-20, высокий пульс при этом 122, ну и в среднем пульс повышен в районе 89-96 даже в покое, при ходьбе 110-116. Дергается левый глаз, точнее верхнее веко, может несколько часов вподряд, сводит икры ног по вечерам. И в целом переодически дергаются мышцы то на ногах, то плечо. По вечерам температура 36,9-37. Присутствует густая слизь прозрачная в носу, в основном отхаркивается через рот, через нос выходит плохо. слабость, липкий пот на ладонях и мерзнут ноги, вообще сама стала мерзнуть. Повышенная тревожность, во время приступа боль и онемение по левой части от плеча вниз по ребрам и по внутренней части левой руки, иногда отдает в лопатку ( ощущается как сдавливание). За 2 недели «вырос» второй подбородок и переодически отекает немного то губа верхняя, то веко (точнее бровь съезжает прям вниз от ее типичного положения, образуя складку, навесающую над глазом) и лицо становиться ощутимо несимметричным. Образуются заломы возле губ. При долгом надавливании на кожу образуются синие ямки, которые очень долго не проходят, при кратковременном - красные пятна. Так же отекает живот, это прям визуально в глаза бросается, я как-будто поправилась за один день килограммов на 5. Сделала ЭКГ и кровь (результаты приложила) врач сказал все ок, погода, идите не придумывайте. А я не понимаю, в какую сторону копать и к какому врачу обращаться, тк такое состояние не норма, на мой взгляд.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Исходя из жалоб возможно предположить развитие тревожного синдрома.
В таком случае рекомендуется очный осмотр невролога.
Самостоятельно пройти онлайн тест Hads для оценки психоэмоционального состояния.
Во время приступа, однократно возможно принять Корвалол 25-30 капель.
Так же, в рамках дополнительных исследований причин жалоб :
Рекомендовано сдать: полный анализ крови, соэ
Для исключения дефицитных состояний: ферритин, витамин в12, фолиевая кислота.х
Функция щитовидной железы: ТТГ, т4 свободный.
Общая б/х: Алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин.
Добрый день! ОА сдавала, там лейкоциты повышены, инсулин за верхней границей (уже больше 2х лет) и креатинин в верхних границах нормы
Можете приложить полный анализ крови?
Только фотографии из программы, распечатать из нее к сожалению нельзя
В целом приложенные результаты в пределах нормы.
Не увидела ТТГ. Сдавали ранее?
Нет, ттг не сдавала, завтра сдам
Принятый ответ
Здравствуйте
1) В анализе повышен уровень общего холестерина, в таком случае рекомендуют сдать развернутую липидограмму
При выявлении дислипидемии (повышении ЛПНП, не-ЛПВП) по результатам липидограммы рекомендуют прохождение УЗДГ БЦА для оценки сосудистых стенок.
При повышении холестерина рекомендуют:
1.Дробное питание и увеличение в рационе овощей и фруктов, клетчатки, орехов, птица и нежирные молочные продукты. Ограничение колбас, простых углеводов, сахаросодержащих напитков
2.Питьевой режим - 30 мл/кг в сутки
3. Рекомендуют повышенное потребление омега-3 - морепродукты 2 р/нед по 100-200 гр, как альтернатива - дополнительный прием Омега-3, например, Омакор
4.Ограничение алкоголя до 100 г чистого алкоголя в нед
5.Физическая активность средней интенсивности не менее 150 минут в неделю или высокой интенсивности не менее 75 минут в неделю
2) в таких случаях рекомендуют исключить дефицитные состояния, для этого рекомендуют сдать:
1— ферритин, согласно клиническим рекомендациям должен быть не менее 40 нг/мл - это главный маркер запаса железа в организме.
2—витамин Д, норма 30-100.
3—гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4 св - оценка функции щитовидной железы, так как патология этого органа влияет на многие процессы в организме.
4—Витамин В12 (не менее 300) и Фолиевая кислота (не менее 6)
Скажите, не связываете ли вы возникновение жалоб с тревогой?
Попрошу вас пройти онлайн-тест https://psytests.org/depr/hads-run.html на тревогу, депрессию и написать результат.
Добрый день! С тревогой не связываю, тут обратное как раз состояние, беспокойство начинается с физического проявления, а затем уже на психоэмоциональном уровне проявляется. Те на моменты приступов нет никаких эмоциональных факторов, сильного стресса, переживаний и тп.
Скажите, общий анализ мочи не сдавали?
Узи почек?
Гормоны щитовидной железы?
Переживания по поводу состояния здоровья также могут усиливать тревогу, что, в свою очередь, может усугублять и физические симптомы. Существует феномен, когда человек, находясь под воздействием тревоги, начинает «слышать» и «чувствовать» свое тело более остро, что может привести к ухудшению состояния.
Тест прошла, результаты приложила
Тест скрининговый, по нему диагноз не ставят, но можно заподозрить состояние, которое требует коррекции.
В Подобных случаях при таких результатах теста рекомендуют очный осмотр психотерапевта или психиатра и при необходимости рассмотреть медикаментозные (противотревожными препаратами, мягкими антидепрессантами группы СИОЗС) и немедикаментозные методы коррекции (когнитивно-поведенческая терапия, методы релаксации).
Уточните, сейчас , анализ мочи не сдавали? Гормоны щитовидной железы не проверяли?
УЗИ почек приложила, все остальное не сдавала. Завтра попробую до сдать. Была у трех психотерапевтов, они не видят оснований для коррекции с помощью лекарств, только глицин и курс афобазола. Списывая тревогу на обоснованные факторы, а панических атак или приступов тревоги в рандомный момент у меня нет.
К сожалению, ни глицин ни Афобазол не являются методами коррекции тревоги, согласно мнению современных экспертов, поэтому нет смысла их принимать
Узи посмотрела, без отрицательной динамики, но так же важно оценить, как фильтруют почки по анализу мочи, нет ли потери белка
Так же как уже выше писала - рекомендуют оценить гормоны щитовидной железы, ферритин, витамин Д , В12 и В9
Постараюсь сдать анализы завтра
Прикрепите по готовности, посмотрим обязательно🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте, вероятнее всего Ваши жалобы описывают застойные явления-наличие отеков, повышение веса за короткий срок, наличие сопутствующей почечной патологии (камни, ангиомиолипомы), к данным явлениям могла привести декомпенсация кровотока - повышение пульса, загрудинный дискомфорт, явления неконтролируемой артериальной гипертензии. Скажите пожалуйста, Вы принимаете какие-либо препараты? Если принимаете бета блокаторы (бисопролол, метопролол-вероятно можно увеличить дозу), необходимо скорректировать АГ-препараты
Такие явления как "сводит икры ног по вечерам".онемения иногда неплохо купируют препараты магния на ночь (магнерот например),, минеральные воды, обогащенные магнием (Донат- например)
Добрый день! Я принимаю на постоянной основе препараты левоцетеризина (ранее ксизал, сейчас супрастинекс) и переодически глицин, когда приступы головной боли усиливаются, больше мне ничего не прописывали
На мой взгляд в связи с тем, что пульс был 122 требуется более детальное обследование сердцу-холтер ЭКГ, узи сердца, для корректного подбора бета блокаторов и мочегонных препаратов ( верошпирон например)
Постараюсь сделать как можно быстрее
Принятый ответ
Здравствуйте У вас выраженные симптомы, которые могут говорить о системном заболевании возможен скрытый воспалительный процесс, нарушение работы сердца, почек или сосудов, а также нарушения обмена веществ и функции щитовидной железы. Отёки, быстро появившийся второй подбородок, синие ямки после надавливания (минимальная эластичность кожи), повышенная слабость, одышка и высокая частота пульса требуют углублённого обследования. Рекомендую очно обратиться к терапевту для расширенного обследования: общий анализ крови с формулой, биохимия (включая белки, альбумин, креатинин, электролиты), гормоны щитовидной железы, анализ мочи, Эхо-КГ, УЗИ брюшной полости и почек. Пока ждёте обследований соблюдать режим, не перегружать организм, пить достаточное количество жидкости (если нет отёков), возможно принимать по назначению врача Магний В6 по 1 таб. 2 раза в день для снижения мышечных спазмов и успокоения нервной системы.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови есть небольшое повышение холестерина, в таких случаях врачи рекомендуют сдать фракции холестерина, а также сделать уздг сосудов головы и шеи. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю
Если по результатам уздг будет атеросклероз, в таком случае врачи рекомендуют прием статина
Роксера 10 мг вечером, в течение 3-4 месяцев, далее с рекомендуется пересдать анализ холестерина и его фракций, а также аст и алт.
Если по узи атеросклероза не будет, достаточно приеме Омакора 1000 мг вечером в течение 4 месяцев с контролем холестерина и его фракций🙏🏼
Скажите есть у вас лишний вес? Не курите?
Также незначительное повышение лимфоцитов, такое может быть при перенесенной вирусной инфекции.
Скажите делали холтеровское мониторирование?
Попрошу вас пройти тест hads и написать полученный результат 🙏🏼❤️
Добрый день! Курю, рост 172, вес 65. Тест прошла, результаты прикрепила. Холтер не делала, только ЭКГ.
Да спасибо 🙏🏼❤️
По данному тесту ставить диагноз нельзя, но и отрицать того, что ваше состояние ухудшилось на фоне повышенной тревожности нельзя.
В таких случаях врачи для начала рекомендуют сдать дополнительно: ферритин, вит в6, в9 и в12, вит д,гормоны щитовидной железы ттг, т4 свободный, холтеровское мониторирование, узи сердца, чтобы исключить органическую патологию, если анализы будут в порядке , рекомендуется очная консультация психиатра для подбора более щадящего и подходяшего метода лечения для вас🙏🏼❤️
Дополнительные анализы сдам. У психотерапевтов была уже трижды, они не видят причин назначать что-то медикаментозное, кроме глицина, афобазола и разных видов самопомощи, тк приступов тревожности в моменты хорошего самочувствия нет, панических атак в рандомный момент тоже. Говорят тревога обоснована.
Поняла вас 🙏🏼да для начала стоит полностью обследоваться, только потом искать причину в другом. Важно исключить нарушения работы сердечно-сосудистой системы, исключить дефицитные состояния организма, что также очень плохо сказываются на общес самочувствии🙏🏼❤️
Здравствуйте, мне необходимо задать вам ряд уточняющих вопросов.
Одышка возникает при подьеме на какой этаж?
Какое артериальное давление для вас привычное? Какие максимальные цифры?
Лекарства принимаете на постоянной основе?
По анализам - пределы референтных значений, кроме холестерина, который повышен незначительно
Добрый день! Отдышка возникает уже на втором-третьем этаже или при длительном подъеме в горку, при этом горка может быть не очень крутой. Норма для меня 110/80. Максимум было 144/98 пульс 122. На постоянной основе принимаю супрастинекс (левоцетеризин)
Ранее артериальную гипертензию вам выставляли?
Левоцетеризин в связи с чем принимаете?
При повышении АД какие препараты принимаете?
Головную боль связываете с подьемом АД?
У ближайших родственников гипертония, инфаркты, инсульты есть в анамнезе ?
Нет, но у меня во время беременности было давление 180 постоянно. Правда лет 10 уже прошло. В детстве был диагноз «заячьего (трусливого) сердца» как врача говорил, и в 21 году было нарушение синусового ритма. Прописывали панангин
У ближайших родственников с сердцем все хорошо, кроме ребенка, у нее тоже нарушение ритма. Головную боль да связываю, но обычно у меня давление наоборот падает до 100 и голова болит в эти моменты. Повышение давления было только после дексаметазола (укол и капельницы) делали в связи с крапивницей, причины которой установить так и не удалось. Антибиотики от ХБ пропила, а сыпь переодически появляется без приема антигистаминных
Тогда есть вероятность ухудшения состояния в связи с тревожным расстройством, необходима консультация психотерапевта, возможно, он назначит лс в связи с тревожностью или КПТ
Очная консультация терапевта
Холтер, анализы - ферритин, гормоны щитовидной железы, все это для исключения органической патологии
Тк у вас повышалось артериальное давление в беременность и сейчас эпизоды повышения АД, нельзя исключить артериальную гипертензию, для это еще , помимо указанного выше можно сдать липидный профиль
Похожие вопросы по теме
- 15 Сентября 20204 ответа
- 21 Января 20221 ответ
- 22 Января 202348 ответов
- 6 Мая 202319 ответов