Консультация гастроэнтеролога /

Боли в животе — вопрос №2355879

126 просмотров

Здравствуйте. С неделю уже болит живот, в солнечном сплетении. Стул мягкий, крутит после каждого приёма пищи. Соблюдаю диету (каши без молока, кисель). Сдала кал на копрограмму и кровь на биохимический анализ.
Подозревала, что проблемы в поджелудочной, но кал в норме. Какие анализы ещё следует сдать?

Возраст: 32

Хронические болезни: Гастрит, ГПОД
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Биохимия хорошая, по ОАК есть признаки гемоконцентрации, которые указывают на недостаток питьевого режима. Увеличьте его из расчёта 40 мл на кг веса и все нормализуется. Так же повышены эозинофилы, аллергии нет? Какая кратность и консистенция стула? Слизи, крови или непереваренной пищи не замечали? Вообще с чем связываете появление жалоб? Стресс, тревога?
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, стул 2 раза в день, почти кашеобразный. С чем связать такое не знаю, возможно очень много съела персиков, не за один день, а на протяжении месяца. Тревог небыло. Боли резко начались и на протяжении недели идут.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Сергеевна, аллергии нет
Гастроэнтеролог
Поняла. Тогда обязательно дообследоваться на глистную инвазию, сдать кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня.
Пока временно убрать из рациона свежие овощи и фрукты, так как они состоят их клетчатки. От клечатки возможно газообразование, вздутие, нарушения стула, в сторону послабления.

Если жалобы будут сохраняться, то дообследоваться :
-УЗИ ОБП
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой


Тактика ведения по результатам обследований.


Пока симптоматически при болевом синдроме допустим приём любых спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Стул менее 3х раз в сутки не нуждается в коррекции, если больше, то можно любые энтеросорбенты (смекта, полисорб, энтеросгель) в сочетании с безопасным противодиарейным средством энтерол.
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо большое. А если бы это были проблемы с поджелудочной, то анализы кала показали ли это?
Гастроэнтеролог
Копрограмма это старый и малоинформативный метод диагностики заболеваний органов ЖКТ, поэтому диагнозы по этому исследованию не ставим, в том числе панкреатит. Копрограмму оцениваем только на предмет воспаления. Нет лейкоцитов, белка, эритроцитов, значит копрограмма спокойная. Все остальные отклонения допустимы и являются результатом употребляемой накануне пищи.
Клиент
Анна Сергеевна, поняла, спасибо.
Гастроэнтеролог
Пожалуйста и будьте здоровы!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
По общему анализу крови повышены эозинофилы, так же есть сгущение крови( нужно пить больше воды). Повышение эозинофил 2 причины: гельминты или аллергия. Склонны к аллергии?
ВАм необходимо выполнить дообследоваться касаемо повышение эозинофил:
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
анализ крови на Jg E и эозинофильный катионный белок.

стул сколько раз в день? температура в норме?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо, анализы сдам. Стул 2 раза в день, почти кашеобразный, без слизи и крови. Температура в норме. Аллергии нет.
Гастроэнтеролог, Терапевт
тогда надо сдать анализы которые указала выше, чтобы понимать причина в гельминтах или аллергии. Гельминты так же могут давать такие симптомы.
так же для исключения патологии со стороны жкт рекомендую выполнить:
фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр.

На данный момент начните принимать тримедат 200 мг 3 раза в день 10 дней, данный препарат нормолизует моторику в кишечнике. Придерживайтесь диеты Foodmap, в интернете она подробно расписана.
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо большое.
Гастроэнтеролог
Доброе утро!
В клиническом анализе крови обращает на себя внимание повышение уровня эозинофилов крови.
Сгущение крови, из-за недостаточного питьевого режима.
В данном случае с учетом всех ваших жалоб порекомендую вам дообследование:
Эозинофильный катионный белок
Иммуноглобулин G
Анализ кала на глистные инвазии методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом
Сейчас в качестве мер медикаментозной коррекции рассмотрите прием:
Тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 14 дней
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, спасибо большое
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы!
Храни вас бог
Не болейте
Пусть все будет хорошо у вас !
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты копрограммы
10 апреля 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Расшифровка копрограммы
9 декабря 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Повышен билирубин
26 декабря 2023
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Проблемы со стулом у грудничка
8 августа 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Бурлит в животе после еды
5 ноября 2024
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий