Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2355879

Что вас беспокоит?

Боли в животе

Здравствуйте. С неделю уже болит живот, в солнечном сплетении. Стул мягкий, крутит после каждого приёма пищи. Соблюдаю диету (каши без молока, кисель). Сдала кал на копрограмму и кровь на биохимический анализ. Подозревала, что проблемы в поджелудочной, но кал в норме. Какие анализы ещё следует сдать?

Гастрит, ГПОД
32 года
14 Августа 2024·Просмотров: 161·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте! Биохимия хорошая, по ОАК есть признаки гемоконцентрации, которые указывают на недостаток питьевого режима. Увеличьте его из расчёта 40 мл на кг веса и все нормализуется. Так же повышены эозинофилы, аллергии нет? Какая кратность и консистенция стула? Слизи, крови или непереваренной пищи не замечали? Вообще с чем связываете появление жалоб? Стресс, тревога?

Анна Сергеевна, стул 2 раза в день, почти кашеобразный. С чем связать такое не знаю, возможно очень много съела персиков, не за один день, а на протяжении месяца. Тревог небыло. Боли резко начались и на протяжении недели идут.

Анна Сергеевна, аллергии нет

Поняла. Тогда обязательно дообследоваться на глистную инвазию, сдать кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня.
Пока временно убрать из рациона свежие овощи и фрукты, так как они состоят их клетчатки. От клечатки возможно газообразование, вздутие, нарушения стула, в сторону послабления.

Если жалобы будут сохраняться, то дообследоваться :
-УЗИ ОБП
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой


Тактика ведения по результатам обследований.


Пока симптоматически при болевом синдроме допустим приём любых спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Стул менее 3х раз в сутки не нуждается в коррекции, если больше, то можно любые энтеросорбенты (смекта, полисорб, энтеросгель) в сочетании с безопасным противодиарейным средством энтерол.

Анна Сергеевна, спасибо большое. А если бы это были проблемы с поджелудочной, то анализы кала показали ли это?

Копрограмма это старый и малоинформативный метод диагностики заболеваний органов ЖКТ, поэтому диагнозы по этому исследованию не ставим, в том числе панкреатит. Копрограмму оцениваем только на предмет воспаления. Нет лейкоцитов, белка, эритроцитов, значит копрограмма спокойная. Все остальные отклонения допустимы и являются результатом употребляемой накануне пищи.

Анна Сергеевна, поняла, спасибо.

Пожалуйста и будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте.
По общему анализу крови повышены эозинофилы, так же есть сгущение крови( нужно пить больше воды). Повышение эозинофил 2 причины: гельминты или аллергия. Склонны к аллергии?
ВАм необходимо выполнить дообследоваться касаемо повышение эозинофил:
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
анализ крови на Jg E и эозинофильный катионный белок.

стул сколько раз в день? температура в норме?

Екатерина Андреевна, спасибо, анализы сдам. Стул 2 раза в день, почти кашеобразный, без слизи и крови. Температура в норме. Аллергии нет.

тогда надо сдать анализы которые указала выше, чтобы понимать причина в гельминтах или аллергии. Гельминты так же могут давать такие симптомы.
так же для исключения патологии со стороны жкт рекомендую выполнить:
фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр.

На данный момент начните принимать тримедат 200 мг 3 раза в день 10 дней, данный препарат нормолизует моторику в кишечнике. Придерживайтесь диеты Foodmap, в интернете она подробно расписана.

Екатерина Андреевна, спасибо большое.

Принятый ответ

Доброе утро!
В клиническом анализе крови обращает на себя внимание повышение уровня эозинофилов крови.
Сгущение крови, из-за недостаточного питьевого режима.
В данном случае с учетом всех ваших жалоб порекомендую вам дообследование:
Эозинофильный катионный белок
Иммуноглобулин G
Анализ кала на глистные инвазии методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом
Сейчас в качестве мер медикаментозной коррекции рассмотрите прием:
Тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 14 дней

Анна Михайловна, спасибо большое

Будьте здоровы!
Храни вас бог
Не болейте
Пусть все будет хорошо у вас !

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.