Что вас беспокоит?
Боли внизу живота, позывы к мочеиспусканию
У мужа на протяжении уже двух недель дискомфорт внизу живота. Два дня как появились нечастые позывы к мочеиспусканию Как будто хочет в туалет, но только ходил. В туалет по большому тоже были проблемы - не мог сходить. Но сейчас вроде нормализовалось все. Нигде никаких примесей крови нет. жжения и зуда при мочеиспускании нет. Узи сделали мочеполовой системы. ничего критичного не нашли. приложу только обследование предстательной железы. т.к. остальные узи пока не под рукой. Какие наши действия? не можем понять как еще обследоваться и чем лечить. Изначально боль была в правом подреберье, сделали УЗИ брюшной полости. Ничего не обнаружено. Боль не острая. а больше как ноющая, тянущая и дискомфорт внизу живота не проходит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации андролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По УЗИ косвенные признаки простатита. Поэтому необходимо дальше исключать воспалительный процесс. Для этого сдайте микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков. Сдайте ПЦР соскоб на все ИППП или андрофлор. Трёхстаканную пробу мочи, пройдите УЗИ почек, мочевого пузыря.
Сейчас с противовоспалительной целью можно применять свечи с диклофенаком 50 мг по 1 свече на ночь в течение 5 дней и принимать канефрон по 2 драже * 3 раза в день 14 дней. Для нормализации мочеиспускания можно принимать Алфупрост по 1т * 1 раз в день 1 месяц.
Галина Александровна, спасибо за ответ. Скажите пожалуйста, а если назначенные вами препараты уберут симптоматику, этого не достаточно будет?
Галина Александровна, и также хотела уточнить, нужен ли анализ ПСА?
Этого может быть недостаточно. Улучшение может быть только временное.
ПСА нужно сдавать 1 раз в год после 40 лет.
Галина Александровна, спасибо вам большое за ответ. И еще хотела уточнить, можно ли сначала снять воспаление, а затем планово проходить указанные вами обследования? прочитала что Анализ микроскопического исследования секрета предстательной железы берут при отсутствии воспаления
Нет, не так. Жалобы есть. Нужно начинать лечиться. Свечи и т.д. Параллельно обследоваться. Секрет нужно сдавать сейчас и уже по нему, если воспалительный процесс подтвердится, назначать лечение антибиотиками.
Галина Александровна, простите, что никак не перестану расспрашивать. Но еще такой вопрос. По данным только эякулята смогут определить воспаление и подобрать антибиотик? просто представляю, как сложно будет уговорить мужа на сдачу секрета предстательной железы...
Да, но только не посев эякулята, а микросокпия, чтобы количество лейкоцитов посчитано было.
Галина Александровна, поняла вас, это намного ускорит обследование.. и еще вопрос. потом нам нужно к урологу или андрологу?
Это один специалист - уролог, андрология входит в состав урологии.
Галина Александровна, спасибо большое. Начнем обследоваться.
Пожалуйста.
Галина Александровна, подскажите пожалуйста, выше назначенных препаратов достаточно, если заметили ухудшения? Сейчас позывы стали намного чаще( супруг на работе, но толком невозможно ни на чем сосредоточиться) постоянно хочется в туалет. Нам бы три дня как то улучшить состояние до похода к врачу. С работы он никак не может отпроситься. Может еще что то добавить/заменить? Ухудшения прям по часам идет… может лонгидазу подключить? Омникум еще препарат какой то вычитала?
Нет, этого будет достаточно. Начинайте лечение. Омник - это аналог Алфупроста.
Галина Александровна, спасибо большое. Просто переживаю может при ухудшении нужно еще что то. Сейчас кстати приложу еще фото узи. Смогли бы вы ознакомиться?
Да, конечно.
Галина Александровна, фото прикрепила?? там почки и мочевой. А также фото ПЖ
По УЗИ описывают "песок", ничего критичного нет.
Галина Александровна, спасибо что ознакомились?? в итоге мужа госпитализировали с почечной коликой. Нашли выходящий камень в 7мм… стоит вопрос об эндоскопическом удалении….
Понятно, значит камень пошёл на выход, но не смог выйти. По УЗИ не всегда визуализируются мочеточники, поэтому проблема могла быть там. В качетсве дообследования, тем более операция планируется - КТ мочевыделительной системы с контрастированием.
Принятый ответ
Доброго времени суток. С учётом жалоб необходимо дополнительно:
Исследование секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам или тоже самое, но исследование эякулята. Мазок из уретры микроскопия и соскоб Андрофлор.
С учётом жалоб рекомендации следующие:
Алфупрост МР по 10 мг утром после еды в течение месяца.
Индометацин свечи по 100 мг на ночь 6 -10 дней.
Урокомплекс+ по 1 капсуле 2 раза в день в течение месяца.
Владимир Александрович, спасибо большое за рекомендацию. Но в итоге госпитализировали мужа с почечной коликой.. нашли камень в 7 мм…
Значит камень в нижней трети. Он может маскировать болячку.
Похожие вопросы по теме
- 14 Июня 20184 ответа
- 21 Марта 20207 ответов
- 26 Марта 202017 ответов
- 27 Мая 20211 ответ