Главная
Вопросы
Консультация проктолога
Вопрос №2356455

Что вас беспокоит?

Кровотечение при геморрое

Здравствуйте. Менее недели назад воспалился геморрой, вылезла наружная шишка. Начал соответствующее лечение (сначала свечи Прокто-гливенол, со вчерашнего дня начал пить Детралекс). Сегодня уже дважды при дефекации начиналось обильное кровотечение из заднего прохода. Уже записался на прием к врачу оффлайн, но хочу получить базовую консультацию -- насколько все серьезно?

Нет
29 лет
14 Августа 2024·Просмотров: 193·Алексей

Принятый ответ

Здравствуйте, Алексей
Прикрепите пожалуйста фото узла
Сам узел плотный, болезненный?
Акт дефекации болезненный? Запоры не беспокоят?

Ольга Юрьевна, фото пришлю чуть позже обязательно
Узел плотный, довольно болезненный на ощупь, невправляемый
Сама дефекация не болезненная
Был небольшой запор в субботу-воскресенье, но с начала недели все регулярно, до 2 раз в день

Ольга Юрьевна, фото прикрепил -- в офисе было сложно качественно сделать, если совсем непонятно, переделаю к вечеру

Алексей, Это тромбированный геморроидальный узел с участком некроза стенки
Это не опасное состояние, на фоне тромбоза геморроидального узла возникает участок нарушения кровообращения в стенке темного цвета, которое может сформироваться в отверстие, умеренно кровоточащее, с отхождением или без отхождения тромбомасс из узла. Далее, на фоне лечения, рана в узле закрывается, заживает.
Рекомендую Вам следующее лечение :
1. Придерживаться диеты, стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2.При запорах можно использовать : форлакс 1пак 2р.д 1мес
3.Детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 60 дн.(длительно для профилактики ретромбоза).
4. Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку
Узел обрабатывайте мирамистином 3р/д, крем релиф ПРО 2р.д 10-14дн на узел, дать впитаться 30мин, далее мазь Левомеколь на ватном диске, 3р.д и по требованию. Плотно придавать бельем. Перевязки до полного заживления раны узла. Если сильной боли нет, тогда релиф про можно не использовать.
5. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте, по фото у Вас имеет место тромбоз геморроидального узла, учитывая кровотечение произошёл некроз стенки и отошёл тромб, теперь узел подкравливает.
Это не опасное состояние, остановка кровотечения решается тем что Вы просто сядите на попу и приложите к узлу салфетку.
Сейчас сам узел орошать мирамистином затем мазь Левомеколь на салфетке прикладывать к узлу 2-3 раза в день до полного заживления узла.
Приём таб. Детралекс 1000 мг х 3 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день 60 дней необходимо для профилактики ретромбоза.
Свечи Постеризан 2 раза в день 20 дней.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Исключить острое, специи, алкоголь, бани, тяжести на время лечения. Если есть склонность к запорам приём Форлакс 1 пакетик 1-2 раза в день для мягкой дефекации на весь курс лечения.
Если по вашим ощущениям кровит сильно приём таб. Транексам 1 таб х 2 раза в день 3 дня.
Здоровья Вам

Елизавета Александровна, то есть я правильно понимаю, что в самом кровотечении ничего критичного -- это как бы "лопается" тромб, прилегающий к узлу, но в целом это безопасно?

Еще так понял, что по-хорошему нужна операция, но само воспаление и наружный геморрой для начала возможно убрать медикаметозно?

Опасного ничего нет, стенка узла некротизировплась и теперь подкравливать, как выйдет тромб узел спадется, по сути это самопроизвольная тромбэктамия из узла.
Да сейчас нужно пролечиться, затем через 2 месяца узел должен сократиться полностью, останется только анальная бахромка и если проблема с выпадение узлов беспокоить не будет, с эти можно жить.
Как правило если нет геморроя 3 ст, когда узлы выпадают самопроизвольно и их нужно вставлять самому, со 2 степенью можно жить, если нет частых обострений

Елизавета Александровна, кажется, понял, спасибо большое! если честно, очень напугался сегодня, очень уж обильно кровь шла, поэтому уточняю

"Как правило если нет геморроя 3 ст, когда узлы выпадают самопроизвольно и их нужно вставлять самому"

так я не могу их вставить самому, они самопроизвольно выпали)

У Вас узел появился именно из за тромбоза, 3 степень это когда, вне зависимости от воспаления, при дефекации, смехе, длительном стоянии узлы выходят из заднего прохода, а обратно они не вправляется самостоятельно и нужно вправлять и рукой

Принятый ответ

Здравствуйте. по фото тромбоз узла. Возможно есть некроз, но узел не полностью на фотографии. До приема можно использовать Детралекс, мазь Проктогливенол.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.