Консультация проктолога /

Кровотечение при геморрое — вопрос №2356455

122 просмотра

Здравствуйте. Менее недели назад воспалился геморрой, вылезла наружная шишка. Начал соответствующее лечение (сначала свечи Прокто-гливенол, со вчерашнего дня начал пить Детралекс). Сегодня уже дважды при дефекации начиналось обильное кровотечение из заднего прохода. Уже записался на прием к врачу оффлайн, но хочу получить базовую консультацию -- насколько все серьезно?

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Алексей
Прикрепите пожалуйста фото узла
Сам узел плотный, болезненный?
Акт дефекации болезненный? Запоры не беспокоят?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Юрьевна, фото пришлю чуть позже обязательно
Узел плотный, довольно болезненный на ощупь, невправляемый
Сама дефекация не болезненная
Был небольшой запор в субботу-воскресенье, но с начала недели все регулярно, до 2 раз в день

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ольга Юрьевна, фото прикрепил -- в офисе было сложно качественно сделать, если совсем непонятно, переделаю к вечеру
Хирург
Алексей, Это тромбированный геморроидальный узел с участком некроза стенки
Это не опасное состояние, на фоне тромбоза геморроидального узла возникает участок нарушения кровообращения в стенке темного цвета, которое может сформироваться в отверстие, умеренно кровоточащее, с отхождением или без отхождения тромбомасс из узла. Далее, на фоне лечения, рана в узле закрывается, заживает.
Рекомендую Вам следующее лечение :
1. Придерживаться диеты, стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2.При запорах можно использовать : форлакс 1пак 2р.д 1мес
3.Детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 60 дн.(длительно для профилактики ретромбоза).
4. Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку
Узел обрабатывайте мирамистином 3р/д, крем релиф ПРО 2р.д 10-14дн на узел, дать впитаться 30мин, далее мазь Левомеколь на ватном диске, 3р.д и по требованию. Плотно придавать бельем. Перевязки до полного заживления раны узла. Если сильной боли нет, тогда релиф про можно не использовать.
5. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
Будьте здоровы!

Хирург
Здравствуйте, по фото у Вас имеет место тромбоз геморроидального узла, учитывая кровотечение произошёл некроз стенки и отошёл тромб, теперь узел подкравливает.
Это не опасное состояние, остановка кровотечения решается тем что Вы просто сядите на попу и приложите к узлу салфетку.
Сейчас сам узел орошать мирамистином затем мазь Левомеколь на салфетке прикладывать к узлу 2-3 раза в день до полного заживления узла.
Приём таб. Детралекс 1000 мг х 3 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день 60 дней необходимо для профилактики ретромбоза.
Свечи Постеризан 2 раза в день 20 дней.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Исключить острое, специи, алкоголь, бани, тяжести на время лечения. Если есть склонность к запорам приём Форлакс 1 пакетик 1-2 раза в день для мягкой дефекации на весь курс лечения.
Если по вашим ощущениям кровит сильно приём таб. Транексам 1 таб х 2 раза в день 3 дня.
Здоровья Вам
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Александровна, то есть я правильно понимаю, что в самом кровотечении ничего критичного -- это как бы "лопается" тромб, прилегающий к узлу, но в целом это безопасно?

Еще так понял, что по-хорошему нужна операция, но само воспаление и наружный геморрой для начала возможно убрать медикаметозно?
Хирург
Опасного ничего нет, стенка узла некротизировплась и теперь подкравливать, как выйдет тромб узел спадется, по сути это самопроизвольная тромбэктамия из узла.
Да сейчас нужно пролечиться, затем через 2 месяца узел должен сократиться полностью, останется только анальная бахромка и если проблема с выпадение узлов беспокоить не будет, с эти можно жить.
Как правило если нет геморроя 3 ст, когда узлы выпадают самопроизвольно и их нужно вставлять самому, со 2 степенью можно жить, если нет частых обострений
Клиент
Елизавета Александровна, кажется, понял, спасибо большое! если честно, очень напугался сегодня, очень уж обильно кровь шла, поэтому уточняю
Клиент
"Как правило если нет геморроя 3 ст, когда узлы выпадают самопроизвольно и их нужно вставлять самому"

так я не могу их вставить самому, они самопроизвольно выпали)
Хирург
У Вас узел появился именно из за тромбоза, 3 степень это когда, вне зависимости от воспаления, при дефекации, смехе, длительном стоянии узлы выходят из заднего прохода, а обратно они не вправляется самостоятельно и нужно вправлять и рукой
Онколог, Хирург, Проктолог
Здравствуйте. по фото тромбоз узла. Возможно есть некроз, но узел не полностью на фотографии. До приема можно использовать Детралекс, мазь Проктогливенол.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Коричневые выделения перед месячными
21 января 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Повторный курс антибиотиков
4 января 2023
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Частое подмигивание
16 января 2023
Елена
Вопрос закрыт
Узи сосудов шеи
1 декабря 2023
Дарья, Находка
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Андрей Владимирович Докучаев
6 отзывов
Проктолог, Хирург
1999-2005, Астраханская Г
Опыт работы: 19 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Ответил мне быстро Обращалась к врачам очно,ничего не помогало,Юрий Архипович расписал...
— Светлана, г. Сухой Лог
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан