Консультация детского лора /

Удаление миндалин при БЛД — вопрос №2356990

135 просмотров

Доброго дня,уважаемые врачи! У меня дочь,родилась в 26 недель,была и на СРАР,и на ИВЛ. В конечно счете нас выписали с диагнозом бронхолегочная дисплазия.
Уже больше года у дочери часто случается стеноз гортани,после него может заболеть орви,а иногда нет. Плюс за этот год ребенок в свои 2,5 года успела переболеть ангиной,и вирусной,и бактериальной, порядком больше 5 раз.
Хотели сделать эндоскопию,или в роде того,чтобы найти причину постоянных стенозов,ведь с пульмикортом мы уже на «ты»,и это мне не нравится!
Меня тревожит вопрос, можно ли удалить миндалины с диагнозом БЛД и постоянными стенозами? Ведь получается все вирусы будут лететь прямиком в легкие.

Возраст: 2

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте
Не предрасположен ли ребенок к аллергии? Нет ли аллергии у ближайших родственников?
При каждом эпизоде ангины делали ли стрептатест или анализ крови, чтобы подтвердить именной бактериальную причиную заболевания?
Клиент
Полина Андреевна, аллергии есть у бабушки по женской линии. Но там и бронхиальная астма,и аллергия на всю группу витамина Б,и еще какие-то другие показатели аллергий,в общем,полный букет. У дочери аллергических реакций не наблюдалось.
Кровь сдавали,в большинстве случаев ангины вирусные,бактериальная была всего раз,ибо вся ротовая полость и миндалины были в белых пятнах,я еще подумала на молочницу,но нет.
ЛОР, Детский ЛОР
Для удаления миндалин, тем более в таком маленьком возрасте нужны строгие показания- наличие 3-5 эпизодов именно бактериальной ангины, подтвержденной стрептатестом, выраженное увеличение небных миндалин, которое сужает дыхательные пути и является причиной храпа или задержек дыхания. Если этого нет,я бы рекомендовала дообследовать ребенка.

В качестве дополнительной диагностики рекомендую пройти эндоскопическое исследование лор органов для оценки состояния и размера аденоидов, сдать мазок из глотки на микрофлору, кровь на общий IgE и риноцитограмму (эозинофилы), для исключения аллергии у ребенка, возможно проконсультироваться с аллергологом по поводу частых ларингоспазмов. Т.к. они бывают на фоне аллергической предрасположенности


ЛОР, Детский ЛОР
В целом, если показания для удаления миндалин есть, то БЛД не будет являться абсолютным противопоказанием к операции.
Здесь нужно взвесить все "за" и "против"

Помимо небных миндалин существуют еще 4 разных миндалины в окологлоточном кольце, которые тоже осуществляют функцию защиты. Поэтому после удаления небных миндалин инфекция не пойдет "вниз", как думают многие. Это миф
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Показанием к удалению миндалин является 7 и более эпизодов стрептококковых ангин в год

Вам выполняли стрептатест в период ангины?

Сдавали мазок из зева на флору и кровь на АСЛО за этот период?

БЛД не является противопоказанием к удалению миндалин, если данная операция назначена по показаниям

Функцию миндалин на себя в случае их удаления берет другая лимфоидная ткань глотки: боковые валики, диффузная лимфоидная ткань MALT-система. Поэтому в такой ситуации местный иммунитет у ребенка в глотке сохраняется и переживать по этому вопросу нет повода у вас
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Блд не противопоказание, если тонзиллэктомия назначена по абсолютным показаниям.
У нас много
Вы сдавали асло? Были ли стрептококковые ангины?
Миндалин и лимфоидной ткани у нас достаточно чтобы осуществлять барьерную функцию, тут не о чем беспокоится
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
У ребенка нет склонности к алллергии?
Как в целом дышит нос?
Есть ли зуд в носу/чихание? Храп во сне?

БЛД - это не противопоказание к удалению миндалин
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Образование на миндалинах
3 июля 2024
Дарья, Иркутск
Вопрос закрыт
Повышен РФ и аденоиды
20 марта
Оксана, Старый Оскол
Вопрос закрыт
Миндалины, проблемы с носом.
1 июня
Нина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
38 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Маргарита Александровна  Белова
84 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Профессиональный подход. Рекомендации помогли решить проблему. Обязательно порекомендую.
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Доброжелательность, и разъяснение. Болела 2 недели сильной простудой, лечение не помогала. А то,...
— Надежда
фотография пользователя
Так быстро закрыли вопрос Хотела фото ещё раз отправить ,фото горлпа.Пару вопросов хотя бы...
— Софья