Что вас беспокоит?
Удаление миндалин при БЛД
Доброго дня,уважаемые врачи! У меня дочь,родилась в 26 недель,была и на СРАР,и на ИВЛ. В конечно счете нас выписали с диагнозом бронхолегочная дисплазия. Уже больше года у дочери часто случается стеноз гортани,после него может заболеть орви,а иногда нет. Плюс за этот год ребенок в свои 2,5 года успела переболеть ангиной,и вирусной,и бактериальной, порядком больше 5 раз. Хотели сделать эндоскопию,или в роде того,чтобы найти причину постоянных стенозов,ведь с пульмикортом мы уже на «ты»,и это мне не нравится! Меня тревожит вопрос, можно ли удалить миндалины с диагнозом БЛД и постоянными стенозами? Ведь получается все вирусы будут лететь прямиком в легкие.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Не предрасположен ли ребенок к аллергии? Нет ли аллергии у ближайших родственников?
При каждом эпизоде ангины делали ли стрептатест или анализ крови, чтобы подтвердить именной бактериальную причиную заболевания?
Полина Андреевна, аллергии есть у бабушки по женской линии. Но там и бронхиальная астма,и аллергия на всю группу витамина Б,и еще какие-то другие показатели аллергий,в общем,полный букет. У дочери аллергических реакций не наблюдалось.
Кровь сдавали,в большинстве случаев ангины вирусные,бактериальная была всего раз,ибо вся ротовая полость и миндалины были в белых пятнах,я еще подумала на молочницу,но нет.
Для удаления миндалин, тем более в таком маленьком возрасте нужны строгие показания- наличие 3-5 эпизодов именно бактериальной ангины, подтвержденной стрептатестом, выраженное увеличение небных миндалин, которое сужает дыхательные пути и является причиной храпа или задержек дыхания. Если этого нет,я бы рекомендовала дообследовать ребенка.
В качестве дополнительной диагностики рекомендую пройти эндоскопическое исследование лор органов для оценки состояния и размера аденоидов, сдать мазок из глотки на микрофлору, кровь на общий IgE и риноцитограмму (эозинофилы), для исключения аллергии у ребенка, возможно проконсультироваться с аллергологом по поводу частых ларингоспазмов. Т.к. они бывают на фоне аллергической предрасположенности
Принятый ответ
В целом, если показания для удаления миндалин есть, то БЛД не будет являться абсолютным противопоказанием к операции.
Здесь нужно взвесить все "за" и "против"
Помимо небных миндалин существуют еще 4 разных миндалины в окологлоточном кольце, которые тоже осуществляют функцию защиты. Поэтому после удаления небных миндалин инфекция не пойдет "вниз", как думают многие. Это миф
Принятый ответ
Здравствуйте
Показанием к удалению миндалин является 7 и более эпизодов стрептококковых ангин в год
Вам выполняли стрептатест в период ангины?
Сдавали мазок из зева на флору и кровь на АСЛО за этот период?
БЛД не является противопоказанием к удалению миндалин, если данная операция назначена по показаниям
Функцию миндалин на себя в случае их удаления берет другая лимфоидная ткань глотки: боковые валики, диффузная лимфоидная ткань MALT-система. Поэтому в такой ситуации местный иммунитет у ребенка в глотке сохраняется и переживать по этому вопросу нет повода у вас
Здравствуйте
Блд не противопоказание, если тонзиллэктомия назначена по абсолютным показаниям.
У нас много
Вы сдавали асло? Были ли стрептококковые ангины?
Миндалин и лимфоидной ткани у нас достаточно чтобы осуществлять барьерную функцию, тут не о чем беспокоится
Здравствуйте
У ребенка нет склонности к алллергии?
Как в целом дышит нос?
Есть ли зуд в носу/чихание? Храп во сне?
БЛД - это не противопоказание к удалению миндалин
Похожие вопросы по теме
- 20 Августа 20171 ответ
- 18 Февраля 20227 ответов
- 23 Июня 20223 ответа
- 20 Сентября 202210 ответов