Главная
Вопросы
Консультация детского невролога
Вопрос №2357257

Что вас беспокоит?

Ребенок 7 лет ЗПР, становится неуправляемым в социуме

Здравствуйте. Мальчику недавно исполнилось 7 лет, диагноз с 3х лет ЗПР, заговорил в 4,5. Проблемы с поведением были с детства: маниакальное рассматривание дверей подьездов, просмотр титров, вместо сюжета, если запрещаешь -дикие истерики. С возрастом стало полегче, сейчас можно договориться, что мол вот мы сейчас опаздываем, потом вернемся и посмотрим эту дверь...Ноотропы, томатис, тмс, в общем перепробовали все курсами каждые 3 месяца. В итоге сейчас ребенок читает, может в двух словах рассказать о прочитанном, считает до ста, отнимает, складывает в пределах 10. В целом интеллектуально плюс минус мальчишка тянет на свой возраст. А вот поведение в социуме не меняется с возрастом! Может запросто подойти обнять незнакомую девочку, заниматься в группе не может (или не хочет), делает, то, что ему хочется, а не то, что требует педагог. А если ему резко запрещают брать, например, игрушку в кабиете, где нужно сидеть и писать вместе со всеми, он закатывает истерику, может ударить. Запоосто может убежать от меня в торговом центре, когда нахожу его у одной из дверей, спрашиваю зачем убежал, в ответ: да ниче я не убежал, я пошел просто двери посмотреть( Что делать дальше не понимаю...Из методик лечения перепробовали без преувеличения ВСЕ! На индивидуальных занятиях в течение часа выполняет все задания, в группе никак..А ведь скоро в школу. Боюсь, что даже в коррекционной с ним вот так воевать и усаживать уговаривать никто не будет...Быть может есть методики какие то, препараты, которые влияют на поведение? Возможно реацентры, которые работают именно с поведением в группах? Заранее благодарю за ответ!

36 лет
14 Августа 2024·Просмотров: 1481·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте
Детский психиатр очно СДВГ подтвердил ?
Атомоксетин принимали ?

Алена Алексеевна, спасибо за внимание к вопросу. Психиатров было несколько, один ставит зпр (в 7 лет), другой зпр плюс аутистические черты(в 4 года). СДВГ ставит нам невролог, и энцефалопатию еще.

Алена Алексеевна, нет, атомоксетин не принимали. Был разговор про стратерру, но, пока доктор отложил ее. Пьем проспекту сейчас и делаем тмс снова.

Задержка развития это симптом , за котором как правило , скрывается диагноз
Рекомендую найти грамотного психиатра , который исключит или подтвердит РАС.
От этого будет зависеть дальнейшее ведение ребёнка

Алена Алексеевна, если это рас, это на всю жизнь ведь диагноз? Я если честно до последнего надеялась на зпр и что мы снимем его к школе(( но вот сейчас поступили в реацентр и по поведению вижу, что оно совсем не меняется( А как по Вашему по описанию это все же РАС?

Без очного осмотра не скажу вам диагноз
В рамках онлайн консультации это запрещено
Больше данных , что ребёнок с особенностью развития

Алена Алексеевна, спасибо, поняла Вас.

Принятый ответ

Здравствуйте, да по описанию действительно похоже на сдвиг, можно попробовать начать занятия с поведенческим терапевтом, есть хороший препарат Атомоксетин(но его лучше после очного осмотра).минимизируйте экранное время, режим дня, терапевтические сказки, можно почитать книгу детские истерики Стецкая, по возможности исключите дефицитные состояния, ээг, осмотр лор врача(для исключения аденоидов, косвенно это может усиливать).

Юлия Юрьевна, спасибо за внимание к вопросу. Дефицитные состояния исключали, все в норме, кроме гомоцистеина, он повышен в 2 раза. По генетическому анализу выявили что то в нарушении фолатного цикла. Но содержание фолиевой опять же укладывается в рамки допустимого. Назначили пить фолиевую, нужно ли ее принимать, если она в норме? И может ли быть задержка развития связана с повышенным гомоцистеином?

Гомоцистеина нет ни в одном протоколе обследования неврологических пациентов, фолиевую кислоту можно не принимать.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Стоит рассмотреть вопрос о назначении когниттеры.
Сколько весит ребенок?

Ирина Анатольевна, здравствуйте. А когнитерра это нейролептик? Вес 26 кг.

Это препарат, который используется при СДВГ(симпатомиметик)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.