Консультация онколога /

Цисплатин, страдают почки — вопрос №2357860

384 просмотра

Добрый вечер! Уважаемые доктора, посмотрите пожалуйста результаты анализа, прикреплю. Моя мама 69 лет, уротелиальный рак мочевого пузыря, 2 стадия. Сделали тур, после этого началась химиотерапия, цисплатин с гемцитабином. Всего было 4 дня , т.е получается два курса она прошла. Переносит лечение тяжело, очень плохо себя чувствует, я писала уже сюда неоднократно. Сильная рвота самое тяжёлое. После второй капельницы циспплатина, что-то пошло не так, рвота длилась неделю, мама ничего не ела и не пила. Началось обезвоживание видимо, тромбоциты были 1029 в ОАК, со скандалом положили в больницу, подлечили, восстановили. Перед выпиской на прошлой неделе получили вот эти результаты анализов, что я прикреплю. В понедельник была капельница одного гемцитабина. Пила Эменд, перенесла легче, но пошли сильные отёки, лицо, ноги, руки, побаливают почки. Наш химиотерапевт, не особо реагирует на жалобы по самочувствию, основной ответ на жалобы это- "странно". Поэтому прошу вашей помощи, объясните, что нужно сделать и что начать принимать, чтобы поддерживать почки во время лечения, мочевина и креатинин повышены. Заранее благодарю.

Возраст: 69

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
При повышении креатинина в первую очередь нужно исключить блок почек - обязательно выполните УЗИ почек
С таким уровнем креатинина следует рассмотреть замену Циплатина на Карбоплатин.
Обязателен режим водной нагрузки - не менее 2 литров жидкости в сутки - с форсированным диурезом - приёмом ФУросемида
Принятый ответ
Клиент
Владислав, благодарю Вас, планируем как раз сделать УЗИ почек, на этой неделе, с питьевым режимом сложно, всё говорят, что нужно ей пить, в она пьёт очень мало всё равно из-за плохого самочувствия

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Маммолог
на фоне препаратов платины повышенная водная нагрузка носит нефропротективный эффект
Клиент
Владислав, поняла, будем заставлять
Онколог, Маммолог
и обязательно покажите анализ химиотерапевту!
С таким креатинином нужно менять Цисплатин на Карбоплатин!
Клиент
Владислав, наш химиотерапевт видела этот анализ (( ее вообще ничего не беспокоит(( даже тромбоциты 1000
Онколог, Маммолог
Как и писал ранее - такие тромбоциты - вероятно проявление обезвоживания
Что вписывается в общую картину
Клиент
Владислав, да, понимаю, спасибо
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По анализам крови необходимо исключать проблемы с почками, выполните узи почек с последующей консультацией лечащего врача и решением вопроса о замене препарата цисплатин на карбоплатин. .
Принятый ответ
Клиент
Рустам Гамирович, благодарю, карбоплатин наверное менее эффективен?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Препарат является также эффективным в отношение тех же опухолей что и цисплатин
Онколог
Здравствуйте!
От тошноты можно пробовать вводить вместо ондансетрона -палоносетрон, он эффективнее, нужно обсудить этот вопрос с лечащим врачом. Дополнительно-апрепитант 125 мг за час до введения 80 мг 2-3 дни. Как я поняла его назначили.
Пить много жидкости, так как цисплатин крайне нефротоксичен. Просить выполнять гидратацию перед введением физ. Раствором.
По поводу креатинина впервую очередь нужно исключить гидронефроз, уретерогидронефроз-любой блок , способствующий нарушению отведения мочи. Если он есть -обращаться к хирургу и проводить установку нефро/цистостомы, если нет можно пробовать пропивать сорбенты/леспефрил, дозировка цисплатина должна быть редуцирована.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Бабековна, спасибо огромное за ответ, ждала его.
Онколог
Пожалуйста! Здоровья Вашей маме!
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
Обязательно нужно провести узи почек, чтобы исключить блок оттоку мочи, так как показатели почек повышены в крови.
Нужна консультация лечащего химиотерапевта с целью смены препарата.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Надпочечники
2 ноября 2021
Нина
Вопрос закрыт
Отеки стоп и кистей рук
29 ноября 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Покраснение, зуд, отеки под глазами
13 марта 2024
Инесса, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Дефицит витаминов, отеки,набор веса
30 ноября 2024
Карина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Юлия Сергеевна Починкова
8 отзывов
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Квалифицированный профессиональный ответ грамотного специалиста. Врач ответила правильно, мнение...
— Андрей, г. Владивосток
фотография пользователя
Все по делу, спасибо большое Консультация была выполнена Врач без лишних рассуждения рассказал...
— Ермолина, г. Пермь