Что вас беспокоит?
Расстройство ЖКТ, паразиты
Здравствуйте! Оговорюсь сразу - я тревожная. Понимаю, что надо доверять врачу, но постоянно в голове сомнения, как будто чувство, что немного не то со мной, соответственно и лечение не то. Страх навредить себе. Поэтому хочется ещё одного мнения. Мне 44 года. Жалобы (за год повторно) на урчание в животе, газы, отрыжку, послабление стула, ложные позывы к дефекации, ощущение неполного опорожнения кишечника, просто какой-то постоянный дискомфорт в животе, иногда тошнота. Врач назначил для облегчения состояния (мне нужно было уехать, поэтому анализы не могла сдать) Метеоспазмил Адиарин пробил Холензим Все на 10 дней Стало полегче, но я ела овощи, яйца, рис, гречку, отварную картошку, крекеры. Сдала анализы. Прикрепляю. ОАК, копрограмма, кал на чувствительность к антибиотикам. Судя по анализам врач (гастроэнтеролог) сказал, что у меня паразиты и назначил следующее лечение на месяц (сейчас в процессе): Натив гастро (не принимаю, дорого для меня сейчас). Овесол Гастралекс нео Пензитал гастро Декарис 150 мг и через неделю ещё одну таблетку Через 3 дня после второго Декариса Вермокс 100 мг по 1 т 2 раза в день на 3 дня. Энтеросгель в дни приема Декариса и Вермокса Вопрос в основном по подозрению на паразитов. По моим анализам похоже, что это они? Переживаю о том, что Декарис сильный препарат (начиталась отзывов о побочках и мне теперь страшно принимать вторую. После первой пару дней побаливает живот). Заранее благодарю за ответ!
Принятый ответ
Добрый день.
По предоставленным данным у Вас нет данных за глистную инвазию.
Золотым стандартом обследования является кал на яйца глист трехкратно методом парасепт, рекомендую сдать.
Так же рекомендую исключить воспаление в кишечнике, сдать анализ кала на фекальный кальпротектин и кал на ско кровь методом иха
Скажите, какой у Вас вес? Вы не худеете? Как переносите молочное и хлебобулочные?
Елена Николаевна, ну вот у меня сразу вопрос, что мне делать дальше с этим лечением?(((
Идти к другому специалисту?
По поводу веса: есть лишний. При росте 177 см, я вешу 92 кг (это я за последнее время 3 кг сбросила, стала есть меньше и стараюсь 10.000 шагов ежедневно ходить).
Что касается полочки, по предыдущему анализу, врач сказал что она у меня не усваивается/не переваривается. Хлебобулочные - когда как. То есть какой-то явной закономерности я не выявляю. Прямой связи поела - стало хуже не замечаю.
Елена Николаевна, а воспаление копрограмма разве не показывает?
Копрограмма не даст нам четкого представления.
У Вас там слабокислая реакция, это может говорить о воспалении или о нарушении всасывании , Вам нужно дообследоваться.. Лечение интересное) доктор Вам назначила.
Это все обследования, которые Вы делали?
Елена Николаевна, это он, главврач клиники. Ещё УЗИ брюшной полости.
По времени уже месяц где-то, но на фоне препаратов точно легче.
Гастроскопию делала, но где-то год назад.
А сколько по времени данные жалобы?
И скажите, тревога провоцирует тошноту?
Позывы на дефекацию
Конечно можно говорить о функциональных нарушениях кишечника по типу срк и о функциональной диспепсии.
Но все таки мы должны исключить патологию, нужно бы сдать хотя бы минимум обследования.
Кальпротектин
Кал на скрытую кровь методом иха
Кал на паразитов методом парасепт трехкратно
Скажите, а узи Вы делали?
Ночью Вас эти жалобы беспокоят?
Елена Николаевна, нет, тревога не провоцирует.
Просто я нервничаю из-за того, что не понимаю, что со мной и подозреваю что это говорит о себе страх смерти (в терапии с психологом, но пока до этого не дошли).
Ночью сплю хорошо.
Елена Николаевна, про доп.обследование поняла, сделаю. На фоне приема данных препаратов можно сдавать кал на анализ?
Декарис Вермокс не принимать больше, получается?
Или это никогда не лишнее? Вообще антипаразитарные чистки никогда не делала
Вам нужно дообследоваться обязательно.
Сейчас метеоспазмил оставьте, хотя Вам больше подходит препарат тримедат 200 мг три раза до теды( 1 месяц)
Он уберет позывы , уменьшит тошноту.
Пепсан Р в Саше три раза в день за 30 мин до еды(2 недели) он отлично работает при функциональной диспепсии.
Так же рекомендую , если вышеперечисленные обследования будут в норме , следующий этап лечения - пропить кишечный антисептик
Альфаксим 400 мг три раза дотеды(14 дней)
У Вас в кишечнике идет рост патогенной флоры, синдром избыточного бактериального роста , исходя из симптомов.
И показан альфаксим.
Но пока не исключите воспаление в кишечнике , не рекомендую его принимать, он пойдет вторым этапом.
Анализ кала на чувствительность к аб даже не буду комментировать, он не информативен, мы уже не назначаем его пациентам.
Кстати есть лейкоциты по копрограмме, косвенные признаки колита, поэтому давайте сдавать кальпротектин.
Холензим отмените, он только провоцирует спазмы кишечные и послабление стула.
А легче Вам от метеоспазмила.
Другие препараты я считаю не актуальными из списка.
А Вы уже антипаразитарные начали принимать?
Елена Николаевна, я сейчас метеоспазмил не принимаю
Он был где-то в середине июня в течение 10 дней
С 1 августа я принимаю Овесол, Гастралекс нео, Пензитал гастро
Да, я выпила одну таблетку Декариса 12 августа
Тошноты у меня сейчас нет. На сегодняшний день беспокоит отрыжка, дискомфорт в животе, вздутие , после еды особенно, хотя сейчас не ем блльшие6 порции, стул по-разному, то оформленный, то кашицеобразной и относительно частые позывы к дефекации и как будто неполное опорожнение кишечника.
Я Вам рекомендую начать тогда тримедат, он как раз купирует все эти позывы неприятные и пепсанР он будет хорошо работать в отношении отрыжки.
Если Декарис пропили, тогда на паразиты нет смысла сдавать кал.
Но Вам нужно кальпротектин сдавать и скрытую кровь методом иха , это стандарт, мы должны быть уверены, что воспаления у Вас нет.
В кишечнике сейчас у Вас идет дисбаланс кишечной микробиоты- синдром избыточного бактериального роста, в данном случае показан альфаксим.
Но сначала рекомендую сдать кал.
А вообще ни по Калу, ни по крови нет признаков глистной инвазии, мое мнение такое, что нецелесообразно Вам принимать противопаразитарные
Елена Николаевна, доброе утро! Анализ сдам.
А повышенные эозинофилы по верхней границы на них не указывают?
Но они же не повышены у Вас.
Я не исключаю, но и не подтверждаю.
Объективно по результатам анализов нет данных , а вот признаки воспаления есть и есть признаки СИБР по копрограмме, но эти признаки косвенные, окончательные выводы мы не делаем по копрограмме.
А Тримедат и пепсан все таки начните, они дадут облегчение Вам.
Елена Николаевна, спасибо. Посмотрела, что анализ кала на скрытую кровь не сдается во время менструации, а у меня как раз сегодня началась, придется подождать.
Спасибо за рекомендации, когда сдам анализы, создам новый вопрос и напишу, надеюсь, Вы заметите его (не знаю, можно ли конкретно Вам здесь написать)
Можно да , создайте вопрос и можете модератору написать, они мне ссылку скинут
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 20191 ответ
- 27 Июля 20191 ответ
- 28 Октября 201918 ответов