Что вас беспокоит?
Опухло горло
Здравствуйте! Примерно 3 месяца назад сильно заболело горло, невозможно было глотать, пошла к врачу поставили фарингит. Боль прошла за один день, но красные пятнышки (язвочки) на горле есть до сих пор. С правой стороны еще миндалина в 3 раза больше чем с правой и с этой же стороны появилась как будто округлая шишка на стенке самой гортани. (само горло не беспокоит, но иногда есть странные ощущения при глотании с этой стороны) Подскажите, пожалуйста, что делать? какие анализы сдать? и что это вообще может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?
Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Анна Юрьевна, здравствуйте! Да, с задней стенки стекает (насморк у меня можно сказать хронический..) Изжога тоже бывает и часто есть рвота чем то кислым (вообще желудок недавно проверяла, как раз из за этого и с желудком все ок)
Вам выполняли эгдс? Прикрепите описание эгдс к вопросу
Анна Юрьевна, к сожалению заключение на руках нет (в другом городе), есть только фото, которые мне на почту скидывали. Но вроде как в заключении был написан только легкий гастрит
Заключение желательно увидеть чтобы понять есть ли признаки недостаточности кардии или изменений в пищеводе характерные для рефлюкса желудочного содержимого
Вам смотрели гортань зеркалом или эндоскопом у лор-врача за этот период?
Сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на с-реактивный белок, АСЛО и мазок из зева на флору для исключения стрептококкового воспаления в миндалинах
Анна Юрьевна, Добрый вечер! прикрепила результаты анализов
В общем анализе крови более вероятно признаки перенесенной вирусной инфекции
Остальные анализы не готовы?
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото и жалобам есть данные за тонзилофарингит. С учетом изжоги можно предположить ГЭРБ , что может на постоянной основе раздражать горло, и вызывать те жалобы что вы описываете.
Если есть жалобы на затруднение глотания твердой и жидкой пиши - нужен осмотр гортани, лучше эндоскопически.
Сейчас начните полоскать и принимать внутрь САШЕ ОКИ 80 мг, 1-2 раза в день при боли в горле (Это противовоспалительное средство)
Прием Ренни или Гевискона после еды и перед сном , в течении 7 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте
Слизистая в зеве может реагировать как на постназвльный затек так и на раздражение на фоне ГЭРБ
При ГЭРБ кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую и развивается хроническое воспаление в ротоглотке
Для уточнения диагноза нужно выполнить ФГДС и проконсультироваться с гастроэнтерологом
Сейчас начните
Нексиум 10 мг 2 раза в день - месяц
Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней
По поводу нарушения аэрации полости носа вам нужно
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа чтобы исключить воспалительный процесс и эндоскопию носоглотки - чтобы исключить кисту Торнвальда - частая причина стекания слизи
3) Также нужно сдать мазок из носа и зева на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Маргарита Александровна, добрый вечер! прикрепила несколько результатов анализов
По ОАК признаки вирусной инфекции
Принятый ответ
Здравствуйте
У вас рефлюкс ассоциированный фарингит
Необходимо дообследование в виде ФГДС, важна установка диагноза "рефлюкс эзофагит" или " недостаточность кардии".
Если будут такие диагнозы наблюдаетесь у гастроэнтеролога 1 раз в год.
При забросе кислоты происходит ожог задней стенки глотки.
Сейчас начните омепразол/эзомепразол/пантопразол 20 мг 1 т х натощак -месяц.
Алмагель 1 ст. л. на ночь мес.
Горло полоскать р. Ромашки-5-7 дней.
Рассасывать Лизобакт -7 дней.
В нос начните Назонекс или дезринит по 2 дозы х 2 раза в дкнь -3-4 недели. Сдать риноцитограмму и сделать кт придаточных пазух носа.
Похожие вопросы по теме
- 9 Июля 20185 ответов
- 3 Октября 20191 ответ
- 22 Марта 20203 ответа