Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №2358468

Что вас беспокоит?

Транспищеводная биопсия легкого и абсцесс

Здравствуйте, выполнили биопсию через 2 дня состояние началось ухудшаться-подъем температуры, начался кашель, гнойные выделения и потеря сил. Рекомендации-таваник 2р 5 дней. Состояние не стабилизировалось, сделали рентген-отметили увеличение полостного образование (по сравнению с рентгеном который делали при поступлении) и появление абсцесса рядом с ним. Рекомендация продолжить ещё курс таваника, добавить беродуал и аскорил. Сегодня закончили антибиотик. Состояние на сегодня-кашель и отхождение гнойных выделений не прекращается, усилилось слюноотделение (очень вязкое), температура скачет (поднимается ежедневно до 37,7), общая слабость, с сегодняшнего дня участилось сердцебиение (за сегодня выпила 3 таблетки Конкора). Подскажите, прекратить прием антибиотика целесообразно? Какие наши дальнейшие действия должны дать?

Нет
58 лет
14 Августа 2024·Просмотров: 201·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте
Любой абсцесс, в том числе и данной локализации, ОБЯЗАТЕЛЬНО требует дренирования!!
Это полость с гноем и одних антибиотиков недостаточно!
Дренирование можно выполнить трансторакально
После этого показан антибиотик - считаю, что Левофлоксацина недостаточно!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вам нужно обратиться к торакальному хирургу и решать вопрос о вскрытии и дренировании абсцесса, проведением Бак-посева с определением чувствительности к АБ, после вскрытия продолжаются антибиотикотерапии , если на фоне таваника ( левофлоксацина) будет отмечаться улучшение , можно его вкупе пропить до 10 дней, если нет-заменить на ципрофлоксацин. Без дренирования абсцессы не разрешаются.

Обязательно обратитесь к торакальному хирургу, без дренирования абсцесс никогда не пройдёт
В качестве антибиотика советую Панцеф
Фторхинолоны сейчас очень слабы как антибиотики

Владислав, обратимся, но торакальный хирург и назначил 2 курса антибиотика и далее рекомендовал остановиться (прекратить приём антибиотика) и наблюдать. Я полагала, что доктора учитывают 4 ст рака и не хотят лишний раз вмешательста. За 10 дн приема антибиотиков, изменения позитивные есть, но если смотреть фактам в глаза, то тот же гной, та же температура. Всё таки наблюдаемся ни где нибудь а в 62 гор.больницы. 100% уверенность в том что абсцесс на антибиотиках не заканчивается?

62 МГОБ - это отличная больница
Но, как правило, абсцесс на фоне консервативной терапии не проходит

Владислав, спасибо. Значит надо ехать…потеряла кучу времени отложена и химиотерапия и облучение, а я всё ещё так себе…жуть. Скажите дренирование это же не полостная операция? Хочу понять к чему готовиться)

Чаще всего такие абсцессы можно дренировать мини-инвазивным доступом

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным исследований отмечается появление абсцесса. Это полость, содержащая гной, и она может давать стойкое повышение температуры тела. Абсцесс требует дренирования, то есть гной нужно эвакуировать. Вам следует обратиться к торакальному хирургу/онкологу по этому поводу. Если приём антибиотика в течение 3 дней не оказал эффекта, то его следует менять на другой широкого спектра, например из группы цефалоспоринов.

Принятый ответ

Здравствуйте
Вам необходимо обратится к торакальному хирургу и решать вопрос о дренирование абсцесса так как это полость с гноем и сам по себе он не пойдет. Далее после дренирования нужно начать антибактериальную терапию цефалоспоринами.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В вашей ситуации нужно срочно обратиться на консультацию торакального хирурга с решением вопроса о вскрытии и дренировании абсцесса, абсцесс самостоятельно не пройдет.

Назгуль Муртазакуловна, спасибо. Обратимся, но торакальный хирург и назначил 2 курса антибиотика и далее рекомендовал остановиться (прекратить приём антибиотика) и наблюдать. Я думала что учитывают 4 степень рака и не хотят лишний раз в мешательста. Всё таки наблюдаемся ни где нибудь а в 62 гор.больницы

Я вас поняла.
Но учитывая, что состояние лучше не становится, нужно сообщить об этом лечащему врачу.

Здравствуйте. Нужно обратиться к торакальному хирургу для решения вопроса о дренировании абсцесса. Так же нужно взять посев на флору и чувствительность к антибиотикам.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.