Скользящая грыжа пищевода, что делать — вопрос №2358918

Question

Скользящая грыжа пищевода, что делать — вопрос №2358918

Наталья

317 просмотров

15 августа 2024

На фгс поставили диагноз скользящая грыжа пищевода диаграмме грудной клетки назначение врача не помогает, пища проходит с трудом, теряю вес, что делать

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

врач

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Наталья, 15 августа 2024

Клиент

Анна Сергеевна, добрый день файл прикрепила, пища не проходит твёрдая, стрессоустойчивость в норме

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 15 августа 2024

Гастроэнтеролог

В целом чего то критичного нет, пищевод проходим на всем протяжении, никаких механических препятствий нормальному глотанию, нет. Касательно СГПОД, то по ФГДС можно заподозрить данную проблему, чтобы подтвердить необходимо выполнить рентген пищевода и желудка в положении Тренделенбурга с бариевой взвесью. Там можно чётко узнать есть ли грыжа и какого она размера. Часто бывает, что по ФГДС видят грыжу, а на рентгене её нет.
А чем Вас лечат?

Пожаловаться

Наталья, 15 августа 2024

Клиент

Анна Сергеевна, не чем просто сказали при обострение пить омепразол и всё

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 15 августа 2024

Гастроэнтеролог

Классическая схема лечения рефлюкс - эзофагита включает ИПП (омез можно, но лучше что то более современное - нексиум, разо, эманера 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды), обязательно прокинетики (ганатон, итомед, ретч) они нормализуют работу клапанного аппарата, купируя явления заброса и жидкие антациды (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс), они нужны чтобы обвалакивать слизистую оболочку пищевода и желудка, снижая агрессивное воздействие соляной кислоты.
Обязательно немедикаментозная коррекция, которая включает соблюдение антирефлюксного режима :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна. Из рациона исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, чеснок. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 15 августа 2024

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо большое

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 15 августа 2024

Гастроэнтеролог

Пожалуйста и будьте здоровы!

Пожаловаться

Наталья, 15 августа 2024

Клиент

Елена Николаевна, добрый день. Файл прикрепила. Спасибо

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 15 августа 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Вам нужно делать рентгеноскопию пищевода и желудка с пассажем бария в позе Тренделенбурга.
Пока точно нельзя сказать, есть ли грыжа .
В пищеводе у Вас воспаление на фоне забросов кислоты в пищевод.
Скажите, а чем Вы лечились?

Пожаловаться

Наталья, 15 августа 2024

Клиент

Елена Николаевна, ни чем, мне нечего не прописывали

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 15 августа 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Сейчас начните следующие лечение
Ганатон 50 мг три раза в день за 30 мин до еды (1 месяц) он будет купировать спазмы в пищеводе, чувство затруднения прохождения пищи.
Разо 20 мг два раза за 30 мин дотеды(1 месяц) затем 20 мг утром(2 недели) он купирует воспаление в пищеводе.
Альфазокс 3 раза в день через час после еды(2 недели) он будет обволакивать воспаленную слизистую пищевода , воспаление будет куп роваться быстрее.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 15 августа 2024

Клиент

Елена Николаевна, спасибо большое вам

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 15 августа 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Пожалуйста, будьте здоровы и обязательно делайте рентгеноскопию.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 15 августа 2024

Гастроэнтеролог

В качестве дополнительного метода исследования порекомендую вам рентгенологический метод исследования - рентгенография пищевода, желудка, 12перстной кишки в положении тренделенбурга, для уточнения размеров ГПОД, ее наличия.

Что вы принимаете из препаратов?

Пожаловаться

Наталья, 15 августа 2024

Клиент

Анна Михайловна, омепразол при обострение

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 15 августа 2024

Гастроэнтеролог

Рассмотрите на данный момент времени данный вариант медикаментозной терапии:
Рабепразол 20мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи (утро/вечер) в течение 4х недель, затем Рабепразол 20 мг однократно утром за 30 минут до приема пищи в течение 2х недель
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи в течение 4х недель
Альфазокс принимают по 1 саше после основных приемов пищи и на ночь, как правило 4 раза в сутки. Альфазокс необходимо принимать не ранее чем через 40 мин - час после еды.После приема Альфазокса в течение 2-4 часов рекомендуется не пить и не принимать пищу в течение 4х недель

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Покрылась пятнами

2 ответа

24 января 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Боль после иссечения анальной трещины

3 ответа

1 апреля 2022

Иван, Новочебоксарск

Вопрос закрыт

Вирусная инфекция

1 ответ

23 июня 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Брадикардия у ребенка 6 лет

4 ответа

4 мая 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Давыдова Анна Михайловна, 15 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-15T09:27:43+03:00

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 15 августа 2024

Гастроэнтеролог

Добрый день!
Прикрепите пожалуйста результаты исследований!
Из препаратов что сейчас принимаете?
Тревожность присутствует?

Принятый ответ

Булдакова Наталья Алексеевна, 15 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-15T09:33:24+03:00

Наталья, здравствуйте! Окончательный диагноз грыжи и ее размеры определяются с помощью рентгенографии с барием, рекомендую вам провести это обследование, чтобы определиться с дальнейшей тактикой.
При данной патологии важно соблюдать антирефлюксный режим: старайтесь избегать переедания, питайтесь часто и малыми порциями, прекращайте прием пищи за 2 часа перед сном. Избегайте ситуаций повышающих внутрибрюшное давление – не носите тугие пояса и корсеты, ограничьте поднятие тяжестей более 8-10кг на обе руки, работы, сопряженные с наклоном туловища вперед, упражнения на брюшной пресс. Стоит спать с приподнятым головным концом. По возможности нормализуйте массу тела и откажитесь от курения (если это имеет место быть). Также определенную роль играет стресс и повышенная тревожность, они могут усиливать симптомы.
Из медикаментозного лечения показаны:
- прокинетики - они нормализует моторику ЖКТ, например, ганатон 50мг по 1т за 30мин до еды 3р\д - 1 мес
- ИПП (попробуйте начать с максимальных доз с постепенным снижением дозировки - нексиум 40мг по 1т за 30мин до еды утром - 10 дней, далее 20мг утром до 1мес
- Пепсан Р по 1кап 2-3 раза в день перед приемом пищи.
При сохранении жалоб необходим очный осмотр врача по результатам рентгенографии и решение вопроса об оперативном лечении грыжи

Никулина Анна Сергеевна, 15 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-15T09:35:30+03:00

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 15 августа 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста обследования. Грыжа подтверждена рентгеном? Какая пища проходит трудно, жидкая или твёрдая? Как обстоят дела с психо эмоциональным фоном? Тревога, стресс?

Принятый ответ

Ельтищева Елена Николаевна, 15 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-15T10:02:25+03:00

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 15 августа 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Добрый день, прикрепите пожалуйста фэгдс?

Принятый ответ

Шевченко Анастасия Андреевна, 16 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-16T09:53:47+03:00

Здравствуйте, Наталья!
Какие препараты принимаете?
Делали ли рентген с контрастом в положении Тренделенбурга для подтверждения грыжи?
Сейчас можно:
Рабепразол 20 мг за 30 мин до еды утром 1 месяц
Ганатон по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
Альфазокс по 1 саше 4 р в сут 1 месяц
На данный момент можете соблюдать антирефлюксный режим.Спать с приподнятым головным концом. После еды в течение 30 мин не ложиться. Перед сном не кушать за 2-3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, тугих поясов , ремней . Не курить .
Из рациона ограничить цитрусы , специи , алкоголь , кофе, шоколад , помидоры
Здоровья вам!