Консультация невролога /

При наклоне головы назад отдает в руку — вопрос №2359342

474 просмотра

Лет 15 назад была травма правого плеча. Периодически ноет на погоду или когда долго хожу.
Сейчас,при наклоне головы назад(запрокидывании) отдает боль в правую лопатку,или правое плечо(размытое ощущение) и идет,как прострел в правую руку. До этого еще была боль при повороте головы направо,сейчас прошло. МРТ делала в июле этого года,еще до всех этих болей. Рентген делала года три назад,по нему остеохондроз ставили,обращала к врачу с болью в правом плече,выписывали драстоп и комбилипен. Все прошло и долго не беспокоило. А сейчас опять,но еще с прострелом в правую руку.

Возраст: 35

Хронические болезни: РС
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Прикрепите результаты обследований
По лечению можно пройти:
Нпвс Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней или таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день.
От нейропатического болевого синдрома
Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, добрый день! Прикрепила мрт. От этого года шейный отдел,в прошлом году грудной.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
По шейному отделу у Вас как раз грыжа которая сдавливает правый нервный корешок, отвечающий за руку, попробуйте то лечение, что я выше написала
При уменьшении болевого синдрома можно будет пройти массаж и лфк(например,гимнастику по шишонину).
Клиент
Марина Алексеевна, а драстоп и комбилипен не подойдут в данной проблеме? Просто не хочу много таблеток пить из-за другого лечения. Диклофенак на плечо наносила,правда когда вспомню,по шишонину стала делать гимнастику.
Невролог, Рентгенолог
Вообще драстоп и комбилипен не обладают доказанной эффективностью в лечении болевых синдромов.
Лучше пролечиться нпвс и миорелаксантом
Невролог
Здравствуйте! По МРТ есть диско-радикулярный конфликт. Видимо это и есть причина боли. На данный момент можно ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней, тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней. Омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка.
Местно гель с нпвс, например, диклофенак. Можно лёгкий массаж.
При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины (лфк, плавание, йога или любой другой на выбор, который не вызывает обострений)
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо, а комбилипен не улучшит моё состояние? Боюсь новые таблетки пить,т.к. и так много лекарств пью из-за другого заболевания. В дальней перспективе только лфк поможет? Воротник шанца может помочь?
Невролог
Витамины группы В (комбилипен) никак не влияют на нервы и показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците.
Лфк обязательно. Воротник шанса не рекомендован, он ослабит мышцы,что вызовет ещё большие боли
Клиент
Анастасия Юрьевна, а диклофенак на какую область наносить: на плечо или шею? Или на руку?
Невролог
На болезненные мышцы,которые при нажатии болят
Невролог
Здравствуйте
Лечение всегда начинаем консервативное
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
У вас есть грыжа , которая воздействует на нервный корешок . Если на фоне лечения положительной динамики не будет , рекомендую очно консультацию нейрохирурга
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! сейчас можно принять НПВС на выбор
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
На мрт описан остеохондроз осложненный грыжей, сдавливающей нервный корешок преимущественно справа
Отсюда и болевой синдром
Принимайте лечение
тексаред 20 мг внутримышечно 6 дней, затем 20 мг в таблетках один раз вдень 7 дней
мидокалм 150 мг по 1т 2 раза в день 14 дней
меновазин местно
комбилипен 2,0 внутримышечно 10 дней
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит низ живота
5 марта 2022
Оксана, Москва
Вопрос закрыт
Реабилитация после ТУР
26 апреля 2022
Борис
Вопрос закрыт
Без повреждений болит верхняя часть стопы
5 февраля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Резкие упадки сердца.
26 мая 2024
Ефимова Софья Романовна
Вопрос закрыт
Болит половой орган
29 марта
800.00 р.
Игорь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга