Консультация терапевта /

Боль в грудной клетке — вопрос №2360922

175 просмотров

Здравствуйте! На протяжении 7 месяцев беспокоят боли в грудной клетке с левой стороны, левая лопатка и боль в шеи, иногда отдаёт в затылок. Невролог сказала,нет неврологических заболеваний, прописала эсциталопрам и грандаксин. Грандаксин принимала 2 недели и он пошёл на отмену. Сделала суточный мониторинг только тахикардия 98. Сходила к терапевту он прописал конкор, Мидолкам, Мелоксикам уколы. Боли прошли неделю было спокойно и была рада, что это закончилось. Но подскочило давление было горела грудная клетка и опять начались эти же боли.

Возраст: 25

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Эсциталопрам принимаете?
По какой причине грандаксин отменяете через 2 недели? На фоне приема грандаксина болей не было?
Невролог вас обследовал? МРТ шейного и грудного отделов позвоночника выполняли?
Клиент
Мария Алексеевна, здравствуйте, да принимаю 1 таблетка в день. Мидолкам отменила и уколы закончила делать. Принимаю от давления периндоприл 4мг, конкор 1,25 и эсциталопрам, индапамид 2,5 мг

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мария Алексеевна, невролог сказала отменить грандаксин через недели и принимать только эсциталопрам. Он только просмотрела меня и написала в заключении "нет неврологических заболеваний" 2 месяца назад лежала на обследовании в терапии по рентгену спондилез с3-с4
Терапевт
Эсциталопрам желательно начинать принимать по 5 мг один раз в день, через неделю повысить дозу до 10 мг 1 р/д. Эффект он должен раскрыть через 2-4 недели.
На фоне адаптации к препарату возможно проявление побочных эффектов, повышение тревожности (проявляется в виде тахикардии у вас и скачков давления). На фоне повышения уровня тревожности возможен спазм мышц, и на фоне этого - боли в грудной клетке в области лопатки, боли в шее, возможны головные боли напряжения.
Чтобы смягчить адаптацию к препарату, вам грандаксин назначили. Но рановато отменили. Я бы рекомендовала грандаксин пропить хотя бы месяц. Вообще для коррекции лечения, если невролог пишет, что "неврологических заболеваний нет" и назначает антидепрессант с анксиолитиком, рекомендую обращаться в дальнейшем к врачу- психотерапевту.
Рекомендую лежать на аппликаторе кузнецова в течение дня.
Тяжести не поднимайте.
Создайте для себя условия психоэмоционального покоя.
Клиент
Мария Алексеевна, начала принимать эсциталопрам 16.07 по 1/4 неделю, затем 1/2 неделю, а потом начала принимать целую таблетку то есть 10 мл.
Терапевт
В таком случае адаптация должна проходить мягко. Но на фоне повышения дозировки и первые 2 -3 недели после выхода на терапевтическую дозировку в 10 мг возможны побочные эффекты, которые со временем должны уйти. Если препараты назначены правильно, должно и давление нормализоваться, и тахикардия не должна беспокоить (отпадет необходимость в приеме периндоприла, конкора и индапамида), и боли тоже должны уйти.
Клиент
Мария Алексеевна, что посоветуете в данный момент какое обезболивающее средство принять?
Клиент
Мария Алексеевна, спасибо большое??
Терапевт
Можно на область позвоночника в зоне болезненности дип- релиф наносить 3 р/д на 5-7 дней.
Обезболивающими не рекомендую злоупотреблять.
Лежите на аппликаторе Кузнецова (коврик, валики).
Можно массаж курсом поделать воротниковой зоны и грудного отдела.
Понаблюдайте, не связаны ли боли с приемом грандаксина. У ряда пациентов на фоне приема отмечаются боли в спине, проходят после отмены.
Клиент
Мария Алексеевна, здравствуйте, подскажите, пожалуйста, лежала на аппликаторе Кузнецова, горит спина и пульсация и это что значит?
Терапевт
Здравствуйте.
Спина горит из- за того, что усилилось кровообращение.
Это нормально.
Пульсация где именно ощущается?
Клиент
Мария Алексеевна, посередине спины, такое ощущение, что чувствую, как сердце бьётся
Терапевт
Скорее всего, вы и ощущаете, как бьётся сердце. Ощущение усиленного сердцебиения возможно при повышении уровня тревоги.
Клиент
Мария Алексеевна, спасибо за ответы
Терапевт
Дина добрый вечер!
Боли при движении или надавливании на места где болит усиливается?
Вообще такие боли были?
Вы занимаетесь физической активностью?
Клиент
Елена Александровна, здравствуйте. Боли на постоянной основе, сильные боль при физ.нагрузке. То жжёт, то колит. Разные ощущения.
Клиент
Елена Александровна, нет, физ.активностью не занимаюсь
Терапевт
Данный вид боли указывает на неврологическую либо психогенную боль. Нужно сделать МРТ шейного и грудного отдела позвоночника и сходить на очный прием к неврологу.
Эсцитолопрам вводить понемногу, кажду неделю увеличивая дозу на четверть. Также рекомендую оставить пока Грандаксин .
Клиент
Елена Александровна, начала принимать эсциталопрам 16.07 по 1/4 неделю, затем 1/2 неделю, а потом начала принимать целую таблетку то есть 10 мл.
Терапевт
Поняла Вас!
Если уже дошли до целой таблетки- тогда продолжайте лечение так!
Также рекомендую постараться не подвергать себя физической нагрузке сильной, а также постараться особо не нервничать . Понимаю, что это сложно конечно!
Также как выше написала, сделать МРТ и обратиться к неврологу с результатами, если там все будут хорошо, то тогда обращаться на прием к психотерапевту!
Клиент
Елена Александровна, спасибо большое??
Терапевт
Будьте здоровы?
Клиент
Елена Александровна, здравствуйте, подскажите, пожалуйста, лежала на аппликаторе Кузнецова, горит спина и пульсация и это что значит?
Терапевт
Добрый вечер! Аппликатор Кузнецова через болевые ощущение увеличивает кровообращение , улучшает питание и подвижность мышц, поэтому такие симптомы! Ничего страшного! Вам не стоит беспокоится! Симптомы самостоятельно пройдут!
Принятый ответ
Клиент
Елена Александровна, спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль во время полового акта
26 мая 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Яичник с кистозным жёлтым телом
17 декабря 2022
Ирина, Пенза
Вопрос закрыт
Болит голова в одной точке
26 декабря 2023
Софья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Алексеевна Власова
40 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина